11/286. Réponse de l'endocardite méthicilline-résistante compliquée de staphylococcus aureus à l'addition du trovafloxacin. Les fluoroquinolones plus nouveaux ont beaucoup de propriétés telles que la sûreté, la disponibilité biologique, et la pénétration de tissu qui les rendent attrayantes dans la thérapie des infections compliquées. Malheureusement, le développement rapide de la résistance par Staphylococcus-aureus au ciprofloxacin a amorti l'intérêt pour ces agents pour des infections staphylococciques sérieuses. Un patient présentant l'endocardite méthicilline-résistante droit-dégrossie de staphylococcus aureus (MRSA) avec un cours clinique compliqué a reçu le trovafloxacin en plus de la vancomycine et du rifampin. Il a été au commencement traité avec la vancomycine, la gentamicine, et le rifampin pour l'infection sérieuse de MRSA, mais en raison des complications, y compris les emboles septiques de système nerveux central, la fièvre persistante, et le leukocytosis, gentamicine ont été arrêtés et le trovafloxacin a été commencé. Après que cette addition que le patient s'est améliorée et a complètement récupéré. in vitro et les données modèles animales prouvez que beaucoup de plus nouveaux fluoroquinolones ont l'excellente activité contre s.doré, Y compris MRSA, et sont également moins pour induire la résistance. Les modèles animaux de l'endocardite soutiennent leur efficacité dans des infections staphylococciques sérieuses. ( info) |
12/286. syndrome de Swyer-James compliqué par abcès de poumon. Le syndrome de Swyer-James, une maladie rare avec le poumon hyperlucent unilatéral dû aux obliterans de bronchiolite et au hypoplasia d'artère pulmonaire, se développe généralement après l'infection inférieure de région respiratoire pendant l'enfance tôt. Les procédures invahissantes, y compris bronchoscopy et l'angiographie, sont souvent nécessaires pour un diagnostic définitif. Nous rapportons un homme de 17 ans admis en raison du bronchiectasis cystique compliqué par abcès de poumon. Le roentgenography de coffre a montré les résultats typiques du syndrome de Swyer-James. L'angiographie de résonance magnétique non envahissante a été employée pour confirmer le hypoplasia de l'artère pulmonaire droite. La thérapie antibiotique reçue patiente, a subi un bon lobectomy inférieur pour l'abcès de poumon, et a récupéré. ( info) |
13/286. Manque de détecter les marqueurs de circulation d'aspergille dans un patient présentant la maladie granulomateuse chronique et l'aspergillose invahissante. Nous rapportons un patient présentant la maladie granulomateuse chronique qui a développé l'aspergillose pulmonaire invahissante et un abcès subphrenic. Pendant le traitement, des niveaux élevés de l'antigène d'aspergille ont été détectés dans l'abcès, mais l'antigène et l'adn de circulation d'aspergille étaient indétectables dans le sérum. ( info) |
14/286. aspergillose disséminée dans un patient de greffe rénal : Difficultés diagnostiques resoulignées. Un asymptomatique et radiographiquement abcès occulte de poumon était le centre primaire de l'infection dans ce cas-ci de l'aspergillose disséminée mortelle dans un destinataire rénal de greffe. L'évaluation neurologique étendue en réponse à un changement de personnalité n'a pas indiqué un abcès de cerveau, qui était la cause du décès. Ce cas illustre la variabilité dans les présentations de l'aspergillose et les difficultés continues en diagnostiquant cette infection dans les patients immunosuppressed. ( info) |
15/286. infection persistante de Legionella dans un patient après la transplantation de moelle. Nous rendons compte d'un patient qui a développé la pneumonie de Legionella après la transplantation de moelle. En dépit du traitement antibiotique approprié, la maladie a progressé. Le patient a développé un abcès de poumon dans lequel Legionella et Prevotella ont été isolés. Le traitement a été réalisé par la résection chirurgicale. Le matériel réséqué était stérile, mais l'analyse ribosomal d'adn 16S a indiqué l'adn de Legionella. ( info) |
