31/180. Ostéomyélite vertébrale et abcès de psoas se produisant après l'anesthésie épidurale obstétrique. FOND ET objectifs : La douleur dorsale et les complications infectieuses se produisent de temps en temps après l'anesthésie épidurale en obstétrique, et le diagnostic précis peut être difficile. Nous rapportons un patient qui a développé la douleur lombo-sacrée peu après qu'anesthésie épidurale obstétrique et a été diagnostiqué 6 mois plus tard avec l'ostéomyélite vertébrale lombaire, le discitis, et un abcès de psoas. RAPPORT DE CAS : Une femme de 34 ans a développé la douleur lombo-sacrée persistante après réception de l'anesthésie épidurale pour l'analgésie de travail et la livraison césarienne. Après 6 mois, un diagnostic de l'ostéomyélite vertébrale lombaire, le discitis, et l'abcès de psoas a été fait, et la chirurgie ont été exécutés. En raison des rapports temporels et anatomiques entre la cathéterisation épidurale et le développement des symptômes, on a au commencement suspecté l'anesthésie épidurale précédente comme cause potentielle. Cependant, parce que les éléments spinaux postérieurs étaient inchangés et l'agent infectieux a été plus tard identifié comme tuberculeux, la cause a été par la suite déterminée comme peu susceptible d'être lié au procédé épidural. CONCLUSION : La recherche sur la douleur dorsale grave après que l'anesthésie épidurale devrait inclure la considération d'infectieux cause, comme l'ostéomyélite et le discitis vertébraux, qui ne peuvent être causal liés à la cathéterisation épidurale elle-même. ( info) |
32/180. Abcès de psoas présentant avec la thrombose femoro-popliteal de veine. L'abcès de psoas est un état rare avec la présentation clinique vague. Il a généralement un début insidieux et avant l'arrivée de la tomographie calculée, peu de cas ont été rapportés dans la littérature médicale. Nous rapportons le cas d'une femme diabétique âgée moyenne qui s'est présentée avec le gonflement gauche de jambe. L'ultrason de Doppler a indiqué la thrombose de la veine popliteal et une collection dans l'aine gauche. La tomographie calculée a confirmé la présence d'un grand abcès gauche d'iliopsoas se prolongeant au compartiment antérieur de la cuisse compliquée avec la thrombose des veines fémorales et popliteal superficielles. Nous proposons qu'un abcès d'iliopsoas devrait être exclu quand un patient immunocompromised se présente avec la thrombose profonde de veine. ( info) |
33/180. Bonne gestion médicale de l'abcès multifocal de psoas suivant la césarienne : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. L'abcès de psoas est une complication rare en obstétrique et gynécologie. Deux types d'abcès de psoas sont identifiés. L'abcès primaire de psoas est généralement diffusion haematogenous suivante d'un agent infectieux et la source est habituellement occulte. Plus souvent le microbe pathogène d'isolement est staphylococcus aureus. D'une part, l'abcès secondaire est le résultat de la prolongation locale d'un proche de processus infectieux le muscle de psoas. Nous rapportons le cas d'un patient qui développe un bacteremia d'une blessure infectée de césarienne. Les complications étaient des abcès de cuisse et de psoas avec le sacroiliitis gauche. Gestion médicale avec l'amélioration clinique, biologique et radiologique prolongée de laiss d'antibiotherapy. Bien qu'elle ait exigé un long séjour d'hôpital, seul le traitement médical était efficace. Plus d'expérience est requise déterminer quelle option thérapeutique : le traitement médical et/ou la chirurgie, est le meilleur choix pour ce type de complication. ( info) |
34/180. Abcès primaire de psoas compliquant une livraison vaginale normale. FOND : L'abcès de psoas est une complication rare et potentiellement dangereuse de la livraison normale. CAS : Nous décrivons un cas d'abcès primaire de psoas après la livraison vaginale normale. Une jeune femme s'est présentée avec la fièvre, a laissé la douleur dorsale, a laissé la douleur abdominale inférieure, et la douleur de hanche commençant sur la tomographie calculée du jour puerpéral 2. a démontré une grande collection retroperitoneal. Le drainage d'aspiration de l'abcès sous des conseils de tomographie calculée a isolé le streptocoque viridans, qui a répondu à la thérapie antibiotique et au drainage percutané avec la résolution complète. CONCLUSION : Un index élevé de soupçon est nécessaire pour le diagnostic de l'abcès de psoas, qui devrait être considéré dans les patients puerpéraux présentant la douleur de pyrexia, de dos et de hanche, et d'un examen neurologique normal. La tomographie calculée est efficace pour le diagnostic et permet le drainage percutané de l'abcès. ( info) |
