1/154. O tratamento do ulceration atrasado no músculo livre agita ao pé. Um dos métodos preferidos para o reparo de grandes defeitos do pé foi o uso das aletas livres do músculo cobertas com as corrupções de pele. Embora este método sira bem, alguns pacientes experimentarão o ulceration na superfície do peso-rolamento. Três casos são relatados em que os ulcerations pequenos se tornaram no salto após a reconstrução de defeitos traumáticos com as aletas livres do músculo. Todos os três pacientes foram tratados com uma aleta neurovascular do console do lado do grande dedo do pé. Todos os três pacientes são machos novos ativos, e todos os três pacientes mantiveram subseqüentemente a pele intata para uma média de 6.8 anos (5.1 a 9.1 os anos da escala,). ( info) |
2/154. Um método simplificado da carcaça total do contato para úlceras do pé do diabético. Um método simplificado da carcaça total do contato para os ulcerations relativos à planta do pé do diabético é descrito em que um padrão, passeio bem-moldado do curto-pé moldado é aplicado. As mudanças semanais do molde são executadas inicialmente, seguido por uns intervalos mais longos da mudança do molde. A fibra de vidro ou a fita da carcaça do emplastro parecem ingualmente efficacious. A cura de todas as úlceras foi demonstrada em 12 pacientes tratados com esta técnica. ( info) |
3/154. Tipo recessive Autosomal motor hereditário de II e neuropatia sensorial com acrodystrophy. Uma família é descrita com herança recessive autosomal presumida em que três irmãos desenvolveram uma neuropatia progressiva que combinasse a fraqueza do membro e a perda sensorial longe do ponto de origem severa que conduz à mutilação proeminente mudasse. Os resultados electrofisiológicos e do nervo da biópsia indicaram um axonopathy. A desordem é conseqüentemente classificável como o tipo motor hereditário de II e a neuropatia sensorial (HMSN II). As características clínicas diferem daquelas relatadas em casos previamente descritos de HMSN recessive autosomal II. Esta desordem pode conseqüentemente representar uma variação nova. ( info) |
4/154. Fungoides do Mycosis que masquerading como um pé isquêmico. Este caso é de um homem com isquemia bilateral da baixo-extremidade e de uma lesão ulcerada nonhealing solitário do grande dedo do pé direito. Depois que o revascularization com um desvio aortobifemoral, seu ABI direito aumentado de 0.5 a aproximadamente 0.75, mas a lesão ulcerada do dedo do pé não mostrou os sinais da cura e progredidos preferivelmente a um ulceration mais profundo que expor o osso. Por causa da osteomielite presuntiva, nós executamos uma amputação do grande dedo do pé, e a análise immunohistochemical da lesão revelou os fungoides atrasados do mycosis do estágio da chapa (MF). Nós apresentamos este caso para alertar o cirurgião vascular a esta possibilidade diagnóstica quando confrontados com uma lesão isquêmica aparente e para descrever o que fêz esta lesão particular suspeito para o MF. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo do MF que apresenta unicamente como uma lesão isquêmica. ( info) |
5/154. Aleta do console do instep do fluxo reverso. A aleta relativa à planta do pé medial retrogradely perfused da artéria foi usada em um paciente da lepra com uma úlcera relativa à planta do pé sobre as cabeças dos segundos e terceiros metatarsos. A aleta é baseada na anastomose da artéria relativa à planta do pé medial com a filial da primeira artéria metatársica relativa à planta do pé, que fornece o lado medial do grande dedo do pé. Este projeto fornece a reconstrução como os tecidos locais ao não distorcer o teste padrão do peso-rolamento do pé. ( info) |
6/154. Extensão da intervenção cirúrgica no aspergillosis preliminar do macio-tecido. A infecção invasora preliminar do aspergilo do tecido macio é rara e afeta tipicamente pacientes immunocompromised em diversos testes padrões distintos da apresentação clínica. Geralmente, o papel da cirurgia no tratamento desta doença é a remoção do tecido contaminado ou necrotic para impedir a disseminação e a mortalidade. Entretanto, as recomendações cirúrgicas específicas variaram extensamente entre os relatórios devido às circunstâncias clínicas variadas em cada série. Os autores apresentam o exemplo de um paciente com uma infecção invasora preliminar do aspergilo. Revêem a experiência cirúrgica relatada com esta doença, e discutem resultados e aproximações cirúrgicas no contexto de diversas variações na apresentação clínica. Em todas as situações, a terapia antifungosa e a intervenção cirúrgica alerta são críticas em tratar estes localizados inicialmente mas infecções potencial letais. A extensão da intervenção pode variar do desbridamento menor à amputação, e é baseada na presença de immunocompromise persistente, a presença e a extensão da necrose do tecido, e a taxa de progressão durante a terapia antifungosa. ( info) |
