Cas Rapportés "abcès du foie"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/620. Abcès hépatique suivant le drainage transhepatic de l'abcès subphrenic.

    Un cas d'un abcès hépatique qui s'est développé après que le drainage transhepatic percutané d'un abcès subphrenic soit présenté. L'endroit de l'abcès immédiatement le long de la région du cathéter de drainage et des organizations semblables a récupéré de la culture bactériologique suggèrent que l'abcès ait été lié à la contamination directe le long de la région du cathéter de drainage. Le potentiel pour la formation d'abcès dans le foie devrait être considéré dans le choix de l'itinéraire d'accès pour le drainage percutané des abcès de retroabdominal. Il peut être préférable d'éviter le drainage transhepatic dans les patients dans qui on le prévoit que le drainage de cathéter exigera la durée considérable. ( info)

2/620. Pylephlebitis s'est associé à l'appendicite.

    Pylephlebitis se produit habituellement secondaire à l'infection dans la région vidangée par le système veineux portique. Un centre antesecent le plus commun de l'infection est diverticulite et l'isolat de sang le plus commun est escherichia coli (54%), suivi du mirabilis de proteus (23%). La mortalité globale est 32% et la plupart des patients qui étaient mort ont eu le sepsis grave avant le déclenchement de la thérapie antibiotique. Nous décrivons un cas de pylephlebitis qui a eu l'appendicite et la thrombose septique conséquente de la veine portique et de ses branches, avec la diffusion de l'infection au foie. Le patient avait récupéré en raison seul du traitement antibiotique opportun et avait eu comme conséquence la résolution complète. Le diagnostic tôt et le traitement sont de base à un cours clinique favorable. ( info)

3/620. Abcès de foie secondaire à la pénétration d'os de poissons du mur gastrique : un rapport de cas.

    Un cas peu commun d'abcès de foie provoqué par la perforation d'os de poissons de l'estomac est présenté dans ce rapport. Un femme de 65 ans a été admis à l'hôpital commémoratif d'Extrême-Orient pour la douleur, la fièvre et les froids abdominaux. L'examen physique a indiqué l'anémie et la tendresse dans l'epigastrium. Les données de laboratoire ont montré le leukocytosis et la fonction de foie anormale. La tomographie par ordinateur de l'abdomen a révélé un abcès énorme dans le lobe gauche du foie. La laparotomie exploratoire a été effectuée et un os de poissons, 3.7 cm de longueur, s'est avéré perforer l'estomac avec la pénétration dans le lobe gauche du foie, ayant pour résultat un abcès hépatique. Le drainage de l'abcès de foie avec le déplacement de l'os de poissons et la fermeture simple de la perforation gastrique ont été exécutés. Le patient récupéré calme. ( info)

4/620. Aspects échographiques et gestion percutanée d'abcès tuberculeux primaire de foie.

    Les abcès tuberculeux primaires de foie sont rares. Nous rendons compte de 3 patients qui se sont présentés avec un abcès nonresolving dans le foie. La présentation clinique et les résultats échographiques dans chaque cas étaient non spécifiques. Un diagnostic de la tuberculose a été établi avec l'examen microbiologique du pus dans 2 cas et l'examen d'un mur excisé d'abcès dans 1 cas. L'aspiration d'aiguille (1 patient) et le drainage à court terme de cathéter (de 72 heures) (1 patient) étaient excision non réussie et et chirurgicale ont été exigés dans ces patients. Dans le troisième patient, le drainage continu de cathéter plus de 18 jours a eu comme conséquence le traitement, indiquant que le drainage à long terme de cathéter avec la chimiothérapie antituberculeuse peut être une alternative viable à la chirurgie dans la gestion de l'abcès tuberculeux primaire de foie. ( info)

5/620. L'abcès hépatique dû à la perforation gastrique par l'os de poissons ingéré a démontré par la tomographie calculée.

    La perforation de l'appareil gastro-intestinal par les corps étrangers ingérés est rare. Le diagnostic préopératoire des complications dues aux corps étrangers dans l'appareil gastro-intestinal peut rarement être réalisé parce que l'aspect radiographique conventionnel est non spécifique. Ce rapport décrit une femme de 69 ans qui s'est présentée avec des manifestations cliniques vagues, la douleur abdominale intermittente, et la fièvre de qualité inférieure. L'abcès hépatique, secondaire à un corps étranger pénétrant le mur gastrique, a été diagnostiqué preoperatively utilisant des résultats de tomographie calculée. Sur l'exploration, le corps étranger s'est avéré être un os de poissons. L'abcès a été confirmé et vidangé pendant la chirurgie et un gastrectomy partiel a été exécuté. Ce cas illustre la valeur du CT dans l'évaluation de cette condition. ( info)

6/620. Nécrose hémorragique due aux hepatis de peliosis : résultats de formation image et corrélation pathologique.