16/286. Abcès multiples de poumon dus au gallopavum d'Ochroconis, un mycète dematiaceous, dans un ouvrier nonimmunocompromised de pâte de bois. Une occurrence des abcès chroniques multiples de poumon contrôlés par le lobectomy est décrite. Ces abcès étaient présents pendant 13 années dans le patient, un ouvrier nonimmunocompromised de pâte de bois. Le patient a eu l'hémoptyse à la présentation. L'organization d'isolement était gallopavum d'Ochroconis, un mycète dematiaceous connu pour causer la maladie dans les patients immunocompromised et l'encéphalite épidémique dans la volaille. Le mycète est typiquement trouvé dans les environnements chauds et en compost de décomposition ; pour cette raison, nous postulons que sa maladie a été professionnellement acquise. ( info) |
17/286. Lobectomy pour l'abcès cavitant de poumon avec l'hémoptyse : stratégie pour protéger le poumon contralatéral et également le lobe non-impliqué du poumon ipsilateral. Nous décrivons la gestion anesthésique d'un lobectomy subissant patient pour l'abcès cavitant de poumon compliqué par l'hémoptyse. La chirurgie pour l'abcès de poumon est l'une des indications absolues pour l'usage d'un tube de double-lumen (DLT). Puisque le pus ou le sang pourrait empêcher le placement à fibres optiques-aidé de DLT, un placement traditionnel et sans visibilité du DLT a été effectué. Pour protéger les pièces uninvolved du poumon actionné, la ventilation du poumon avec l'abcès n'a pas été effectuée jusqu'à ce que la résection du lobe impliqué ait été accomplie. ( info) |
18/286. Malformation adénomatoïde cystique congénitale dans un adulte présent comme abcès de poumon. Le cas d'un mâle de 21 ans avec la malformation adénomatoïde cystique congénitale est présenté. Ses antécédents médicaux ont commencé après sa naissance avec des infections pulmonaires récurrentes pendant sa enfance. On a suspecté l'abcès de poumon du lobe inférieur droit et le bon lobectomy inférieur a été exécuté pour enlever une importante masse infiltrant la plus grande pièce du lobe. Les dispositifs cliniques, les procédures de diagnostic, le diagnostic différentiel, les caractéristiques pathologiques, l'évaluation thérapeutique, l'etiopathology et le pronostic de la tumeur sont discutés. ( info) |
| Un mâle de 16 ans avec l'échec de moelle dû à la chimiothérapie pour la leucémie lymphoblastique aiguë récurrente a développé un abcès dans le lobe inférieur du poumon gauche s'écoulant par une fistule bronchogastric, aussi bien que l'endocardite de valvule mitrale avec de grandes végétations. Après un cours de thérapie antifongique, le lobe gauche a été enlevé et la fistule s'est fermée. La valvule mitrale a été alors remplacée, après un essai raté à la réparation de valve, par un mécanique, prothèse de double-feuillet. La microscopie des spécimens de poumon et de coeur a révélé des hyphae. Cultures des deux spécimens sur Sabouraud' ; le milieu de s a récupéré un mycète, qui a été identifié par la cultivation sur Czapek' ; milieu de s comme aspergillus flavus. En dépit davantage de de thérapie antifongique, embolisme mortel développé. Les emboles ont contenu même a. flavus que les spécimens de valve et de poumon. Ce cas confirme le pronostic sinistre de l'endocardite primaire d'aspergille dans les patients immunocompromised, et le suggère que ce traitement chirurgical retardé et la présence d'un autre centre de l'infection d'aspergille puisse augmenter le risque de la mort. ( info) |
| OBJECTIF : Pour présenter notre observation du développement d'un défaut de forme rare d'ongle dans le cours prolongé de la maladie d'un patient en critique malade présentant un abcès pulmonaire. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Référence tertiaire, 16 lit, niveau I ICU chirurgical dans un hôpital scolaire. PATIENT : Un mâle caucasien de 48 ans a été traité avec de la pénicilline pour une méningite et une pneumonie pneumococcal. Il a développé un grand abcès pulmonaire du lobe supérieur droit et a eu besoin de ventilation mécanique prolongée. Le traitement chirurgical étendu était réussi par la suite. Un dispositif remarquable est concerné l'occurrence de l'onycholysis de tous les ongles de doigt et d'ongles d'orteil ayant pour résultat le rejet complet des ongles (onychomadesis). Ce phénomène peut être considéré comme une manifestation extrême de Beau' ; lignes de s précipitées par une insulte systémique grave. CONCLUSION : Nous avons observé le développement de l'onychomadesis dans un patient en critique malade présentant un grand abcès pulmonaire. Cette association n'a pas été décrite avant. ( info) |