1/3323. Absceso obturador del músculo del internus en niños: informe de siete casos y revisiones. El absceso obturador del músculo del internus (OIM) es una entidad infrecuente confundida a menudo desde la artritis séptica de la cadera. Describimos a siete niños con absceso del OIM y repasamos siete casos previamente divulgados. El campo común que presentaba síntomas era más dolor de la cadera o del muslo (14 pacientes), la fiebre (13), y cojea (13). La cadera fue doblada, secuestró, y externamente giró en 11 pacientes. La proyección de imagen de resonancia magnética y la tomografía computada (CT) eran de diagnóstico para el absceso del OIM en los 14 pacientes. Los abscesos asociados fueron localizados en el músculo obturador del externus (5 pacientes), el músculo del psoas (2), y el músculo ilíaco (1). Los agentes etiológicos eran estafilococo áureo (8 pacientes), estreptococo - pyogenes (2), gonorreas de neisseria (2), y enterococo (1) faecalis. Tres pacientes experimentaron drenaje percutáneo CT-dirigido, y tres tenían drenaje quirúrgico. Tres pacientes tenían osteomielitis isquial además de absceso del OIM. Trataron a los 11 niños con absceso sencillo del OIM para un punto medio de 28 días. Todos los pacientes tenían una recuperación sin nada especial que destacar. ( info) |
2/3323. dolor púbico en atletas: un caso debido a un absceso en el músculo obturador. El dolor púbico es un síntoma común en jugadores de fútbol. Su causa puede ser difícil de determinar. Divulgamos un caso en un jugador de fútbol de 19 años que tenía un absceso en el músculo obturador del internus. Somos conscientes de solamente un informe similar en la literatura. La limitación dolorosa de la rotación interna de la cadera y de la evidencia de la infección sugirió la diagnosis, que fue confirmada por proyección de imagen de resonancia magnética. En un jugador de fútbol, una fiebre y un dolor de la ingle no indican siempre el pubis del osteitis. La limitación de la rotación interna de la cadera debe sugerir una lesión en el músculo obturador del internus. ( info) |
3/3323. Resultados radiológicos interesantes en lesiones totales suprasellar. Informe de tres casos. Los autores divulgan tres lesiones absolutamente raras de la región selar/parasellar. Están es decir; absceso pituitario, macroadenoma enquistado y osteochondroma. En ningunos de los casos, la prioridad de diagnóstico preoperativa no era igual que la diagnosis histopatológica final. Los resultados radiológicos de estas patologías se discuten con énfasis sobre diagnosis diferenciada. ( info) |
4/3323. Absceso relacionado con la inyección esteroide anabólico-androgénica. Un millón individuos en los estados unidos, predominante varones bajo 25 años de la edad, son usuarios actuales o últimos de esteroides anabólico-androgénicos. El cincuenta por ciento de estos adultos jovenes administra sus drogas intramuscular, colocándolas a riesgo para las infecciones relacionadas con la inyección. Presentamos aquí un informe del caso de un n inyección-relaciLl del ección ca un tidosage del ución do de y ivulgado frascos os técnica ros de la inyección y divulgado la distribución de los frascos del multidosage con dos otros colegas del levantamiento de pesas. Las infecciones divulgadas asociadas a la inyección esteroide anabólico-androgénica incluyen los abscesos atribuibles a los organismos del mycobacterium smegmatis, del estafilococo, del estreptococo, y de las pseudomonas así como el vih, la hepatitis b, y la hepatitis c. Estas infecciones se relacionan sobre todo con la técnica no estéril de la inyección, equipo compartido de la inyección, y son evitables con técnicas apropiadas de la prevención. La educación es necesaria prevenir complicaciones infecciosas tales como abscesos y patógeno sangre-llevados entre inyectores esteroides anabólico-androgénicos. ( info) |
5/3323. El absceso epidural espinal se asoció a la cateterización epidural: informe de un caso y una revisión de la literatura. Describimos a un hombre de 53 años que desarrolló un absceso epidural catéter-relacionado 8 días después del lobectomy superior izquierdo para el cáncer de pulmón. el estafilococo áureo meticilina-resistente (MRSA) fue detectado en una cultura del pus epidural. La proyección de imagen de resonancia magnética era esencial para la diagnosis del absceso epidural y para determinar el grado de la extensión. La administración de antibióticos apropiados trató al paciente el laminectomy y, con la recuperación casi completa, a excepción de la retención urinaria. Una investigación literaria rindió 29 casos adicionales de absceso epidural catéter-relacionado. La duración mediana de la cateterización era 4 días y el tiempo mediano al inicio de los síntomas clínicos después de que la colocación del catéter fuera 8 días. Once de los 30 pacientes tenían algunos desordenes subyacentes, incluyendo zoster de la malignidad o de herpes, o recibían los esteroides. Nueve de los 10 pacientes con absceso epidural torácico tenían déficits neurológicos persistentes, mientras que 12 de los 15 pacientes con absceso epidural lumbar demostraron una recuperación completa después del tratamiento. La descompresión quirúrgica no fue requerida en seis pacientes sin los déficits neurológicos significativos, que recuperaron el tratamiento antibiótico siguiente (cuatro pacientes) o el drenaje percutáneo (dos pacientes). Los catéteres torácicos se asocian a una incidencia desproporcionado alta del absceso epidural y de secuelas neurológicas persistentes después del tratamiento. ( info) |
6/3323. Parálisis izquierda de la pierna en un trasplante renal. El curso postoperatorio de los pacientes de trasplante renales es complicado a menudo por la infección oportunista. Los hasta 4% de infecciones posttransplant son causados por la especie de nocardia. Presentamos un caso inusual de un absceso nocardial de la médula espinal que causó parálisis izquierda de la pierna. ( info) |
