31/180. osteomielite vertebral e abcesso do psoas que ocorre após a anestesia epidural obstetric. FUNDO E OBJETIVOS: A dor traseira e as complicações infecciosas ocorrem ocasionalmente após a anestesia epidural na obstetrícia, e o diagnóstico exato pode ser difícil. Nós relatamos um paciente que desenvolva a baixa dor traseira logo depois que anestesia epidural obstetric e seja diagnosticado 6 meses mais tarde com osteomielite vertebral lombar, discitis, e um abcesso do psoas. RELATÓRIO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 34 desenvolveu a baixa dor traseira persistente após ter recebido a anestesia epidural para a analgesia labor e a entrega cesarean. Após 6 meses, um diagnóstico da osteomielite vertebral lombar, o discitis, e o abcesso do psoas foi feito, e a cirurgia foram executados. Por causa dos relacionamentos temporais e anatômicos entre o cateterismo epidural e o desenvolvimento dos sintomas, a anestesia epidural precedente foi suspeitada inicialmente como uma causa potencial. Entretanto, porque os elementos espinais do posterior eram não afetados e o agente infeccioso foi identificado subseqüentemente como tuberculoso, a causa foi determinada eventualmente como pouco susceptível de ser relacionado ao procedimento epidural. CONCLUSÃO: A investigação da dor traseira severa depois que a anestesia epidural deve incluir a consideração de infeccioso causa, como a osteomielite e o discitis vertebrais, que não podem causal ser relacionados ao cateterismo epidural próprio. ( info) |
32/180. Abcesso do Psoas que apresenta com thrombosis femoro-popliteal da veia. O abcesso do Psoas é uma condição rara com apresentação clínica vaga. Tem geralmente um início insidioso e antes do advento do tomography computado, poucos casos foram relatados na literatura médica. Nós relatamos o exemplo de uma mulher envelhecida média do diabético que apresente com inchamento esquerdo do pé. O ultra-som de Doppler revelou o thrombosis da veia popliteal e uma coleção no virilha esquerdo. O tomography computado confirmou a presença de um grande abcesso esquerdo dos iliopsoas que estende ao compartimento anterior da coxa complicada com thrombosis das veias femoral e popliteal superficiais. Nós sugerimos que um abcesso dos iliopsoas seja excluído quando um paciente immunocompromised apresenta com thrombosis profundo da veia. ( info) |
33/180. Gerência médica bem sucedida do abcesso multifocal do psoas que segue a seção cesarean: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. O abcesso do psoas é uma complicação rara em obstetric e na ginecologia. Dois tipos de abcesso do psoas são reconhecidos. O abcesso preliminar do psoas é geralmente seguinte disseminação hematógena de um agente infeccioso e a fonte é geralmente occult. O micróbio patogénico o mais freqüentemente isolado é staphylococcus - áureo. De um lado, o abcesso secundário é o resultado da extensão local de um processo infeccioso perto do músculo do psoas. Nós relatamos o exemplo de um paciente que desenvolva um bacteremia de uma ferida contaminada da seção cesarean. As complicações eram abcessos da coxa e do psoas com sacroiliitis esquerdo. Gerência médica com melhoria clínica, biológica e radiológica prolongada da licença da antibioterapia. Embora exigisse uma estada longa do hospital, o tratamento médico sozinho era eficaz. Mais experiência é exigida determinar que opção terapêutica: o tratamento médico e/ou a cirurgia, são a melhor escolha para este tipo de complicação. ( info) |
34/180. Abcesso preliminar do psoas que complica uma entrega vaginal normal. FUNDO: O abcesso do Psoas é uma complicação rara e potencial perigosa da entrega normal. CASO: Nós descrevemos um exemplo do abcesso preliminar do psoas após a entrega vaginal normal. Uma mulher nova apresentou com febre, deixou a dor traseira, deixou uma mais baixa dor abdominal, e a dor anca que começa no tomography computado de dia após o parto 2. demonstrou uma grande coleção retroperitoneal. A drenagem da aspiração do abcesso sob a orientação do tomography computado isolou o streptococcus viridans, que respondeu à terapia antibiótica e à drenagem percutaneous com definição completa. CONCLUSÃO: Um índice elevado da suspeita é necessário para o diagnóstico do abcesso do psoas, que deve ser considerado em pacientes após o parto com dor do pyrexia, da parte traseira e do quadril, e de uma examinação neurológica normal. O tomography computado é eficaz para o diagnóstico e permite a drenagem percutaneous do abcesso. ( info) |