35/180. Cliniques dans la formation image diagnostique (71). Abcès gauche d'iliopsoas secondaire à l'ostéomyélite vertébrale. Une femme de 26 ans s'est présentée avec un morceau progressivement douloureux à son aine gauche et la cuisse supérieure pendant cinq mois. Elle a également eu la douleur dorsale intermittente pendant trois années. Les radiographies et le CT ont montré la destruction ostéolytique des multiples vertèbres thoracolumbar contiguës avec un grand abcès gauche d'iliopsoas qui s'est prolongé pour impliquer le maximus gauche de gluteus et les muscles adducteurs de Magnus. Elle a bien répondu à un cours des antibiotiques. Le rôle de la formation image et des dispositifs de formation image des abcès d'iliopsoas sont discutés, ensemble ( info) |
36/180. La maladie de rechute d'hydatide impliquant le corps vertébral et les tissus mous paravertebral. La maladie d'hydatide impliquant le corps vertébral et les tissus mous paravertebral est rare même dans des secteurs ruraux où l'echinococcosis est endémique. Nous rapportons un cas avec la maladie d'hydatide dans les corps T11-L1 vertébraux et la participation dans des muscles bilatéraux de psoas. ( info) |
37/180. Abcès de psoas comme présentation initiale de cancer de réservoir souple. Un homme de 43 ans s'est présenté avec douleur de jambe gauche et une échographie abdominale et le cystoscopy de massachusetts ont montré une tumeur de réservoir souple obstruant l'orifice ureteral gauche. Le rein gauche est devenu non fonctionnel. La tomographie par ordinateur a suggéré l'abcès de psoas. Le Nephrectomy a été fait. Des cellules tumorales identifiées à l'examen cytologique de l'abcès de psoas mais eux n'ont pas été trouvés dans le kidney' pyonephrotic ; pus de s. Le patient a refusé davantage de thérapie et est mort pendant 3 mois postopératoirement. C'est le premier cas du cancer de réservoir souple présentant au commencement avec l'abcès de psoas. ( info) |
38/180. Coexistence rare de la tuberculose de salmonella typhi et de mycobactéries dans un abcès de psoas--un rapport de cas. Nous rapportons un cas rare de l'infection duelle dans un abcès de psoas. Pus de l'abcès a élevé salmonella typhi et le mur d'abcès a montré à des granulomes d'epitheloid les cellules géantes, que nous avons confirmées comme tuberculose par ACP. De tels cas duels d'infection peuvent être manqués à moins que recherché puisque ces deux infections sont communes dans notre pays. ( info) |
39/180. Abcès primaire de psoas. Rapport de trois cas. FOND : Les abcès primaires de psoas sont une entité clinique rare avec des symptômes subtiles et non spécifiques, le plus généralement - vu dans les patients prédisposés aux infections. Le diagnostic tôt et la gestion appropriée sont donc des aspects provocants pour des médecins. PATIENTS ET MÉTHODES : Nous présentons trois patients présentant l'abcès pyogenic primaire de psoas, traité à l'hôpital d'université de Héraklion, au cours d'une période de cinq ans. Les deux patients masculins et un féminins, âgés 36-51 ans ont été admis avec la fièvre, la douleur abdominale et les RÉSULTATS palpables de massachusetts d'offre : Le signe classique de boiter était absent dans tous les cas. Des symptômes positifs de psoas ont été détectés dans seulement deux patients. Le balayage de CT a exactement confirmé le diagnostic dans tous les cas. Les patients ont été avec succès soignés avec des antibiotiques et ont prolongé le drainage chirurgical. staphylococcus aureus était le micro-organisme causatif dans les deux premiers et bacteroide fragilis dans le troisième patient. C'est le premier cas rapporté résultant du ce les bactéries spécifiques. Aucun de nos patients n'a eu n'importe quel facteur de risque de prédisposer. CONCLUSIONS : Un index élevé de soupçon est obligatoire pour permettre l'identification tôt de cette maladie clinique rare. Le balayage de CT est l'outil diagnostique standard pour confirmer le diagnostic. Le drainage prolongé et les antibiotiques appropriés sont essentiels pour le traitement réussi des abcès primaires de psoas. ( info) |
40/180. Abcès de psoas comme complication de sacroiliitis pyogenic : rapport d'un cas. Un abcès de psoas est, primaire ou secondaire, une entité rare pour un chirurgien général. Les images par l'échographie et la tomographie calculée (CT) peuvent aider un chirurgien général à faire un diagnostic précis en rencontrant se plaindre patient de la douleur profonde abdominale inférieure unilatérale avec la fièvre. Un cas de l'abcès pyogenic du muscle de psoas en raison du sacroiliitis chez un homme de 22 ans est rapporté ci-dessus. Le CT abdominal et les balayages de résonance magnétique de formation image ont démontré un grand abcès multilocular se prolongeant le long des iliopsoas muscle, et érosion et un élargissement du joint sacroiliac gauche. L'abcès a été vidangé avec une approche chirurgicale ouverte et le patient a bien répondu à la thérapie antibiotique. Le traitement chirurgical et médical agressif est nécessaire dans les patients présentant l'abcès de psoas pour empêcher des complications. ( info) |