7/3323. Pauta de la gerencia quirúrgica basada en la difusión del mediastinitis de necrotización descendente. FONDO: El mediastinitis de necrotización de descenso resultando de absceso orofaríngeo, es una infección seria, peligrosa para la vida. Las estrategias de Exisiting para la gerencia quirúrgica, tal como drenaje mediastínico transcervical o drenaje thoracotomic agresivo, siguen siendo polémicas. MÉTODOS: Trataron a cuatro pacientes, (tres varones y una hembra) para el mediastinitis de necrotización descendente resultando de la infección orofaríngea. Dos tenían abscesos peritonsilares, mientras que los otros experimentaron absceso y submaxillaritis dentales. El mediastinitis de necrotización de descenso recibió su clasificación según el grado de difusión de la infección diagnosticada por tomografía computada. mediastinitis en dos casos, (el mediastinitis-Tipo de necrotización de descenso localizado I), fue localizado al espacio mediastínico superior sobre el carina. En el otros, la infección ampliados al mediastino anterior más bajo (mediastinitis-Tipo de necrotización de descenso difuso IIA), y al mediastino más bajo anterior y posterior (mediastinitis-Tipo de necrotización de descenso difuso IIB). La extensión de la infección a la cavidad pleural ocurrió en tres casos. RESULTADOS: El resultado quirúrgico referente a cada uno de los pacientes era acertado. Cervicotomy radical (unilateral en tres pacientes, bilateral en el otro) conjuntamente con la ventilación mecánica con la presión positiva postoperatoria continua de la vía aérea, fue realizada en todos los casos. La traqueotomía fue establecida en tres pacientes y pharyngostomy en dos. Dos el mediastinitis-Tipo de necrotización de descenso casos de I fue manejado con éxito con drenaje mediastínico transcervical. El mediastinitis-Tipo de necrotización de descenso caso de IIA recibió el tratamiento con drenaje mediastínico transcervicotomy y anterior a través de una incisión subxiphoidal. El paciente con el mediastinitis-Tipo de necrotización descendente IIB requirió drenaje mediastínico posterior con una toracotomía estándar correcta seguida por toracotomía mínima izquierda. CONCLUSIONES: La infección mediastínica, el grado cuyo ha sido determinado exactamente por los tomogramas computados, hace necesario cervicotomy radical seguida por drenaje del pleuromediastinal. Las situaciones donde la infección se ha separado al medisatinum posterior, particularmente cuando alcanza en el nivel del carina (mediastinitis-tipo de necrotización de descenso I), pueden no requerir siempre drenaje mediastínico agresivo. En la comparación, el mediastinitis-Tipo de necrotización de descenso difuso IIB exige drenaje mediastínico completo con el desbridamiento vía toracotomía. El drenaje mediastínico de Subxiphoidal sin sternotomy puede proporcionar drenaje adecuado en el mediastinitis-Tipo de necrotización de descenso difuso IIA. ( info) |
8/3323. Absceso intratorácico de la sutura después del lobectomy para el cáncer de pulmón temprano. El absceso intratorácico de la sutura puede ocurrir alrededor de suturas en la pleura o en la parenquimia de pulmón, aunque sea raro encontrar tales casos clínico. Divulgamos sobre una mujer de 68 años con un absceso (extrapulmonar) intratorácico de la sutura, que fue descubierto en una película de la radiografía del pecho un año después del lobectomy derecho-medio para el cáncer de pulmón temprano. El absceso fue quitado quirúrgico, y el curso postoperatorio era sin nada especial que destacar. La examinación patológica demostró que fue causada por las suturas trenzadas del poliester. ( info) |
9/3323. Absceso de la glándula lacrimal: dos informes del caso. FONDO: El dacryoadenitis bacteriano es raro y la supuración que llevaba a la formación del absceso dentro de la glándula lacrimal se ha divulgado muy raramente en la era antibiótico. MÉTODOS: Los informes médicos y los resultados de la investigación, incluyendo la tomografía computada (CT), de dos pacientes con absceso de la glándula lacrimal fueron repasados. RESULTADOS: Dos casos del absceso de la glándula lacrimal, de uno un varón de 28 años y del otro una hembra de 64 años, se describen. Ambos demostraron un área de baja densidad característica dentro de una glándula lacrimal agrandada en el CT. La primera caja había sido tratada con los antibióticos y el absceso, cuando estaba drenado, era estéril. El segundo caso colocó espontáneamente. Ninguno de los dos pacientes sufrió cualquier secuela del ojo seco. CONCLUSIONES: Aunque sea raro, el absceso de la glándula lacrimal pueda todavía ocurrir y pueda requerir drenaje quirúrgico si no ocurre la resolución espontánea. ( info) |
10/3323. quiste dermoide con la zona cutánea del sino complicada con absceso subdural espinal. El absceso subdural espinal causado por la extensión de la infección con la zona cutánea del sino es raro en niños. Este artículo divulga sobre un varón de un año con fiebre prolongada, paraplegia progresiva, y la disfunción del intestino y de la vejiga resultando de un absceso subdural espinal secundario a un quiste dermoide espinal infectado con una zona cutánea del sino. Éste es el paciente más joven que se divulgará teniendo esta condición. La intervención quirúrgica fue realizada para encontrar un tumor que tenía contenido de la cápsula y del keratinlike. La cultura del absceso era positiva para el vulgatus de escherichia coli y del bacteroide. Él recibió 6 semanas del tratamiento antibiótico parenteral. Este paciente ilustra la importancia de la examinación radiológica urgente, de la resección quirúrgica inmediata, y de la terapia antibiótico apropiada para el absceso subdural espinal. ( info) |