1/46. Esposizione fetale di misoprostol e del methotrexate: il passato ha rivisitato. PRIORITÀ BASSA: La sindrome fetale methotrexate/di aminopterin è stata descritta quasi 50 anni fa quando questi agenti in primo luogo sono stati usati come abortifacients. I medici essenzialmente hanno smesso di usando questi agenti quando le anomalie collegate sono state riconosciute. Sopra l'ultimo parecchi anni l'uso di methotrexate con o senza il misoprostol per l'amministrazione della gravidanza ectopica ed i termini medici della gravidanza è aumentato. metodi: Una femmina di 23 anni ha cercato un termine alla gestazione di otto settimane. È stata data il methotrexate seguito dal misoprostol. RISULTATI: Il termine medico era infruttuoso. Il paziente scelto per continuare la gravidanza secondaria alle considerazioni finanziarie. Ha presentato a 39 settimane senza cura prenatale d'intervento. È stata diagnosticata con preeclampsia severo. Alla consegna l'infante era ipotonico e sviluppo limitato con le anomalie multiple. CONCLUSIONI: I medici sempre più stanno usando il methotrexate con o senza il misoprostol per il trattamento delle gravidanze ectopiche e dei termini medici. I clinici devono essere informati degli effetti teratologici caratteristici di questi due agenti. ( info) |
2/46. Postabortal e tetano successivo al parto. Una rassegna di 19 casi. L'avvenimento del tetano postabortal e successivo al parto su un periodo 7 1/2-year all'ospedale di Groote Schuur, Cape Town, è esaminato. Di tutte le donne fra le età di 15 anni e 50 anni che sono stati ammessi con il tetano, 34.7% sono stati ammessi dopo gli aborti. Il tasso di mortalità era 15.8%, che sembra essere il più basso finora segnalato. I metodi possibili di impedire il tetano postabortal sono discussi. ( info) |
3/46. Trattamento novello di un paziente con sterilità secondaria dovuto l'osso fetale mantenuto. OBIETTIVO: Per per descrivere un trattamento semplice e precedentemente non riferito per i frammenti fetali mantenuti dell'osso come causa di sterilità secondaria. REGOLAZIONE: Centro di fertilità ad un ospedale d'istruzione canadese. DISEGNO: Rapporto di caso. pazienti: Una donna di 36 anni con una storia di 15 anni di sterilità secondaria. INTERVENTI: Una secondi dilatazione e curettage (D C) effettuato nell'ambito di consiglio addominale di ultrasuono è stato effettuato dove il curette potrebbe essere diretto per la rimozione dei fuochi dell'endometrio echogenic. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Risoluzione di sterilità a lungo termine. RISULTATI: gravidanza spontanea 4 mesi dopo che D C ultrasuono-guida e consegna di termine successiva. CONCLUSIONI: Se una zona echogenic è scoperta nell'endometrio, ora è campione per esaminare la cavità uterina da hysteroscopy. Tuttavia, se il hysteroscopy è normale, suggeriamo che un D C con assistenza addominale intraoperative di ultrasuono be sia fatto per assicurare che tutto il tessuto anormale sia rimosso. ( info) |
4/46. Osso interno uterino dopo che il termine di metà di-acetonide della gravidanza non può interessare la fertilità: un rapporto di caso. Presentiamo un caso di una donna asintomatica di 27 anni, gestante 2 para 0 aborti 2, diagnosticati con l'osso fetale interno uterino i 30 giorni dopo un termine di metà di-acetonide della gravidanza (PARTE SUPERIORE) tramite la dilatazione e l'evacuamento (D& E). Sull'ultrasuono la parte di una spina dorsale fetale è stata veduta all'interno di giusta zona isthmocervical laterale, adiacente al ramo discendente dell'arteria uterina. Entro 4 mesi dopo la PARTE SUPERIORE il paziente ha concepito ancora. Questo caso illustra il rischio di penetrazione myometrial durante la PARTE SUPERIORE di metà di-acetonide da D& E. La rimozione dei frammenti ossuti interni non può essere necessaria in un paziente asintomatico, poichè la loro presenza non sembra compromettere la fertilità. ( info) |
