1/87. syndrome toxique de choc secondaire à un abcès dentaire. Une fille de 9 ans s'est présentée avec l'arthralgie et la myalgie qui ont progressé à développer l'échec rénal et le choc septique primordialement. La cause sousjacente a été assumée d'être un abcès périodontique d'une dent canine à feuilles caduques droite supérieure. Le pus de l'abcès a élevé staphylococcus aureus producteur de la toxine 1 toxique de syndrome de choc. Ce cas illustre l'importance d'un examen chirurgical oral des patients présent avec des configurations de syndrome toxique de choc si la source d'infection n'est pas immédiatement évidente. ( info) |
2/87. Directive de gestion chirurgicale basée sur la diffusion du mediastinitis de nécrose descendant. FOND : Le mediastinitis de nécrose de descente résultant de l'abcès oro-pharyngé, est une infection sérieuse et représentant un danger pour la vie. Les stratégies d'Exisiting pour la gestion chirurgicale, telle que le drainage médiastinal transcervical ou le drainage thoracotomic agressif, demeurent controversées. MÉTHODES : Quatre patients, (trois mâles et une femelle) ont été soignés pour le mediastinitis de nécrose descendant résultant de l'infection oro-pharyngée. Deux ont eu des abcès peritonsillar, alors que les autres éprouvaient l'abcès et le submaxillaritis dentaires. Le mediastinitis de nécrose de descente a reçu sa classification selon le degré de diffusion de l'infection diagnostiquée par la tomographie calculée. Mediastinitis dans deux cas, (le mediastinitis-Type de nécrose de descente localisé I), a été localisé à l'espace médiastinal supérieur au-dessus du carina. Dans les autres, l'infection prolongés au médiastin antérieur inférieur (mediastinitis-Type de nécrose de descente diffus IIA), et au médiastin inférieur antérieur et postérieur (mediastinitis-Type de nécrose de descente diffus IIB). La propagation de l'infection à la cavité pleurale s'est produite dans trois cas. RÉSULTATS : Les résultats chirurgicaux au sujet de chacun des patients étaient réussis. Cervicotomy radical (unilatéral dans trois patients, bilatéral dans l'autre) en même temps que la ventilation mécanique avec de la pression positive postopératoire continue de voie aérienne, a été exécuté dans tous les cas. Le Tracheostomy a été établi dans trois patients et pharyngostomy dans deux. Deux le mediastinitis-Type de nécrose de descente cas d'I ont été avec succès contrôlés avec le drainage médiastinal transcervical. Le mediastinitis-Type de nécrose de descente cas d'IIA a reçu le traitement par le drainage médiastinal transcervicotomy et antérieur par une incision subxiphoidal. Le patient présentant le mediastinitis-Type de nécrose descendant IIB a eu besoin du drainage médiastinal postérieur par un bon thoracotomy standard suivi de thoracotomy minimal gauche. CONCLUSIONS : L'infection médiastinale, l'ampleur dont a été exactement déterminé par les tomogrammes calculés, rend nécessaire cervicotomy radical suivi de drainage de pleuromediastinal. Situations où l'infection s'est écartée au medisatinum postérieur, en particulier quand il atteint au niveau du carina (le mediastinitis-type de nécrose de descente I), peut toujours ne pas exiger le drainage médiastinal agressif. Dans la comparaison, le mediastinitis-Type de nécrose de descente diffus IIB exige le drainage médiastinal complet avec le débridement par l'intermédiaire du thoracotomy. Le drainage médiastinal de Subxiphoidal sans sternotomy peut fournir à drainage proportionné dans le mediastinitis-Type de nécrose de descente diffus IIA. ( info) |
3/87. Traitement d'une rupture de racine verticale. Ce rapport de cas présente le traitement non-surgical réussi d'une dent verticalement rompue par la cémentation avec de la résine adhésive. ( info) |
4/87. Septicémie de Postanginal avec la thrombose veineuse jugulaire externe : rapport de cas. La septicémie de Postanginal est un syndrome de la septicémie anaérobie, de la thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne, et des infections métastatiques, qui suit une infection localisée dans le secteur vidangé par les grandes veines cervicales. Le syndrome était bien connu et souvent mortel dans l'ère preantibiotic. Il est maintenant plutôt rare, vraisemblablement en raison de l'utilisation presque courante des antibiotiques prophylactiques. Les symptômes sont classiques, et il devrait suspecter en tous cas où la septicémie et les lésions métastatiques sont précédées par une infection de tête et de cou. Nous rapportons un cas qui est typique, sauf que des branches de la veine jugulaire externe thrombosed. À notre connaissance ceci n'a pas été rapporté précédemment. ( info) |
5/87. Un âgé de cinq ans avec un abcès dentaire : une étude de cas. Les caries dentaires demeurent l'un des désordres les plus communs de l'enfance aux Etats-Unis. Souvent les praticiennes d'infirmière (NPs) verront les enfants qui souffrent des complications d'un carie dentaire, telles qu'un abcès et/ou une cellulite dentaires. Cet article décrit le cas d'une fille de 5 ans qui s'est présentée à une clinique de soirée avec la douleur de dent, la fièvre, et le gonflement facial. Trois choix de traitement sont discutés : (1) mg 400 d'amoxicilline (Augmentin), de vive voix, avec des mesures de confort, et le retour à la clinique le matin ; (2) 2 g de ceftriaxone par l'injection, avec des mesures de confort, et retour à la clinique le matin ; (3) ou hospitalisent par l'intermédiaire du département de secours pour les fluides intraveineux et les antibiotiques. Le traitement qui a été choisi non seulement prend en considération le processus de la maladie, mais également l'impact de ce choix sur le famille. Un modèle pour la progression de la carie dentaire dans les groupes de faible revenu avec des recommandations pour l'empêchement est également présenté. ( info) |
