1/138. Infantil HIV encefalopati är associerad med cerebral och cerebellar telangiectases. Vi beskriver pediatriska fall av HIV encefalopati är associerad med cerebral och cerebellar telangiectases. Även om immunohistokemi kunnat visa HIV i väggarna i Dilaterad blodkärl eller i deras närhet, kanske hjärnan kapillär telangiectases en ytterligare komplikation som indirekt relaterade till pediatriska HIV-infektion. ( info) |
2/138. Ovanliga presentation och kursen av hiv-1 progressiva encefalopati. Denna rapport handlar om en lodrätt human immunodeficiency virus typ 1 (hiv-1)-smittade 7-åriga barn, som inträffade en neurodegenerativa sjukdom efter en akut neurologiska störningar som var med all sannolikhet symptomatiskt för hiv-1 encefalit. Vid stationärt tillstånd neurologiska sjukdomen uppfyllt de accepterade kriterierna av HIV-relaterade progressiva encefalopati barndom och karaktäriserades av deltagande av flera neurala system och subkortikal demens. Neurologiska sjukdomen visas dock atypiska presentation och kursen, och dess akuta focal insjuknandet ledde författarna att postulatet en akut och direkt engagemang från hjärnan i hiv-1 infektion. Överensstämmelsen mellan de cliniconeuroradiologic data och nivåerna av HIV-rna i ryggmärgsvätskan och reaktion på olika antiretroviral behandling diskuteras också. ( info) |
3/138. HIV-infektion och beslag. Nya utbrott beslag är ofta förekommande manifestationer av centrala nervsystemet besvär hos patienter infekterade med humant immunbristvirus (HIV). Beslag är vanligare i avancerade stadier av sjukdomen, även om de kan uppstå redan vid sjukdom. I flesta patienter är beslag av allmän art. status epilepticus är också vanligt. Associerade metaboliska avvikelser ökar risken för status epilepticus. Cerebral massa skador, cryptococcal hjärnhinneinflammation och HIV-encefalopati är vanliga orsaker till beslag. Phenytoin är den vanligaste föreskrivna antiepileptika i denna situation, även om flera patienter kan uppstå överkänslighet reaktioner. Prognosen av beslag besvär hos HIV-infekterade patienter beror på den bakomliggande orsaken. ( info) |
4/138. Gränser för vård: ett fall av tvångsbehandling i aids demens. Fallstudie och kommentarer. En patient med aids demens var konfronteras och obligatoriskt förhindrade att flyga ut ur landet innan man in mot sin vilja på sjukhus. Samtidigt att hitta detta på det hela taget under omständigheter motiverat höja kommentatorer moraliska frågor om nivåerna för vård i allmän praxis och inom parets egna relationer. ( info) |
5/138. Svårt, krävande och demented aids patienten i omsorg. Demented aidspatienter i omsorg presentera sammankopplade medicinska, etiska och hantering av problem. Patientens rätt till vård måste betraktas inom ramen för de skyldigheter som andra boende och personal. En principiell analys bör fokusera på materiella och formella frågor: begreppet självständighet måste ändras av uppfattningar om boende för att behoven hos andra. rättvisa förfaranden bör vägleda diskussioner. En dynamisk analys bör identifiera de olika parterna, deras motstridiga intressen och möjliga vägar för att lösa meningsskiljaktigheter. ( info) |
6/138. MRI i humant immunbristvirus-associerade cerebrala vaskuliter. Cerebral ischaemia orsakas av inflammatoriska vasculopathies har beskrivits som komplikation humant immunbristvirus (HIV) smittorisken. Bildbehandling studier har visat ischemisk sjukliga förändringar och förändringar av Vaskulär ljusflödets beständighet, men tillät inte demonstration av avvikelser inom väggens fartyget självt. Två HIV-infekterade män presenteras med symptom på en transient ischemisk attack. Inledande MRI första visade inga infarct, i de andra två små kassettaken upptäcktes skador. I båda fallen visade multiplanar 3 mm segment kontrast utökad T1-viktade bilder aneurysmal dilatation, med förtjockning och kontrast förbättring av mur av inre karotidstent och mellersta cerebrala (MCA) artärer. Dessa resultat tolkades som cerebrala vaskuliter. I den första patienten vasculopathy nått halsartären ocklusion, och han utvecklat en infarct MCA territorium, men sedan legat neurologiskt. I den andra tålmodiga varicella zoster var virusinfektion (Varicellae) den sannolika orsaken till vaskuliter. Kliniska underskott och vasculitic MRI ändringar återgått med antivirala och immunsuppressiva terapi. ( info) |
7/138. Intracerebralt stora humant immunbristvirus infektion med: mål betänkande och litteratur översyn. Vi beskriver ett barn med humant immunbristvirus infektion som presenteras med en stor subarachnoid blödning. Hon hade flera saccular och fusiform stora i den proximala cerebral kranskärlens omsättningen och belägg för bakterier eller svamp infektion. Arteriopathy sammanföll med hög humant immunbristvirus rna last. Humant immunbristvirus kan orsaka cerebral arteriopathy med potentiellt livshotande komplikationer. ( info) |
