11/95. Continuação adicional com transferência microvascular no tratamento de úlceras venosas crônicas do stasis. Nove pacientes apresentaram com não-cura de úlceras venosas do membro mais baixo. Todos tinham falhado terapias non-surgical e cirúrgicas. Depois da excisão larga da ferida, da ligadura do perfurador, e da reconstrução microsurgical, todas as feridas foram curadas. Em dois exemplos, a separação na aleta/fere a relação do perímetro ocorreu e exigiu o cuidado de pingamento adicional obter o fechamento da ferida. Este era provavelmente o resultado da excisão incompleta de tecido macio liposclerotic circunvizinho. Em 26 meses postoperative, todas as feridas permaneceram curadas. Transferência de Microsurgical para pacientes corretamente selecionados pode conseguir a cura de feridas venosas recalcitrantes, sobre o intermediário e a longo prazo. ( info) |
12/95. Mudança maligno no ulceration varicoso crônico. Cinco pacientes são descritos, quatro de quem desenvolveu a carcinoma da squamous-pilha em úlceras venosas crônicas e o quinto desenvolveu uma carcinoma da básico-pilha no local do ulceration varicoso crônico. ( info) |
13/95. Grande lymphoma Cutaneous da B-pilha do pé que masquerading como uma úlcera venosa crônica. Nós relatamos em um paciente fêmea com um CD20 cutaneous preliminar, grande lymphoma difuso dos anos de idade 74 da B-pilha da pilha do pé mais baixo que assemelha-se a uma úlcera crônica do pé da não-cura. Não havia nenhuma evidência da participação sistemática em varreduras do tomography computado (CT) da caixa, do abdômen e da pelve; um nó de linfa ligeiramente ampliado no virilha direito mostraram o lymphadenopathy dermatopathic na histologia e um immunohistochemistry. A participação da medula e do sangue periférico foi governada para fora pela biópsia do perfurador e pela análise ativada fluorescente do classificador da pilha (FACS) do sangue, respectivamente. O rituximab terapêutico do anticorpo anti-CD20 monoclonal foi dado 375 em magnésio m (- 2) i.v. uma vez que semanário por 7 semanas, sem efeitos adversos, tendo por resultado uma melhoria menor no centro do tumor ulcerado. Infelizmente, a resposta não foi mantida, e após 7 semanas do tratamento o paciente começado desenvolver lesões novas do tumor na beira da úlcera. A radioterapia local foi começada e a irradiação combinada do feixe do fotão e de elétron induziu a remissão completa do lymphoma da B-pilha. ( info) |
14/95. Avance: hydropolymer de prata que veste-se para feridas crìtica colonizadas. Avance é uma limpeza do hydropolymer que tenha um composto de prata lig nele. A prata actua como um protetor bacteriano para impedir a invasão bacteriana, e como uma barreira bacteriana para impedir a infecção cruzada. Este artigo aponta dar uma vista geral do uso da prata em erradicar as bactérias de superfície, e fornece a evidência do estudo de caso do uso de Avance nas úlceras do pé de dois pacientes. Ambos os pacientes tiveram as histórias médicas complexas e as etiologia subjacentes que atrasaram o processo da ferida-cura. ( info) |
15/95. Rentabilidade na gerência da úlcera do pé na comunidade. O cuidado da ferida e a gerência da úlcera do pé esclarecem a parte a maior do distrito nurses' carga de trabalho. Isto tem implicações principais em orçamentos de prescrição de grupos da atenção primária (PCGs). O cuidado ineficaz conduz a um desperdício caro de recursos financeiros e de cuidado da menos qualidade para os pacientes envolvidos. Dois estudos de caso dos pacientes com úlceras venosas do pé são usados como um exemplo de como a prática pode variar dentro de um PCG. A sustentação de continuação e a formação são necessários para que todas as enfermeiras da comunidade permitam-nas de encontrar padrões nacionais e locais e directrizes. ( info) |
