| FONDO Y OBJETIVOS: El dolor de espalda y las complicaciones infecciosas ocurren de vez en cuando después de anestesia epidural en obstetricia, y la diagnosis exacta puede ser difícil. Divulgamos a un paciente que desarrolló dolor de espalda pronto después de que anestesia epidural obstétrica y fue diagnosticado 6 meses más adelante con osteomielitis vertebral lumbar, discitis, y un absceso del psoas. INFORME DEL CASO: Una mujer de 34 años desarrolló dolor de espalda persistente después de recibir la anestesia epidural para la analgesia de trabajo y la entrega cesariana. Después de 6 meses, una diagnosis de la osteomielitis vertebral lumbar, el discitis, y el absceso del psoas fue hecho, y la cirugía fueron realizados. Debido a las relaciones temporales y anatómicas entre la cateterización epidural y el desarrollo de síntomas, la anestesia epidural precedente fue sospechada inicialmente como causa potencial. Sin embargo, porque los elementos espinales posteriores eran inafectados y el agente infeccioso fue identificado posteriormente como tuberculoso, la causa fue determinada eventual como poco probable ser relacionado con el procedimiento epidural. CONCLUSIÓN: La investigación del dolor de espalda severo después de que la anestesia epidural deba incluir la consideración de infeccioso causa, por ejemplo la osteomielitis y el discitis vertebrales, que no se pueden causal relacionar con la cateterización epidural sí mismo. ( info) |
32/180. absceso del psoas que presenta con trombosis femoro-popliteal de la vena. El absceso del psoas es una condición infrecuente con la presentación clínica vaga. Tiene generalmente un inicio insidioso y antes del advenimiento de la tomografía computada, pocos casos fueron divulgados en la literatura médica. Divulgamos el caso de una mujer diabética envejecida media que presentó con la hinchazón izquierda de la pierna. El ultrasonido de Doppler reveló la trombosis de la vena popliteal y una colección en la ingle izquierda. La tomografía computada confirmó la presencia de un absceso izquierdo grande de los iliopsoas que extendía al compartimiento anterior del muslo complicado con la trombosis de las venas femorales y popliteales superficiales. Sugerimos que un absceso de los iliopsoas sea excluido cuando un paciente immunocompromised presenta con trombosis profunda de la vena. ( info) |
33/180. Gerencia médica acertada del absceso multifocal del psoas que sigue la sección cesariana: informe de un caso y de una revisión de la literatura. El absceso del psoas es una complicación rara en obstétrico y ginecología. Dos tipos de absceso del psoas se reconocen. El absceso primario del psoas es generalmente difusión hematógena siguiente de un agente infeccioso y la fuente es generalmente oculta. Lo más frecuentemente el patógeno aislado es estafilococo áureo. Por una parte, el absceso secundario es el resultado de la extensión local de un cercano de proceso infeccioso el músculo del psoas. Divulgamos el caso de un paciente que desarrolle un bacteremia de una herida infectada de la sección cesariana. Las complicaciones eran abscesos del muslo y del psoas con sacroiliitis izquierdo. Gerencia médica con la mejora clínica, biológica y radiológica prolongada del permiso de la antibioterapia. Aunque requiriera una estancia larga del hospital, el tratamiento médico solamente era eficaz. Más experiencia se requiere determinar qué opción terapéutica: el tratamiento médico y/o la cirugía, es la mejor opción para este tipo de complicación. ( info) |
34/180. Absceso primario del psoas que complica una entrega vaginal normal. FONDO: El absceso del psoas es una complicación rara y potencialmente peligrosa de la entrega normal. CASO: Describimos un caso del absceso primario del psoas después de entrega vaginal normal. Una mujer joven presentó con fiebre, dejó dolor de espalda, dejó un dolor abdominal más bajo, y el dolor de la cadera que comenzaba en la tomografía computada del día postparto 2. demostró una colección retroperitoneal grande. El drenaje de la aspiración del absceso bajo dirección de la tomografía computada aisló el estreptococo viridans, que respondió a la terapia antibiótico y al drenaje percutáneo con la resolución completa. CONCLUSIÓN: Un alto índice de la suspicacia es necesario para la diagnosis del absceso del psoas, que se debe considerar en pacientes postparto con dolor de la pirexia, de la parte posterior y de la cadera, y de una examinación neurológica normal. La tomografía computada es eficaz para la diagnosis y permite el drenaje percutáneo del absceso. ( info) |