5/46. Haematochezia voluminoso dopo l'evacuamento uterino: una causa rara di spurgo gastrointestinale più basso. Segnaliamo un caso di 30 anni Para 2 1 chi ha presentato con il haematochezia voluminoso i 7 giorni dopo l'evacuamento uterino per un aborto incompleto. La difficoltà nella diagnosi pre-operative in questo tipo di presentazione e di trattamento è evidenziata e la letteratura è esaminata. ( info) |
6/46. L'infezione fetale severa del citomegalovirus si è associata con l'emorragia cerebellare. Il citomegalovirus (CMV) è la causa più comune dell'infezione congenita universalmente. Segnaliamo su una manifestazione fetale mortale dell'infezione materna primaria CMV compreso l'emorragia e i hydrops cerebellari. La diagnosi è stata stabilita dalla prova di reazione a catena delle prove sierologiche materne, della coltura e della polimerasi del liquido amniotic e dell'anima fetale. La gravidanza è stata terminata. L'autopsia ha confermato la diagnosi. ( info) |
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8/46. Le anomalie si sono associate con il termine guastato di misoprostol e del methotrexate. PRIORITÀ BASSA: Il Methotrexate e il misoprostol sono usati frequentemente in associazione per il termine medico della gravidanza. Malgrado il loro frequente uso, le informazioni pubblicate sulle esposizioni della basso-dose a questi teratogeni conosciuti sono sparse ed i dati neonatali di follow-up sono limitati. Presentiamo i risultati neonatali in tre infanti da due donne differenti che avévano venuto a mancare i termini medici con methotrexate e il misoprostol. CASI: Una giovane gestante 1, para 0, presentato con la gravidanza intrauterina complicata tramite esposizione di primo-acetonide a methotrexate orale e al misoprostol vaginale. Ecografia determinata che il feto ha avuto limitazione intrauterina di sviluppo e ventriculomegaly. L'infante ha avuto lo sviluppo e ritardi inerenti allo sviluppo. Una giovane gestante 4, para 3-0-0-3, anche presentati dopo la prima esposizione di acetonide a methotrexate e al misoprostol ed è stata trovata per avere una gestazione gemellata. Gli infanti sono stati notati per avere le anomalie congenite multiple, la limitazione di sviluppo e ritardo inerente allo sviluppo. CONCLUSIONE: Anche le singole dosi di methotrexate e del misoprostol utilizzati nel termine medico della gravidanza possono essere associate con le anomalie congenite multiple. ( info) |
9/46. L'incidenza dell'osso fetale mantenuto rivelatrice in 2000 hysteroscopies diagnostici. Tre di 2000 hysteroscopies diagnostici hanno rivelato i frammenti ossuti fetali residui in donne con spurgo uterino anormale. La rimozione dei frammenti ossuti da hysteroscopy è associata con successo terapeutico. ( info) |
10/46. actinomicosi pelvica: un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: L'actinomicosi pelvica è rara ma può manifestarsi con le presentazioni multiple. CASO: Una donna di 28 anni, la gestante 4, para 2, ha concepito con un dispositivo intrauterino di Paraguard (IUD) (LLC dei prodotti di FEI, Tonawanda del nord, New York) sul posto. Lo IUD era stato presente per 2 anni. Il paziente ha presentato con un aborto incompleto a 6 weeks' la gestazione e lo IUD sono stati rimossi. Due ed a metà di mese più successivamente il paziente presentato con i segni ed i sintomi della malattia infiammatoria pelvica ed ha subito l'ospedalizzazione e la laparotomia esplorativa. L'esemplare di patologia ha rivelato l'actinomicosi diffusa che coinvolge il tubo e l'ovaia, appendice e mucosa delle viscere. Un pap test 3 mesi più in anticipo aveva rivelato gli actinomici. CONCLUSIONE: Gli actinomici è stato associato con uso di IUD e possono presentare anche dopo rimozione dello IUD. L'actinomicosi pelvica è rara e la rimozione dello IUD non può essere il trattamento sufficiente. Se un paziente presenta con i sintomi dell'infezione, la diagnosi precoce e gli antibiotici aggressivi possono impedire ulteriori complicazioni. ( info) |