1/877. Tratamento de úlceras cutaneous com peróxido de benzoyl. O peróxido de Benzoyl, um agente de oxidação orgânico poderoso, foi aplicado tòpica de acordo com uma técnica com cuidado desenvolvida às úlceras cutaneous de tipos diferentes. O tempo cura foi encurtado extremamente pelo desenvolvimento rápido do tecido de granulação saudável e pelo ingrowth rápido do epitélio. As úlceras excepcionalmente grandes da pressão com cavidades profundas, bordas undercut e intervalos da cavidade foram tratadas com sucesso, como eram as úlceras do stasis da duração longa resistentes a toda terapia restante. Havia somente 13 falhas do tratamento entre os 133 casos. A liberação lenta, sustentada do oxigênio pelo peróxido de benzoyl era embora ser responsável para o sucesso. As únicas complicações eram dermatite irritante do contato em 3% e a dermatite alérgica do contato em 2% dos pacientes tratou. ( info) |
2/877. Expansão de Myofasciocutaneous na reabilitação tegumentary do coto de amputação. Em amputações borne-traumáticos, em particular em amputações do pé, a presença de uma cicatriz instável ou de áreas ulcerosas que são difíceis de curar no local do coto de amputação constitui um problema do reparo que não seja resolvido facilmente. Neste campo específico da pele da reconstrução a expansão ganhou o acordo significativo, e é considerada mesmo para ser um método seguro e de confiança para a reabilitação cirúrgica do coto de amputação, permitindo que nós obtenham a coberta tegumentary de alta qualidade, sem a espessura excessiva, que se adaptam bem à prótese e ao esqueleto subjacente, e que é caracterizada pela boa sensibilidade da proteção. A amplificação Tegumentary pode, em alguns casos, igualmente torna-se myocutaneous, permitindo que nós obtenham mais espessura do tecido para a proteção nos pacientes submetidos ao carregamento crônico que dura mais por muito tempo e naqueles com teguments finos, em que a expansão tradicional poderia determinar o redução excessivo da coberta tegumentary, seguindo a atrofia causada pela compressão do tecido adiposo subcutaneous. ( info) |
3/877. Angiogenesis cutâneo aumentado após a terapia do laser da baixo-intensidade para uma úlcera crônica da radiação determinada por um sistema de medição video. A dermatite radiation-induced aguda e crônica pode ocorrer após doses elevadas da radiação ionizante da pele. Nós descrevemos um paciente com uma úlcera radioterapia-induzida duradouro que cure após a terapia do laser da baixo-intensidade. Um sistema de medição video foi usado para determinar o número de embarcações cutâneas na úlcera antes e depois do tratamento do laser. Nós encontramos um aumento estatìstica significativo no número de embarcações cutâneas após a terapia do laser da baixo-intensidade nas partes centrais e marginais da úlcera comparada com seu status do pré-tratamento. ( info) |
4/877. As cinéticas do Oxalate e a reversão das complicações após a transplantação orthotopic do fígado em um paciente com hyperoxalosis preliminar datilografam - 1 transplantação renal de espera. Nós apresentamos o exemplo de uma mulher nova com a doença renal da fase final secundária ao tipo preliminar do hyperoxaluria - 1, que após 3 anos e 6 meses da hemodiálise da manutenção, e apesar da intensificação do tratamento dialytic, reticularis severos desenvolvidos do livedo em suas extremidades que conduzem aos ulcerations cutaneous isquêmicos, necessitando a infusão intravenosa contínua dos narcóticos para o controle da dor. Recebeu uma transplantação do fígado após hepatectomy nativo. Entretanto, devido ao crossmatch positivo, não poderia receber um rim desse doador. Após a transplantação, depois dos níveis de série do oxalate do soro, o regime da hemodiálise foi reduzido com segurança do diário de 4 h a 3 h semanário de três vezes. No curso de 6 semanas após a transplantação do fígado, seus reticularis do livedo resolvida, as úlceras isquêmicas melhoradas marcada, weaned fora de todas as medicamentações de dor, e sua anemia erythropoietin-resistente resolveu. Nossos resultados sugerem que nos pacientes com tipo preliminar do hyperoxaluria - 1, que receberam uma transplantação do fígado e estão na hemodiálise da manutenção, após determinações de série do oxalate do soro, alguns pode com segurança ser mudado a um regime extremamente-semanal da hemodiálise da manutenção. Além disso, com este regime as complicações do oxalosis sistemático podem inverter. ( info) |
5/877. Flanqueie a úlcera em um paciente com síndrome preliminar do antifosfolípido. Uma mulher dos anos de idade 32 estêve com uma úlcera rasa periódica no flanco. Um espécime da biópsia mostrou que os thromboses nas embarcações e na ela cutâneas estiveram encontrados para ter o anticorpo de circulação do antifosfolípido sem doença sistemática associada. Uma úlcera limpa desenvolvida no flanco de um paciente com síndrome preliminar do antifosfolípido é considerada ser apresentação raramente encontrada/incomun desta síndrome. ( info) |
