81/180. Extensão da infecção da espinha lombar no quadril osteoarthritic com o abcesso do psoas. Nós apresentamos um exemplo do discitis lombar pyogenic e da artrite anca séptica, acompanhado de um abcesso do psoas e de uma bursite pyogenic dos iliopsoas, para que o diagnóstico correto foi atrasado. O patho-mecanismo foi especulado para ser infecção hematógena inicial na espinha lombar que espalhou ao longo do músculo do psoas como um abcesso do psoas e estendido então na articulação da bacia através dos iliopsoas bursa. Para um diagnóstico correto adiantado, os clínicos devem estar cientes que as regiões da espinha lombar e da articulação da bacia se comunicam com o espaço do músculo do psoas e os iliopsoas bursa, tornando o possível para que a infecção espalhe. ( info) |
82/180. Typhi resistentes aos ácidos Nalidixic do serotype do enterica das salmonelas que apresentam como um abcesso preliminar do psoas: relatório do caso e revisão da literatura. Nós relatamos um exemplo incomun dos Typhi do serotype do enterica das salmonelas que apresentam como um abcesso preliminar do psoas. O isolado testou suscetível ao ciprofloxacin mas resistente ao ácido nalidixic in vitro, um teste padrão associado com as falhas terapêuticas do fluoroquinolone. Nós revemos a literatura para o abcesso serovar do psoas dos Typhi na ausência de bacteremia e discutimos a importância de identificar isolados com a susceptibilidade reduzida aos fluoroquinolones. ( info) |
83/180. Abcesso preliminar do músculo do psoas diagnosticado e tratado durante a gravidez: relatório do caso e revisão de literatura. FUNDO: O abcesso preliminar do músculo do psoas é raro e pode ser difícil de diagnosticar, particular durante a gravidez. CASO: A nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo do abcesso preliminar do músculo do psoas diagnosticado durante a gravidez. A investigação clínica não revelou nenhuma infecção que espalha das estruturas adjacentes. A drenagem cirúrgica e a entrega Cesarean simultânea do infante, combinadas com os antibióticos apropriados, permitiram uma cura. CONCLUSÃO: A possibilidade de abcesso do músculo do psoas deve ser tomada em consideração ao investigar uma mais baixa dor traseira durante a gravidez se as aproximações convencionais são insatisfatórias. ( info) |
84/180. Pyelonephritis de Xanthogranulamatous com abcesso do psoas: 2 casos e revisões da literatura. O pyelonephritis de Xanthogranulomatous (XGP) é um formulário raro do pyelonephritis crônico. Com a revisão da literatura, nós relatamos dois casos de XPN com os abcessos do músculo do psoas causados pelo aereus de Staphylococci em um do paciente e pelos mascerentes do serratia no outro. Ambos os pacientes tiveram o cálculo renal. Nós executamos o nephrectomy com a drenagem do abcesso do psoas e começamos antibióticos apropriados, mas um dos pacientes morreu de choque séptico. O outro paciente está livre dos sintomas no fim de 5 anos de continuação. ( info) |
85/180. Tumor-como condições abdominais inflamatórios nas crianças. A presença de um tumor, a condição geral pobre, as características da anemia, as taxas de sedimentation aumentadas do eritrócite e a imagem latente que sugerem a malignidade eram as características comuns em 4 diferentes tumor-como as condições abdominais que são extremamente raras na infância. Estas circunstâncias incluíram: o tumor retroperitoneal extensivo com participação do reforço que despejou ser uma lesão inflamatório causou por Actinomiceto em uma menina dos anos de idade 12; multi-loculated tumor do mesentery/ovário causados pelo lymphadenopathy mesenteric no curso de uma infecção do enteritidis de salmonelas em uma menina dos anos de idade 2.5; tumor dos segmentos VII - VIII hepatic que despejaram ser o foco do granuloma no curso do lambliasis em um menino dos anos de idade 5.5 com uma história do lymphadenopathy purulent da garganta e uma suspeita final do immunocompromise; e um multi-loculated tumor da pelve pequena e da área inguinal que despejaram ser um abcesso dos iliopsoas muscle em um menino dos anos de idade 16. Aparte da imagem latente, as lesões exigiram a examinação citológica do material colhido por biópsias da fino-agulha (tumor do fígado) ou por investigações histopatológicas (tumor mesenteric/ovariano do tumor retroperitoneal, tumor do fígado e--na segunda cirurgia--o tumor pélvico) e/ou examinação bacteriológica (todos os casos), examinação serological (tumor do fígado e tumor mesenteric/ovariano), investigação protozoal (tumor do fígado), e medida dos níveis de AFP (mesenteric/tumor ovariano). O tratamento cirúrgico (tumor mesenteric/ovariano do tumor retroperitoneal, e tumor da pelve pequena) e a terapia antibiótica guiada (todos os casos que incluem 15 semanas dos antibióticos no primeiro caso) permitiram a recuperação completa em 3 pacientes (actinomicose, lymphadenopathy mesenteric, abcesso do músculo dos iliopsoas). A terapia antibiótica e antiprotozoária curou a hepatite granulomatous; entretanto este paciente tendeu a desenvolver mudanças pleurais/pulmonaas direito-tomadas o partido severas (a criança foi consultada para um diagnóstico mais adicional com suspeita do immunocompromise). ( info) |