35/180. Clínicas na imagem latente diagnóstica (71). Abcesso esquerdo dos iliopsoas secundário à osteomielite vertebral. Uma mulher dos anos de idade 26 apresentou com uma protuberância progressivamente dolorosa em seu virilha esquerdo e a coxa superior por cinco meses. Igualmente teve a dor traseira intermitente por três anos. Os Radiographs e o CT mostraram a destruição osteolytic de diversas vértebras thoracolumbar contíguas com um grande abcesso esquerdo dos iliopsoas que estendesse para envolver o maximus esquerdo do músculo glúteo e os músculos adutors de Magnus. Respondeu bem a um curso dos antibióticos. O papel da imagem latente e as características da imagem latente de abcessos dos iliopsoas são discutidos, junto ( info) |
36/180. Doença Relapsing do hydatid que envolve o corpo vertebral e os tecidos macios paravertebral. A doença do Hydatid que envolve o corpo vertebral e os tecidos macios paravertebral é rara mesmo nas áreas rurais onde o echinococcosis é endémico. Nós relatamos um caso com doença do hydatid nos corpos T11-L1 vertebrais e participação nos músculos bilaterais do psoas. ( info) |
37/180. Abcesso do Psoas como a apresentação inicial do cancro de bexiga. Um homem dos anos de idade 43 apresentou com dor de pé esquerda e uma massa abdominal. A ecografia e a cistoscopia mostraram um tumor da bexiga que obstrui o orifício ureteral esquerdo. O rim esquerdo tornou-se nonfunctional. O tomography computarizado sugeriu o abcesso do psoas. O Nephrectomy foi feito. As pilhas Tumoral identificadas na examinação citológica do abcesso do psoas mas não foram encontrados no kidney' pyonephrotic; pus de s. O paciente declinou uma terapia mais adicional e morreu 3 meses postoperatively. Este é o primeiro exemplo do cancro de bexiga que apresenta inicialmente com abcesso do psoas. ( info) |
38/180. Coexistência rara da tuberculose dos typhi e dos mycobacteria das salmonelas em um abcesso do psoas--um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo raro da infecção dupla em um abcesso do psoas. Pus do abcesso cresceu typhi das salmonelas e a parede do abcesso mostrou a granulomas do epitheloid as pilhas gigantes, que nós confirmamos como a tuberculose pelo PCR. Tais casos duplos da infecção podem ser faltados a menos que procurado desde que ambas estas infecções são comuns em nosso país. ( info) |
39/180. Abcesso preliminar do psoas. Relatório de três casos. FUNDO: Os abcessos preliminares do psoas são uma entidade clínica rara com sintomas subtis e não específicos, o mais geralmente - considerado nos pacientes predispor às infecções. O diagnóstico adiantado e a gerência apropriada são conseqüentemente aspectos desafiantes para médicos. pacientes E MÉTODOS: Nós apresentamos três pacientes com o abcesso pyogenic preliminar do psoas, tratado no hospital da universidade de Heraklion, durante um período de 5 anos. O dois paciente masculinos e um fêmeas, envelhecido 36-51 anos foi admitido com febre, dor abdominal e uma massa macia palpável. RESULTADOS: O sinal clássico de limping era ausente em todos os casos. Os sintomas positivos do psoas foram detectados em somente dois pacientes. A varredura do CT confirmou exatamente o diagnóstico em todos os casos. Os pacientes foram tratados com sucesso com os antibióticos e prolongaram a drenagem cirúrgica. staphylococcus - áureo eram o micro-organismo causal nos primeiros dois e o bacteróide fragilis no terceiro paciente. Este é o primeiro caso relatado resultando do este as bactérias específicas. Nenhuns de nossos pacientes tiveram todo o factor de risco da predisposição. CONCLUSÕES: Um índice elevado da suspeita é imperativo para permitir o reconhecimento adiantado desta doença clínica rara. A varredura do CT é a ferramenta diagnóstica padrão para confirmar o diagnóstico. A drenagem prolongada e os antibióticos apropriados são essenciais para o tratamento bem sucedido de abcessos preliminares do psoas. ( info) |
40/180. Abcesso do Psoas como uma complicação do sacroiliitis pyogenic: relatório de um caso. Um abcesso do psoas é, preliminar ou secundário, uma entidade rara para um cirurgião geral. As imagens pela ecografia e pelo tomography computado (CT) podem ajudar um cirurgião geral a fazer um diagnóstico exato ao encontrar a queixa paciente da mais baixa dor profunda abdominal unilateral com febre. Um exemplo do abcesso pyogenic do músculo do psoas em conseqüência do sacroiliitis em um homem dos anos de idade 22 é relatado nisto. As varreduras da imagem latente do CT abdominal e de ressonância magnética demonstraram um grande abcesso multilocular que estende ao longo dos iliopsoas muscle, e erosão e um alargamento da junção sacroiliac esquerda. O abcesso foi drenado com uma aproximação cirúrgica aberta e o paciente respondeu bem à terapia antibiótica. O tratamento cirúrgico e médico agressivo é necessário nos pacientes com abcesso do psoas para impedir complicações. ( info) |