7/154. O efeito da correção do valgus do hallux no ulceration relativo à planta do pé crônico. Um relatório do caso. A tecnologia relativa à planta do pé da pressão-medida pode fornecer o clínico a informação objetiva valiosa para monitorar os efeitos da intervenção terapêutica no pé. O uso desta tecnologia é descrito na avaliação pré-operativa e postoperative de uma cirurgia de sofrimento paciente do valgus do hallux para o tratamento de uma úlcera neuropathic crônica da pele sobre o aspecto medioplantar de sua primeira junção metatarsophalangeal. ( info) |
8/154. Pedis do Tinea nas crianças que apresentam como lesões inflamatórios unilaterais da sola. Os pedis do Tinea são raros em crianças prepubescent e conseqüentemente o diagnóstico pode ser difícil de fazer. Nós relatamos pedis do tinea em cinco crianças que apresentam porque lesões inflamatórios unilaterais da sola que não foi diagnosticada prontamente. O micróbio patogénico em todos nossos casos era rubrum do trichophyton. ( info) |
9/154. Folhas cultivadas epidérmicas humanas allogeneic congeladas para a cura de úlceras complicadas do pé. FUNDO: As úlceras da pele devido ao stasis ou ao diabetes venoso são comuns entre as pessoas idosas e são difíceis de tratar. As aplicações repetidas de produtos cell-based foram relatadas para conduzir à cura ou à melhoria de úlceras do pé do tamanho pequeno em uma fração dos pacientes. OBJETIVO: Para examinar os efeitos de culturas epidérmicas allogeneic humanas congeladas para o tratamento de úlceras agudas e crônicas. MÉTODOS: Nós tratamos uma série de 10 pacientes consecutivos com as úlceras do pé da etiologia e da duração diferentes com as culturas epidérmicas allogeneic humanas congeladas armazenadas congeladas e thawed por 5-10 minutos na temperatura ambiente antes da aplicação. Três pacientes estiveram com úlceras com o tendão expor de Achilles ou de extensor. As úlceras tratadas eram tão grandes quanto 160 cm2 na área e de até 20 years' duração. Depois que preliminar a preparação das feridas pelo desbridamento para remover o tecido necrotic e a aplicação do sulfadiazine de prata para controlar a infecção, culturas thawed foi aplicada quinzenalmente 2 a 15 vezes dependendo do tamanho e complexidade da úlcera. RESULTADOS: Todas as úlceras curaram, incluindo aqueles com exposição do tendão. Após as aplicações primeiras, o tecido de granulação deu forma na cama da úlcera e nos tendões expor, e a cura epidérmica ocorreu com a proliferação e a migração das pilhas das margens da ferida. O tempo exigido para a cura completa variou de 1 a 31 semanas após a primeira aplicação. CONCLUSÃO: O uso de culturas epidérmicas allogeneic humanas congeladas é um tratamento seguro e eficaz para as úlceras venosas ou do diabético, mesmo aquelas com exposição do tendão. Parece possível que toda a úlcera do pé será favorável ao tratamento bem sucedido através deste método. ( info) |
10/154. Desvio de Paramalleolar concomitante com o endarterectomy prolongado para a isquemia deameaça: Um relatório do caso. Um macho dos anos de idade 74 foi admitido a nosso hospital da universidade com uma úlcera refratária do terceiro dedo do pé esquerdo. O índice de pressão do tornozelo era 0.43. Em seu angiograma, a artéria popliteal foi fechada totalmente no local longe do ponto de origem, quando a artéria peroneal era unicamente patente e inflowed na artéria tibial do posterior longe do ponto de origem. Na cirurgia, endarterectomy de 7 cm do comprimento foi executado no tronco tibioperoneal do reparo de remendo de seguimento fechado da artéria popliteal usando uma veia saphenous para restaurar a rede arterial genicular e as artérias infrapopliteal. Depois disso, a cirurgia do desvio foi executada usando a veia saphenous in situ da artéria popliteal proximal da patente à artéria tibial do posterior longe do ponto de origem. O angiograma postoperative mostrou o patency da corrupção assim como a restauração da rede arterial genicular e das artérias infrapopliteal. O índice de pressão do tornozelo melhorado a 1.04, e a úlcera refratária foram curados completamente um mês após o revascularization. ( info) |