16/95. Ensaio clínico controlado, randomized de 2 limpezas hydrocolloid na gerência de úlceras venosas da insuficiência. Um estudo em perspectiva, randomized foi conduzido para comparar o desempenho de 2 limpezas hydrocolloid, A hydrocolloid e B hydrocolloid, no tratamento de úlceras venosas da insuficiência. Um total de 31 pacientes foi registrado em 2 locais clínicos. O fechamento completo da ferida (epithelialization 100%) foi observado em 59% dos pacientes tratados com o A hydrocolloid, comparado com o fechamento completo da ferida em 15% dos pacientes no grupo B hydrocolloid (P ( info) |
17/95. Prevenção do ulceration venoso por meio da compressão após o thrombosis profundo da veia. As úlceras venosas podem resultar de dano ao forro das veias após uma ocorrência do thrombosis profundo da veia (DVT). Enquanto a pressão no sistema venoso danificado permanece patològica elevada, um resultado de DVT, inchando torna-se, a mancha do hemosiderin torna-se em torno da área do tornozelo, e os varicosities tornam-se frequentemente. Estes sintomas são parte da síndrome postphlebitic e são um precursor à formação da úlcera venosa crônica. O essencial do tratamento ou da prevenção para úlceras venosas permanece terapia da compressão. Apesar da evidência que a compressão é necessária para reduzir o edema e permitir que a úlcera cure, muitos pacientes ainda não estão usando a compressão após DVT para impedir a formação da úlcera. Este artigo descreve a predominância, o custo, a etiologia, e a patofisiologia da síndrome postphlebitic e apresenta a intervenção dos cuidados da terapia da compressão como uma estratégia da prevenção da úlcera para o paciente com DVT. Uma variedade de estratégias da compressão são discutidas. Um estudo de caso de um paciente na necessidade de terapia da compressão é apresentado. ( info) |
18/95. carcinoma de pilha de Squamous que levanta-se em uma úlcera venosa como uma complicação da síndrome de Klippel-Trenaunay. A síndrome de Klippel-Trenaunay (KT) é uma malformação vascular caracterizada por uma mancha do porto-vinho, por umas veias varicosas e por uma hipertrofia do membro afetado. O Ulceration é considerado uma complicação rara da síndrome do KT e a ocorrência do cancro de pele tem sido relatada previamente somente em um caso. Nós observamos um exemplo da síndrome do KT em uma mulher dos anos de idade 48 que desenvolvesse uma grande úlcera e uma carcinoma de pilha squamous no pé afetado. ( info) |
19/95. A parada cardíaca congestiva associou com a insuficiência venosa crônica e as úlceras do pé secundárias a uma fístula arteriovenosa causada por uma espingarda ferem-se 15 anos há. Nós apresentamos um homem dos anos de idade 65 que tenha uma fístula arteriovenosa significativa entre os femoralis direitos do profunda da artéria e femoralis do profunda da veia. Teve a evidência da insuficiência venosa crônica e de úlceras crônicas do pé em seu pé direito, e teve resultados clínicos da parada cardíaca congestiva. Uma fístula arteriovenosa era responsável para toda a situação clínica que tinha sido causada por uma espingarda se fere 15 anos há. Usando a ecografia, após palpating uma emoção e uma massa marcadas durante a examinação física, estabeleceu o diagnóstico da fístula arteriovenosa. A angiografia foi executada para delinear a anatomia vascular suspeitada e para mostrar as artérias coronárias. O paciente foi operado sobre e nenhuma complicação era experiente durante ou após o procedimento. A melhoria dramática foi considerada no retrato clínico imediatamente depois da cirurgia, e o tamanho do coração reduziu marcada ambos no raio X de caixa e na examinação ecocardiográfica. ( info) |
20/95. Tratamento de uma úlcera venosa contaminada do pé com limpezas do mel. Uma unidade das doenças infecciosas é potencial um ambiente ideal em que para realizar a pesquisa em limpezas mel-baseadas. Este artigo olha as barreiras à pesquisa estudar-baseada caso de execução, e descreve o tratamento de um cavalheiro idoso com úlceras venosas do pé. O patient' as feridas de s melhoraram com a limpeza mel-baseada, mas não livrou a ferida dos micróbios. Uma explanação possível é que o mel, em vez de matar os micróbios, os forneceu realmente uma fonte do alimento. ( info) |