1/47. meningite streptococcal do grupo B que complica o aborto eleitoral: relatório de 2 casos. A incidência da doença invasora devido ao streptococcus agalactações (streptococcus do grupo B [GBS]) nos adultos está na ascensão; entretanto, a meningite nos adultos devido a GBS permanece rara. Nós relatamos 2 casos da meningite de GBS que complicam o aborto eleitoral, 1 de que era um aborto incompleto séptico. Somente 1 caso da meningite bacteriana que complica o aborto eleitoral tem sido relatado previamente. ( info) |
2/47. Aborto séptico do segundo trimester e o protetor de Dalkon. O protetor de Dalkon foi retirado do mercado nos estados unidos da América o ano passado por causa dos relatórios de 11 mortes maternas e de 209 casos dos abortos sépticos do midtrimester associados com o dispositivo in situ. Quatro casos de abortos sépticos do midtrimester atrasado tendo por resultado mortes neonatal são apresentados. Em um destes, o choque septicaemic desenvolvido mãe e morrido quase. A taxa de gravidez verdadeira com o protetor de Dalkon é muito mais elevada do que estêve reivindicado inicialmente, particular se é introduzido no puerperium. Os exames no resultado da gravidez indicam que a extremidade de 50% no aborto espontâneo e uma em 20 gravidezes são ectopic. Uma porcentagem elevada dos abortos é séptica. O protetor de Dalkon, não tem conseqüentemente nenhuma vantagem sobre outros dispositivos contraceptivos intrauterine e permanece ser visto se a modificação recente do dispositivo superou as desvantagens da versão anterior. Se a gravidez é diagnosticada com o dispositivo in situ, deve ser removida se a corda é visível. Se a gravidez continua com o protetor no lugar, o paciente deve ser observado pròxima. Se o aborto séptico ocorrer, a gerência ativa está indicada e a evacuação adiantada do útero é recomendada. ( info) |
3/47. Sepsis clostridial fatal após o aborto espontâneo. FUNDO: Embora a mortalidade obstetric devido às complicações da infecção de perfringens do clostridium seja rara presentemente, nós relatamos um exemplo do sepsis clostridial fatal secundário a um aborto espontâneo séptico. CASO: Uma mulher em 6-8 weeks' a gestação apresentou com sangramento vaginal e dor abdominal. Embora afebrile, o paciente era hypotensive, tachycardic, e tachypneic. A examinação física era notável para uns 10 weeks' - útero do gestação-tamanho, ternura pélvica suave, uma cerviz fechado sem sinais do traumatismo, e sangramento vaginal moderado. Os estudos de laboratório eram consistentes com a infecção, a hemólise, e o coagulopathy. A ecografia demonstrou os echolucencies consistentes com a formação do gás na cavidade endometrial. Apesar da ressuscitação fluida, as transfusões, terapia antibiótica, e uma dilatação e uma curetagem, o sangramento vaginal persistente exigiu uma histerectomia da emergência. A hipotensão seguiu, e apesar das tentativas agressivas da ressuscitação, o paciente morreu. CONCLUSÃO: Os casos raros do sepsis fatal secundários à infecção pélvica com clostridium perfringens continuam a ocorrer. A hemólise, o anuria, coagulopathy, e resultados ecográficos característicos devem aumentar a suspeita desta infecção potencial fatal. ( info) |
4/47. mortalidade materna dos abortos sépticos no hospital da universidade, Kuala Lumpur de março 1968 a fevereiro 1974. ( info) |
5/47. Infecção do welchii do clostridium depois da amniocentese: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Nós relatamos um exemplo da infecção severa do welchii do clostridium depois da amniocentese com septicaemia, hemólise, DIC, o edema pulmonar e falha renal. A recuperação cheia ocorreu gerência conservadora agressiva de seguimento usando antibióticos, a curetagem endometrial e a monitoração intensiva. O paciente reteve seu útero e teve uma gravidez bem sucedida dois anos mais tarde embora a seção caesarean para a ruptura uterine fosse exigida. A gerência conservadora com conservação do útero e os ovário podem ser uma opção segura e eficaz na gerência de infecções severas do clostridium, usando antibióticos, a curetagem endometrial e a entrada multidisciplinar da equipe. ( info) |