6/87. Traitement contemporain de la dent avulsed resorbed : un rapport de cas. Ce rapport décrit l'ordre de traitement après la perte traumatique d'une incisive centrale maxillaire dans un patient de 15 ans. Après traitement de canal radiculaire extraoral et au commencement replantation réussi, le cas a présenté 9 ans après avec la résorption complète de racine. Après augmentation avec une greffe corticocancellous mandibulaire autologous, un implant dentaire a été placé dans une chirurgie de seconde étape. Le cas accentue les cliniciens de revêtement de défi en fournissant le niveau du soin adéquat pour today' ; options de traitement de s. ( info) |
7/87. aspiration Ultrason-guidée d'aiguille d'abcès latéral de l'espace de masticateur. Peu de temps après l'admission avec l'infection faciale de l'espace, l'aspiration ultrason-guidée d'aiguille de l'abcès latéral de l'espace de masticateur a été effectuée dans 2 patients adultes. Un abcès a été associé au pericoronitis et à l'autre avec l'infection de poteau-extraction. L'aspiration réussie du pus a été suivie d'une amélioration instantanée de la capacité d'ouvrir la bouche pendant une période au moins de 24 heures. Ceci a obvié au besoin d'intubation nasoendoscopic consciente et a permis l'intubation orotracheal pour le drainage conventionnel. Nous avons conclu que l'échographie peut être salutaire dans la gestion des infections orofacial. ( info) |
8/87. Suffisance radiographique d'os après débridement d'un abcès périodontique. Un rapport de cas. Un abcès périodontique se développe souvent en association avec les poches périodontiques approfondies. La gestion traditionnelle est en établissant le drainage et en prescrivant des antibiotiques. Ceci est habituellement suivi de réduction chirurgicale de poche. Ce rapport de cas discute la guérison remarquable d'un abcès périodontique en établissant seul le drainage sans recourir à la réduction chirurgicale de poche. Un mâle blanc de 42 ans s'est présenté avec les gencives gonflées liées au mesiolingual de la dent #23. La profondeur et la suppuration de sondage accrues étaient évidentes. La perte radiographique d'os sur #23 mesial était présente. Un diagnostic d'abcès périodontique a été établi. L'abcès a été vidangé par l'orifice de la poche. Le patient n'est pas retourné pour le suivi comme instruit. Un an après, le patient est revenu. L'évaluation clinique a montré les tissus gingivaux sains avec la profondeur de sondage de 3 millimètres sur le mesiolingual de la dent #23. L'évaluation radiographique a montré la suffisance d'os du défaut osseux sur le mesial de #23. Les résultats de ce cas suggèrent que l'heure suffisante devrait être accordée pour guérir avant la réduction chirurgicale de poche. ( info) |
9/87. Sinus mental médian dans les jumeaux. Le sinus sur le menton peut être le résultat d'un abcès apical chronique dû à la nécrose de pulpe d'une dent antérieure mandibulaire. La dent est habituellement asymptomatique, et une cause dentaire est donc non évidente au patient ou au clinicien confiant. Pas rarement, le patient peut chercher le traitement d'un dermatologue ou d'un chirurgien général au lieu d'un dentiste. L'excision et la réparation de la fistule peuvent être effectuées avec la panne suivante parce que la pathologie dentaire n'est pas enlevée. Ce document rapporte la présence du sinus mental médian d'origine dentaire dans les jumeaux. Un cas a guéri la thérapie de canal radiculaire suivante tandis que l'autre exigeait de la thérapie et de la chirurgie de canal radiculaire d'éliminer l'infection. ( info) |
10/87. Non-Hodgkin' ; lymphome et periodontitis de s. Un rapport de cas. FOND : Nous décrivons un cas peu commun de non-Hodgkin' supplémentaire-nodal ; le lymphome de s qui s'est développé dans les maxillaires supérieurs s'est associé au periodontitis grave localisé dans un mâle de Caucasien de 64 ans. Le lymphome a été diagnostiqué moins de 2 ans suivant la chirurgie périodontique courante et 8 semaines après l'extraction des dents désespérées dans le secteur associé. MÉTHODES : Deux mois suivant les extractions, la douleur expérimentée patiente et gonflant dans le bon secteur edentulous maxillaire imitant un abcès, et rapporté pour le soin de secours. Une lésion expansile mesurant 2.0 x 2.5 cm de diamètre a été notée à l'examen radiographique pour avancer au sinus maxillaire droit. Un diagnostic définitif de biopsie de non-Hodgkin' à haute teneur, petit, non-fendu, diffus ; le lymphome de s des maxillaires supérieurs postérieurs droits a été établi. Le patient a été plus tard soigné par une combinaison de rayonnement, de chimiothérapie, et de transplantation de moelle. RÉSULTATS : On a de près observé les tissus maxillaires guéris calme, et le patient pendant approximativement 5 années sans symptômes ou répétition du lymphome. CONCLUSIONS : Ce cas accentue le besoin de débridement soigneux des douilles d'extraction liées au periodontitis grave et plaide pour la soumission courante des dents extraites avec le tissu mou adjacent pour l'analyse au microscope, pour aider au diagnostic tôt des malignités potentiellement représentant un danger pour la vie. ( info) |