6/877. Uma limpeza de ferida sintética prata-sulfadiazine-impregnada compor da matriz esponjosa da poli-L-leucina: uma avaliação de casos clínicos. A gerência de queimaduras severas exige a supressão do crescimento bacteriano, particular quando o tecido eschar e danificado está atual. Para tais casos, o creme de prata do sulfadiazine (AgSD) foi aplicado tradicional. Este creme anti-bacteriano, entretanto, não pode ser usado conjuntamente com uma limpeza de ferida provisória que seja necessário promover curar. Os autores desenvolveram uma limpeza de ferida sintética com capacidade da entrega da droga para o uso clínico impregnando uma matriz esponjosa da poli-L-leucina com o AgSD, que é liberado em um controlado, forma sustentada. Geralmente, a limpeza aderiu firme à ferida no caso das queimaduras second-degree superficiais, e durante o processo cura separou espontâneamente da re-epithelialized superfície. Na gerência das queimaduras second-degree profundas onde o tecido eschar e danificado estava atual, a limpeza teve que ser mudada em intervalos de 3 a 5 dias até que aderiu firme à ferida. Uma vez que a limpeza tinha unido firme à ferida, foi deixada no lugar até que separou espontâneamente da re-epithelialized superfície. Vestindo-se as mudanças eram menos do que com outros tratamentos e a dor foi reduzido eficazmente. As feridas limpadas foram protegidas eficazmente da contaminação bacteriana. De 52 casos tratou com esta limpeza de ferida, 93% (14/15) das queimaduras second-degree superficiais, 75% (3/4) das queimaduras second-degree profundas, 85% (6/7) de queimaduras second-degree superficiais e profundas, e 75% (12/16) dos locais fornecedores da pele da rachar-espessura foram avaliados como conseguindo bons ou resultados excelentes. ( info) |
7/877. Cryofibrinogenemia preliminar Familial. FUNDO: A nosso melhor conhecimento este é o segundo caso descrito nunca do cryofibrinogenemia preliminar familial (CFG). pacientes: 29 uma fêmea marroquina dos anos de idade e duas de suas três crianças sofreu do purpura doloroso, dos ulcerations da cura lenta e do edema pequenos de ambos os pés durante a estação do inverno. As investigações do laboratório revelaram a presença de cryofibrinogen em seu plasma de sangue. Todos os três pacientes eram de outra maneira saudáveis e nenhuma doença associada poderia ser demonstrada. CONCLUSÕES: O diagnóstico de CFG tem que ser considerado nos pacientes com reticularis do livedo, edema, purpura doloroso e retardar o ulcera cura após a exposição fria. Cryofibrinogen-precipita no plasma de sangue têm que ser determinado. Porque CFG secundário ocorre muito mais freqüentemente do que o formulário preliminar, é importante governar doenças para fora associadas com as investigações extensivas da examinação física e do laboratório. Esta comunicação igualmente força a importância da com os antecedentes familiares dos pacientes com CFG. Uma modalidade dominante autosomal da herança é suposta. ( info) |
8/877. Tratamento de úlceras dolorosas da pele com opiáceo tópicos. A pesquisa recente sugere que os receptors do opiáceo em terminais periféricos do nervo possam jogar um papel importante na modulação da dor. As aplicações clínicas deste conhecimento foram um pouco lentas evoluir. Nós descrevemos uma série consecutiva de nove pacientes com as úlceras dolorosas da pele devido a uma variedade de problemas médicos. Todos os pacientes foram tratados com uma limpeza morfina-infundida tópica do gel. Sete dos nove pacientes experimentaram o substancial e outros experimentaram pouco (mas ainda) grau significativo de analgesia. O nono não relatou nenhum relevo, mas sua ferida não era uma úlcera aberta. A discussão centra-se na aplicação prática deste desenvolvimento no grande número de pacientes com as lesões de pele dolorosas. ( info) |
9/877. Cryptococcosis cutaneous preliminar em um paciente hiv-negative. Nós relatamos um exemplo do cryptococcosis cutaneous preliminar em um paciente hiv-negative, que apresente com painless, as lesões ulceradas que envolvem o antebraço direito (os dedos e o cotovelo), que se tornou sobre 45 dias. Com base na aparência clínica, as examinações serological e culturais foram executadas para confirmar o diagnóstico; a avaliação histológica de uma biópsia da pele mostrou que um inflamatório agudo infiltra a contenção de diversos PAS Cryptococci. Subseqüentemente, o paciente foi tratado com o fluconazole (400 mg/day por 10 dias, então uma terapia da manutenção de 200 mg/day); após um mês, as lesões cutaneous foram melhoradas notàvel, mas, embora uma série de um laboratório mais adicional e de examinações clínicas fosse programada, o paciente recusou repetidamente todo o outro re-evaluation, e foi perdido da continuação. ( info) |
10/877. Stimulator Implantable da medula espinal para tratar as manifestações isquêmicas dos obliterans do thromboangiitis (Buerger' doença de s). Obliterans de Thromboangiitis (Buerger' a doença de s) é um vasculitis inflamatório segmental que envolva as artérias, as veias, e os nervos small-sized e de tamanho médio. Relaciona-se causal ao uso do tabaco. O diagnóstico é feito geralmente com base na presença de doença arterial longe do ponto de origem nos indivíduos em que fumam e em quem outras entidades da doença foram excluídas. O tratamento o mais eficaz para Buerger' a doença de s está fumando a cessação. Sem aderência estrita à vacância do tabaco, a progressão da doença é provável. Os métodos para controlar a dor isquêmica incluem medicamentações, sympathectomy, ou o revascularization cirúrgico. O efeito do sympathectomy é impredizível, e as possibilidades de um procedimento bem sucedido do revascularization são raras porque as embarcações longe do ponto de origem do alvo são frequentemente extensivamente doentes. Nisto, nós descrevemos um paciente cuja a circunstância não responda à terapia conservadora usual mas respondemos dramàtica à implantação de um stimulator permanente da medula espinal. Embora estes dispositivos fossem usados por mais de 20 anos em várias doenças arteriais periféricas, seu uso em Buerger' a doença de s foi limitada. ( info) |