86/180. Abcesso brucellar preliminar do psoas: apresentação de um exemplo raro do abcesso do psoas causado pela brucella melitensis sem alguma participação osteoarticular. O abcesso do psoas é uma entidade, esquecida às vezes em nossa prática diária, por causa da raridade e das dificuldades no diagnóstico. O abcesso preliminar do psoas é muito raro e os micro-organismos gram-positive esclarecem mais de 80% dos casos. Nosso caso, um homem dos anos de idade 62 foi admitido com uma história de 5 anos da dor traseira e da febre. A examinação física era normal, exceto uma hepatomegalia palpável com uma ternura suave sobre seu mais baixo quadrante abdominal direito. O teste de aglutinação da Brucella era fortemente positivo com um titre de 1/640, como o teste de ponto de rosa Bengal. As culturas do sangue para a Brucella eram positivas no quarto dia e tornavam-se negativas, porque a terapia específica começou. Uma examinação mais adicional com ecografia e tomography computado revelou um abcesso de 40 75 milímetros no músculo do psoas. Definição completa dos sintomas conseguidos dentro de 6 semanas. Embora a apresentação clínica de abcessos do psoas seja frequentemente similar e não específica, o diagnóstico aetiological adiantado é extremamente importante, por causa da realização elevada com regimes antibióticos apropriados. O abcesso do psoas de Brucellar parece muito raro mesmo em turquia, onde a Brucella é ainda altamente endemic. Tal caso não tem sido relatado previamente de turquia, tanto quanto nós sabemos. ( info) |
87/180. Flexão Antalgic do membro mais baixo: uma apresentação incomun da infecção do aortoiliac com caso do abcesso-quatro do músculo do psoas relata. O abcesso do Psoas com infecção do aortoiliac é raro. Os pacientes são frequentemente sintomáticos por muito tempo antes que o diagnóstico correto esteja feito. Os autores relatam 4 casos em que o sintoma de apresentação era uma flexão antalgic da coxa esquerda. Em 2 pacientes a causa era uma infecção aórtica da corrupção com fístula enteric; nos outros 2, a infecção tornou-se após procedimentos endovascular transfemoral. Abra o tratamento cirúrgico foi executado em 3 casos e na drenagem percutaneous em 1. Um paciente cirúrgico com um diagnóstico atrasado morreu eventualmente do sepsis; os outros 3 estão vivos e bem em uma continuação média de 14 meses. ( info) |
88/180. Psoas e abcesso epidural espinal em um paciente do diabético--relatório do caso. Mellitus de diabetes predispor a uma escala de infecções diferentes e incomuns, incluindo o psoas e infecções epidural espinais. Nós relatamos no exemplo de um homem dos anos de idade 47, com dificuldades de aprendizagem, consumo pesado do álcool e, diabetes mal controlado na terapia do insulin, que teve infecções periódicas em posições diferentes por os últimos 3 anos. ( info) |
89/180. Abcesso do Psoas: relatório do caso e revisão da literatura. O abcesso do músculo do Psoas é raro e apresenta um desafio diagnóstico que exige um índice elevado da suspeita. Nós relatamos um exemplo incomun do abcesso preliminar do psoas causado pelo mirabilis de proteus. O abcesso preliminar do psoas está o mais geralmente atual nas crianças e é causado geralmente pelo staphylococcus - áureo. Um total de 434 casos do abcesso do psoas foi relatado. O assunto é discutido que anota as diferenças entre casos preliminares e secundários, e emfatizando a importância da drenagem guiada do ultra-som e do tomography computarizado do abcesso do psoas. Uma carta de fluxo para a avaliação e a gerência do abcesso preliminar e secundário é apresentada, tomando na consideração a taxa de êxito dos vários métodos de tratamento descritos na literatura. ( info) |
90/180. Tratamento bem sucedido de um aneurysm contaminado rompido da artéria lombar com embolization do transcatheter. Nós relatamos um paciente que tenham um aneurysm contaminado da artéria lombar causada pelo spondylitis deformação prolongado do psoas devido ao staphylococcus methicillin-resistente - áureo e que fosse tratado com sucesso com o embolization arterial do transcatheter. Este caso sugere que um aneurysm contaminado possa ser tratado com sucesso pelo embolization arterial do transcatheter em situações emergent (sangramento ou septicemia ativo) mesmo se a cirurgia contraindicated. ( info) |