8/138. Regression av HIV-associerade progressiva encefalopati från barndomen under HAART. HIV-associerade progressiva encefalopati från barndomen kännetecknas av nedsatt hjärnans tillväxt, nedgång i kognitiva och neurobehavioral föreställningar, och progressiva motorisk dysfunktion diagnosen baseras på neurologisk undersökning, Neuropsykologisk bedömning och cerebral CT eller MR imaging. Medan vikten av tidig användning av antiretroviral kombinationen behandling har betonats, finns begränsade data att effekten av Proteas inhibitorer hos barn med HIV-associerade encefalopati. Vi beskriva effekten av 3-narkotika antiretroviral kombinationen behandling, inklusive nelfinavir inhibitor Proteas i en 7-y-flicka med vertikalt förvärvade HIV-infektion och sent sjukdomsutbrott progressiva encefalopati. ( info) |
9/138. Plötslig oväntat dödsfall till följd av indinavir-induced Nefropati. En fallbeskrivning. En 60-årig hane hade testat 1986, vid ålder 46, positiva för humant immunbristvirus (HIV). I mitten av 1996 han startades på en Proteas inhibitor regim, som inkluderade indinavir, lamivudine och stavudine, och kvar på denna terapi fram till sin död. I april 1999 var han sjukhus efter en må episod. Även om undersökning fokuserar på hjärtsjukdom inte lämnat några anmärkningsvärda resultaten, avled han plötsligt en vecka efter som släpps ut från sjukhuset. Vid obduktionen var njurar förstoras, med en total vikt 500 g, ojämn blek grå och rödaktigt. mikroskopi visade leukocytic cell färgskiftningar i många av de tubules och samla in trummorna. I många av dessa avgjutningar fanns det bergsrämnor av kristaller. I interstitium, både i hjärnbarken och medialt, var det centrala inflammation och fibros. Död tilldelades plötsliga hjärt dysfunktion, förmodligen ventricular förmaksflimmer som en följd av allvarliga Nefropati med elektrolyt störningar. det är troligt att njure skador utvecklat sekundära indinavir behandling som indinavir kan orsaka inte bara nephrolithiasis utan också crystal-induced akut njursvikt. ( info) |
10/138. risperidon aids-associerade Demensvården: en mål serie. SYFTE: Att fastställa effekten av låga stråldoser risperidon på beteendemässiga störningar associerade med aids demens i young-till-medelålders vårdhem patienter. Neuroleptika används ofta för beteendemässiga kontroll i denna population, men dessa droger misslyckas ofta med att kontrollera symptom och en hög risk för rörlighet störningar. Eftersom av aids-viruset angriper de Basala ganglierna, är dessa patienter mycket mottagliga för neuroleptika-inducerad rörelse störningar som ökar risken för att falla. Låga stråldoser risperidon bär dock sägs ha liten risk för rörlighet störningar. METOD: Nio vårdhem patienter med aids demens fått risperidon för beteendemässiga störningar (Psykomotorisk agitation, aggressivitet, sociala tillbakadragande, uncooperativeness) eller psykotiska symtom. Sju var bytte till risperidon eftersom deras symptom var svarar inte på konventionella neuroleptika och adjungerad bensodiazepiner, antidepressiva läkemedel eller metylfenidat. En patient var bytte på grund av en neuroleptika-inducerad rörelse störning och en hade ingen historik av antipsykotiska läkemedel. Patienterna följdes upp endast för perioder som sträcker sig från 2 veckor till fyra månader, eftersom aids demens är ett terminal-steg villkor för aids-patienter. RESULTAT: patienter varierade i ålder från 28 till 57 år. risperidon dosering varierade mellan 0,5 mg dagligen 1 mg två gånger dagligen. De flesta patienter fick en adjungerad bensodiazepiner, antidepressiva eller humör stabiliseringsmedel. Inom en vecka efter inledandet av risperidon, sex av de nio patienterna uppvisade ljusare sinnesstämning, var mindre upphetsade eller aggressivt och mer samverkande och deltog mer ofta i sociala aktiviteter. Två patienter blev alltmer upprörd eller psykotiska, och kom under kontroll förrän risperidon har stoppats och ersatts med haloperidol. En patient överfördes till en psykiatrisk enhet, på grund av ökad paranoida vanföreställningar och auditiva hallucinationer. SLUTSATSER: risperidon faktiskt kontrolleras beteendemässiga störningar associerade med aids demens i 6 av 9 patienter. risperidon kan vara ett alternativ till konventionella neuroleptika i patienter mottagliga för neuroleptika-inducerad rörelse störningar eller inte svarar neuroleptika och adjungerad psykotropa agenter. ( info) |