    Les hepatis de Peliosis est un état rare de foie caractérisé par les cavités blood-filled. Nous rapportons le CT, angiographique et M. dispositifs d'un cas des hepatis de peliosis sans la nécrose hémorragique évidente d'étiologie et spontanément de régression. Le CT hélicoïdal a montré des régions à basse densité périphériques multiples avec des centres d'une densité spontanée suggérant la présence du composant de sang. Sur M. formation image, les lésions périphériques multiples étaient hypointense sur T1-weighted et hyperdense sur des images de T2-weighted, avec les foyers lumineux sur tous les ordres suggérant le sang subaigu. L'angiographie n'a montré aucune évidence de tumeur ou de malformation vasculaire ; les lésions vasculaires nodulaires multiples complétant la phase parenchymale et persistant dans la phase veineuse ont suggéré les cavités blood-filled. L'examen pathologique a montré les espaces blood-filled sans la doublure endothéliale, caractéristique du type parenchymal de peliosis. La connaissance des dispositifs de formation image de la nécrose hémorragique dus aux hepatis de peliosis est importante puisqu'elle peut être sensible à la thérapie antibiotique. En outre, la différenciation de la nécrose hémorragique de l'abcès hépatique évite le drainage percutané dangereux et parfois mortel. ( info)

7/620. Le développement d'un abcès pancréatique, d'un pylethrombosis suppurative, et des abcès hépatiques multiples après un pancreatojejunostomy pour la pancréatite chronique : rapport d'un cas.

    Nous présentons ci-dessus un cas d'autopsie d'homme japonais de 63 ans qui est mort en raison de l'abcès pancréatique, du pylethrombosis suppurative, et des abcès multiples de foie qui avaient développé 10 ans après un pancreato- et cystojejunostomy avec l'anastomose verticale pour la pancréatite chronique. Même après cette opération, le patient avait continué à consommer des quantités excessives d'alcool. Il avait la première fois éprouvé la douleur dorsale avec le leukocytosis 9 ans après l'opération, qui a rechuté l'année suivante. En dépit du drainage transhepatic percutané de vésicule biliaire, son icterus avait détérioré dans l'insuffisance hépatique. Les balayages tomographiques calculés de l'abdomen avaient révélé des abcès multiples de foie. À l'autopsie, un abcès et un pylethrombosis suppurative pancréatiques aussi bien que des abcès multiples de foie ont été trouvés. Là ont été peu de cas rapportés de telles complications mortelles se développant après un pancreato- et cystojejunostomy pour la pancréatite chronique. Car la consommation de l'alcool aurait aggravé la pancréatite chronique, de tels patients devraient être fortement conseillés de s'abstenir de l'alcool potable. ( info)

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9/620. Efficacité d'IFN-gamma pour des abcès de foie dans la maladie granulomateuse chronique.

    Dans la maladie granulomateuse chronique, l'interféron-gamma (IFN-gamma) réduit de manière significative l'incidence et la sévérité des infections récurrentes, mais son efficacité administrée ex-novo pendant l'infection aiguë a été rapportée dans seulement un cas. Dans ce rapport, nous décrivons deux frères adultes avec la maladie granulomateuse chronique traitée avec succès avec l'IFN-gamma pour des abcès aigus de foie. Deux frères avec des infections récurrentes graves d'origine inconnue ont été hospitalisés pour la fièvre septique, la malnutrition, et l'évidence ultrasonographic de l'abcès de foie. La maladie granulomateuse chronique récessive Autosomal a été diagnostiquée a basé sur le manque de production d'anion de superoxyde par des phagocytes et l'absence de la protéine de p47-phox. Un régime antibiotique spécifiquement dirigé contre staphylococcus aureus était inefficace, tandis que le traitement avec 50 microg/m2 l'IFN-gamma s.c. a trois fois par semaine induit la guérison complète avec le marquage dans les 3 mois. On n'a observé aucune répétition septique au cours d'une période de quatre ans de suivi. Dans la maladie granulomateuse chronique, l'IFN-gamma est efficace non seulement dans l'empêchement mais également dans des infections aiguës représentant un danger pour la vie curatives. ( info)

10/620. rupture Non-traumatique de foie due à un ulcère gastrique perforé.

    Le cas d'un femme de 57 ans avec une rupture mortelle de foie due à un abcès perihepatic de nécrose provoqué par un ulcère gastrique perforé est présenté. L'ulcère avait été traité avec succès par l'intervention chirurgicale pendant 8 jours déja. L'autopsie a indiqué un grand abcès perihepatic et des ruptures multiples de Glisson' ; capsule de s avec un grand hématome subcapsular et des lacérations fondamentales du parenchyme de foie. Le patient n'a eu aucune histoire de trauma abdominal précédent et les facteurs étiologiques connus pour la rupture spontanée de foie ont été exclus par les résultats d'autopsie ou par des données cliniques et de laboratoire. Aucune pénétration de foie par l'ulcère gastrique n'a été trouvée à l'autopsie et il n'y avait aucun signe ou symptôme clinique pour une infection ou aucune maladie dégénérative ou inflammatoire. Les fibres végétales histologiquement abondantes, identifiées comme contenu de l'estomac et dense infiltrent des lymphocytes et des granulocytes ont été trouvés dans l'abcès perihepatic à côté de Glisson' ; capsule de s. Au-dessous de Glisson' ; la capsule de s il y avait des hémorragies, nécrose hepatocellular focale et une infiltration inflammatoire de cellules mélangées. Dans le cas actuel la perforation ci-dessus de l'ulcère gastrique avec la fuite de l'acide gastrique dans la cavité péritonéale a eu comme conséquence la digestion peptique de Glisson' ; capsule de s. Lésions vasculaires des parties affectées de Glisson' ; la capsule de s et le parenchyme de foie ont dessous eu comme conséquence l'hémorragie intrahépatique et une augmentation de pression intrahépatique avec la rupture suivante de foie. À l'authors' ; la connaissance aucune caisse semblable de rupture spontanée de foie due à la perforation d'un ulcère gastrique a été rapportée précédemment. ( info)
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