6/47. Recuperação após o anuria prolongado que segue o aborto séptico. Após um aborto criminoso, uma mulher dos anos de idade 21 desenvolveu o sepsis clostridial, hemólise maciça, choque, e protracted a falha renal. anuria estava atual por 3 semanas e a hemodiálise foi exigida por 35 dias. Por causa do anuria prolongado, o paciente foi pensado para ter a necrose cortical renal irreversível. Uma biópsia renal demonstrou a necrose tubular somente. Imediatamente depois do procedimento da biópsia, os volumes urinários começaram a aumentar, e a função renal retornou gradualmente aos níveis normais. Este caso demonstra que um curso protracted da falha renal que segue a infecção clostridial não é necessariamente devido à necrose cortical mas pode resultar da necrose tubular, e a função renal pode retornar ao normal. ( info) |
7/47. Gravidez intrauterine viável com o salpingitis agudo que progride ao aborto séptico. Um relatório do caso. FUNDO: Uma gravidez intrauterine viável com salpingitis foi relatada raramente. CASO: Uma mulher dos anos de idade 27 em 10 weeks' dor abdominal desenvolvida gestação, febre, leucocitose, sinais peritoneals, cerviz fechado e uma gravidez viável. A progressão do salpingitis agudo ao aborto séptico foi documentada. CONCLUSÃO: O salpingitis agudo na presença de uma gravidez viável autoriza a intervenção agressiva. ( info) |
8/47. Hemophilus - aborto séptico dos influenzae. FUNDO: Hemophilus - o aborto séptico dos influenzae é causado tipicamente por tensões nontypeable do organismo. Além disso, as espécies nontypeable com uma afinidade especial para o intervalo genital são os isolados os mais freqüentes encontrados, e uma ascensão infecção vaginal ou cervical é frequentemente a rota de transmissão suspeitada. CASO: Uma mulher dos anos de idade 39 em uma gestação de 8 semanas que se submetesse à dilatação, à evacuação, e à curetagem para a cessão embrionária teve a evidência clínica para o sepsis e a isolação de um nontypeable, ampicilina Hemophilus resistente - os influenzae do sangue cultivam. Embora uma infecção vaginal de ascensão fosse suspeitada, a rota de transmissão não era determinada. CONCLUSÃO: Tensões de Nontypeable de. Hemophilus - os influenzae demonstraram a beta-lactamase atividade aumentada, e a ampicilina, anteriormente o tratamento da escolha, deve ser usada somente se a susceptibilidade do isolado é sabida. ( info) |
9/47. Chlamydiosis Ovine em um trabalhador do matadouro. A tensão do psittaci do chlamydia que causa o aborto enzoótico nas ovelhas (a tensão de EAE) pode causar a infecção séria nas mulheres gravidas, frequentemente tendo por resultado a deficiência orgânica hepatic e renal, disseminou a coagulação intravenosa e a perda fetal. O primeiro exemplo de tal infecção em um trabalhador do matadouro é descrito e a possibilidade de transmissão de humano a humano é considerada. A manipulação direta dos carneiros ou dos seus produtos da concepção pode geralmente ser estabelecida mas esta não é sempre assim. Há muito a ser aprendido ainda sobre este zoonosis raro mas severo. ( info) |
10/47. papel do jejuni do campylobacter como um micróbio patogénico placental. Os membros do género campylobacter são reconhecidos bem como os micróbios patogénicos enteric mas foram implicados raramente como os micróbios patogénicos placental humanos. Um exemplo do aborto séptico devido ao jejuni de C é relatado. Isto ocorreu em uma mulher previamente saudável com uma doença diarrhoeal. A presença de chorioamnionitis levanta a possibilidade de infecção de ascensão um pouco do que a propagação septicaemic como a patogénese. Os membros do género campylobacter têm exigências especiais da cultura e sua incidência enquanto os micróbios patogénicos placental podem conseqüentemente ser subestimados. ( info) |