11/233. L'occurrence d'un abcès de mur abdominal 11 ans après appendectomy : rapport d'un cas. La plupart des complications après appendectomy se produisent dans les 10 jours ; cependant, nous rapportons ci-dessus le cas peu commun d'un patient dans qui un abcès de blessure a été détecté plus de 10 ans après un appendectomy. Une femme de 26 ans s'est présentée à notre hôpital avec la nausée et vomissement, la douleur, et une masse dans le mur abdominal inférieur droit. Elle avait subi un appendectomy 11 ans avant. L'examen physique a indiqué une masse tendre, 5 cm de diamètre, sous la cicatrice d'appendectomy. Une échographie abdominale a démontré une lésion de masse bas-échoïque mesurant 9.0 x 5.0 x 2.0 cm. L'incision du tissu conjonctif a indiqué environ 3 ml de fluide crème et inodore dans la cavité d'abcès. Fistulography a indiqué une cavité d'abcès ne communiquant pas avec le lumen d'entrailles. La soie a été découverte dans le tissu conjonctif et enlevée. Le débridement du mur d'abcès a été effectué et un morceau du mur a été envoyé pour l'examen histologique. L'examen pathologique a indiqué le panniculitis du tissu sous-cutané, et le panniculitis avec la granulation et le granulome du mur d'abcès. Ce rapport de cas démontre qu'un diagnostic préopératoire devrait être basé pas sur on trouvant, mais sur tous les résultats rassemblés, inclusivement. ( info) |
12/233. Résultats cliniques et radiologiques dans les patients présentant le gaz formant l'abcès rénal traité conservativement. BUT : La pyélonéphrite emphysémateuse dans les diabétiques est considérée une infection potentiellement mortelle. Les taux de mortalité de patients ont traité approche conservativement 80% de quelques séries. Ces patients souvent présents avec des signes de sepsis ou de choc septique. En revanche, le gaz formant l'abcès rénal est rare, avec des patients présent entièrement différemment de ceux avec la pyélonéphrite emphysémateuse. À notre connaissance ce processus a été précédemment décrit seulement dans des rapports de caisse d'isolement. Nous décrivons une série de 5 patients présentant ce processus distinct. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons passé en revue les dispositifs cliniques et radiologiques de 5 patients présentant le gaz formant des abcès rénaux. RÉSULTATS : Chaque patient s'est présenté avec mellitus de diabète avec du glucose de sang initial s'étendant de 313 à mg 552. /dl., fièvre (101F moyen), flanc ou douleur et pyuria abdominaux. Aucun patient n'a eu l'évidence du choc septique à l'hospitalisation. escherichia coli était l'organization documentée dans chaque cas. L'insuffisance rénale douce a été notée dans la plupart des patients basés sur la créatinine de sérum. L'évaluation radiologique a indiqué les poches remplies par gaz dans le parenchyme rénal, qui le plus effectivement ont été montrées par la tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen. Il n'y avait aucune évidence radiologique de pus. Le drainage percutané d'un abcès dans 1 cas n'a produit aucun matériel purulent ou n'a pas changé le cours clinique. Chaque patient a répondu à la correction des anomalies métaboliques fondamentales avec les antibiotiques intraveineux (moyenne 23 jours) suivis de thérapie antibiotique orale prolongée (moyenne 9 semaines). Contrairement à la gestion de la pyélonéphrite emphysémateuse, le drainage chirurgical ou percutané n'était pas nécessaire. Le CT périodique a indiqué la résolution complète du gaz dans le parenchyme dans les 6 mois dans les patients présentant le suivi à long terme. De la note, le gaz était persistant des mois de CT après l'infection avait médicalement résolu. CONCLUSIONS : Nous décrivons une entité unique dans le spectre de la pyélonéphrite. L'aspect clinique du gaz formant des abcès dans le parenchyme rénal sans liquéfaction dans les patients diabétiques était remarquablement bénin comparé à l'aspect radiographique du processus de la maladie. La gestion conservatrice avec les antibiotiques intraveineux et oraux était réussie dans chaque patient, évitant le besoin d'intervention invahissante. ( info) |
13/233. Un cas d'abcès provoqué par un ulcère duodénal pénétrant. Un cas d'abcès provoqué par un ulcère duodénal pénétrant dans un patient féminin de 34 ans est présenté. Elle a fait une histoire passée de l'ulcère duodénal et se présenter avec une fièvre de qualité inférieure qui avait persisté pendant 1 mois. L'ultrason abdominal a confirmé une masse hypoechoic et la tomographie calculée a indiqué un secteur de faible densité dans le côté postérieur du ligament de hepatoduodenal. Le cholagogue commun et la veine portique étaient comprimés. Le perfectionnement périphérique doux a été détecté. La laparotomie a été effectuée et un abcès dans le côté postérieur du ligament de hepatoduodenal a été confirmé. L'abcès a été fermement adhéré au peu de côté de courbure du bulbus et une cicatrice duodénale pénétrante d'ulcère a été notée. En conclusion, ce rapport décrit un événement rare où l'ulcère duodénal pénétrant a formé un abcès avec seulement des plaintes douces. ( info) |
14/233. Abcès abdominal : complication en retard après la greffe gastroepiploic de pontage de l'artère coronaire. L'artère gastroepiploic est employée couramment un conduit artériel pendant la chirurgie de revascularisation d'artère coronaire. Nous rapportons une complication peu commune d'un homme de 56 ans qui a développé un abcès 1ntra-abdominal en retard avançant au médiastin à côté du ventricule droit plus de 2 ans après chirurgie. Ceci a été contrôlé avec le drainage percutané et le patient a fait un plein rétablissement. Le cas illustre les problèmes potentiels liés à la moisson de cette artère et au besoin d'hémostasie soigneuse. ( info) |