35/180. Clínicas en la proyección de imagen de diagnóstico (71). Absceso izquierdo de los iliopsoas secundario a la osteomielitis vertebral. Una mujer de 26 años presentó con un terrón progresivamente doloroso en su ingle izquierda y el muslo superior por cinco meses. Ella también tenía dolor de espalda intermitente por tres años. Las radiografías y el CT demostraron la destrucción osteolítica de las varias vértebras toracolumbares contiguas con un absceso izquierdo grande de los iliopsoas que extendió para implicar el maximus izquierdo del glúteo y los músculos aductores de Magnus. Ella respondió bien a un curso de antibióticos. El papel de la proyección de imagen y las características de la proyección de imagen de los abscesos de los iliopsoas se discuten, junto ( info) |
36/180. enfermedad de recaída de la hidátide que implica el cuerpo vertebral y los tejidos suaves paravertebrales. La enfermedad de la hidátide que implica el cuerpo vertebral y los tejidos suaves paravertebrales es rara incluso en zonas rurales donde está endémico el echinococcosis. Divulgamos un caso con enfermedad de la hidátide en los cuerpos vertebrales T11-L1 y la implicación en músculos bilaterales del psoas. ( info) |
37/180. absceso del psoas como la presentación inicial del cáncer de vejiga. Un hombre de 43 años presentó con dolor de pierna izquierdo y una sonografía abdominal y la cistoscopia de massachusetts demostraron un tumor de la vejiga que obstruía el orificio ureteral izquierdo. El riñón izquierdo llegó a ser no funcional. La tomografía automatizada sugirió absceso del psoas. La nefrectomía fue hecha. Las células tumorales identificadas en la examinación citológica del absceso del psoas sino ellos no fueron encontrados en el kidney' pyonephrotic; pus de s. La terapia posterior disminuida paciente y muerto 3 meses postoperatoriamente. Éste es el primer caso del cáncer de vejiga que presenta inicialmente con absceso del psoas. ( info) |
38/180. Coexistencia rara de la tuberculosis de los tifus y de las micobacterias de las salmonelas en un absceso del psoas--un informe del caso. Divulgamos un caso raro de la infección dual en un absceso del psoas. Pus del absceso creció tifus de las salmonelas y la pared del absceso demostró a granulomas del epitheloid las células gigantes, que confirmamos como tuberculosis por la polimerización en cadena. Tales casos duales de la infección pueden ser faltados a menos que estén buscados puesto que ambas estas infecciones son comunes en nuestro país. ( info) |
39/180. Absceso primario del psoas. Informe de tres casos. FONDO: Los abscesos primarios del psoas son una entidad clínica rara con síntomas sutiles y no específicos, lo más comúnmente posible - considerado en los pacientes predispuestos a las infecciones. La diagnosis temprana y la gerencia apropiada son por lo tanto aspectos desafiadores para los médicos. pacientes Y MÉTODOS: Presentamos a tres pacientes con el absceso piógeno primario del psoas, tratado en el hospital de la universidad de Heraklión, durante un período de cinco años. Admitieron a los dos pacientes masculinos y un femeninos, envejecidos 36-51 años con fiebre, dolor abdominal y RESULTADOS palpables de un massachusetts de la oferta: La muestra clásica de cojear era ausente en todos los casos. Los síntomas positivos del psoas fueron detectados en solamente dos pacientes. La exploración del CT confirmó exactamente la diagnosis en todos los casos. Trataron con los antibióticos y prolongaron a los pacientes con éxito drenaje quirúrgico. El estafilococo áureo era el microorganismo causativo en los primeros dos y bacteroide fragilis en el tercer paciente. Éste es el primer caso divulgado resultando de este las bacterias específicas. Ningunos de nuestros pacientes tenían cualquier factor de riesgo de la predisposición. CONCLUSIONES: Un alto índice de la suspicacia es obligatorio permitir el reconocimiento temprano de esta enfermedad clínica rara. La exploración del CT es la herramienta de diagnóstico estándar para confirmar diagnosis. El drenaje prolongado y los antibióticos apropiados son esenciales para el tratamiento acertado de los abscesos primarios del psoas. ( info) |
40/180. absceso del psoas como complicación del sacroiliitis piógeno: informe de un caso. Un absceso del psoas es, primario o secundario, una entidad rara para un cirujano general. Las imágenes por la sonografía y la tomografía computada (CT) pueden ayudar a un cirujano general a hacer una diagnosis exacta al encontrar quejarse paciente del dolor profundo abdominal más bajo unilateral con fiebre. Un caso del absceso piógeno del músculo del psoas como resultado del sacroiliitis en un hombre de 22 años se divulga adjunto. El CT abdominal y las exploraciones de resonancia magnética de la proyección de imagen demostraron un absceso multilocular grande que extendía a lo largo de los iliopsoas muscle, y erosión y el ensanchar del empalme sacroiliaco izquierdo. El absceso fue drenado con un acercamiento quirúrgico abierto y el paciente respondió bien a la terapia antibiótico. El tratamiento quirúrgico y médico agresivo es necesario en pacientes con absceso del psoas prevenir complicaciones. ( info) |