15/233. fistule de Nephrobronchial secondaire à la pyélonéphrite xantogranulomatous. Nous rapportons un cas de nephrolithiasis de staghorn qui s'est transformé en la pyélonéphrite xanthogranulomatous avec l'abcès perinephric, la fistule nephrobronchial, et l'abcès de poumon. Le patient était un toxicomane intraveineux qui a examiné le positif pour le virus d'immunodéficience, sans évidence de syndrome acquis d'immunodéficit. Il s'est présenté avec une histoire de deux mois des épisodes répétés non traités de douleur et de hyperpyrexia gauches de flanc. Le traitement a impliqué le nephrectomy gauche, le débridement de l'abcès, le drainage de tube, et les antibiotiques intraveineux. Le patient illustre la nécessité de considérer le nephrolitiasis non traité comme facteur de prédisposer pour des complications pulmonaires. ( info) |
16/233. Richter' ; hernie de s dans l'hernie de Spigelian. Une femme de 75 ans s'est présentée avec un morceau abdominal douloureux. Médicalement et sonographically on l'a diagnostiqué comme abcès. L'exploration chirurgicale a indiqué une hernie de Spigelian avec Richter' ; type de s d'étranglement. La partie étranglée de l'iléum avait perforé, menant à la formation d'abcès. ( info) |
17/233. Complications de " ; dropped" ; calculs biliaires après cholecystectomy laparoscopic : considérations et résultats techniques de formation image. Les nouvelles techniques laparoscopic ont révolutionné la pratique de la chirurgie. Le cholecystectomy de Laparoscopic a devenu des cabinets de consultation dans le monde entier le plus généralement exécutés. Bien qu'un hôpital plus court reste et le confort patient ont offert des avantages clairs par rapport au cholecystectomy ouvert, la technique a eu comme conséquence plusieurs complications spécifiques, y compris la perforation cholagogue de dommages et de vésicule biliaire. Bien que rarement médicalement significatif, le débordement intrapéritonéal de calcul biliaire peut causer la formation et les adhérences d'abcès. Bien que ces patients puissent se présenter avec une image clinique embrouillante, leurs dispositifs radiologiques caractéristiques devraient être identifiés. Nous présentons deux caisses de débordement intrapéritonéal compliqué de calcul biliaire radiologiquement diagnostiqué et traité avec des techniques radiologiques laparoscopic et d'interventional. ( info) |
18/233. Abcès Retroperitoneal et bacteremia dus aux hominis de mycoplasma chez un homme polytraumatized. Nous rapportons un cas d'un abcès retroperitoneal dû aux hominis de mycoplasma chez un jeune homme polytraumatized qui a développé la septicémie sous le traitement avec le rifampin et le flucloxacillin. Des hominis de M. ont été récupérés des cultures de sang aussi bien que de l'abcès près de l'épine iliaque gauche. Après 10 jours de thérapie avec de la clindamycine le patient amélioré, et tiges intraoperatively prises étaient négatif mais toujours positif de culture par ACP. ( info) |
19/233. infection persistante de blessure après associé herniotomy aux variantes de petit-colonie de staphylococcus aureus. Une variante de petit-colonie (SCV) de staphylococcus aureus a été cultivée d'un patient présentant une infection persistante de blessure (abcès et fistule) pendant 13 mois après herniotomy. La contrainte était non hémolytique, incolore et s'est développée seulement dans des conditions anaérobies sur l'agar de Schaedler. Car elle était négative pour la coagulase, elle a été au commencement interprétée mal comme staphylocoque négatif pour la coagulase. Dans l'analyse approfondie, cependant, le micro-organisme s'est avéré un auxotrophe qui a retourné à la croissance et à la morphologie normales en présence de la ménadione et du hemin (agar de Schaedler) et pourrait être identifié comme SCV de staphylococcus aureus. La chirurgie et le traitement d'antibiotique du patient avec le flucloxacillin et du rifampicin pendant 4 semaines ont eu comme conséquence la guérison de l'infection chronique de blessure. ( info) |
20/233. Abcès tuboovarian chronique unilatéral secondaire au diverticule du côlon rompu présentant comme abcès de cerveau. Un rapport de cas. FOND : Les abcès de Tuboovarian (TOAs) sont une conclusion quelque peu peu commune dans les patients postmenopausal sans facteurs de risque. Nous présentons un cas rare de TOA unilatéral se présentant au commencement comme abcès de cerveau dans un femme postmenopausal. CAS : Un femme de 61 ans s'est présenté avec une plainte de manque de mémoire, de nausée et du vomissement, avec la douleur et la diarrhée abdominales inférieures. Elle s'est avérée pour avoir un abcès de cerveau, qui a été traité par le craniotomy, avec le drainage de l'abcès, et des antibiotiques intraveineux. Le patient s'est plus tard avéré pour avoir une masse pelvienne, qui, sur la laparotomie, était un TOA unilatéral. La pathologie a démontré que l'abcès a contenu la matière végétale compatible à l'origine dans un diverticule rompu. CONCLUSION : Le diagnostic d'un abcès de cerveau devrait inciter une recherche complète pour une source infectieuse primaire, y compris les régions gastro-intestinales et génito-urinaires. ( info) |