Casos registrados "Úlcera De La Pierna"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/541. úlceras Hydroxyurea-relacionadas de la pierna en un paciente con leucemia mielógena crónica: un informe del caso y una revisión de la literatura.

    El aspecto inusual de las ulceraciones extensas de la piel se ha divulgado en pacientes con la leucemia mielógena crónica (CML) que experimentaba la quimioterapia continua con hydroxyurea. Se piensa que el hydroxyurea, un agente antineoplástico con la citotoxicidad selectiva para las células que dividen lo más activamente posible (por ejemplo los de la piel), causas estas ulceraciones con la debilitación de la herida normal que cura en áreas del trauma común. El sitio más común de úlceras es la pierna, donde están a menudo extremadamente dolorosas, con los macules violáceos rodeándolos, y se asocian las úlceras al edema extenso. En biopsia, los cambios vasculares histológicos incluyen vasculitis leukocytoclastic, la infiltración linfocítica perivascularia, la formación de trombo, el hinchamiento de las células endoteliales, y el espesamiento de las paredes vasculares. Divulgamos el injerto de piel acertado del partir-grueso en úlceras hydroxyurea-relacionadas de la pierna después de la discontinuación preoperativa del tratamiento del hydroxyurea en un paciente con CML. La patogenesia posible de las úlceras hydroxyurea-relacionadas de la pierna se discute. ( info)

2/541. gangrena venosa que se convierte en trombosis profunda de la vena: terapia intrarterial de la explosión de la bajo-dosis con urokinase--informes del caso.

    Presentan dos pacientes con desarrollar la gangrena venosa de la extremidad y de las contraindicaciones más bajas a la terapia thrombolytic sistémica. la terapia intrarterial de la explosión de la Bajo-dosis con urokinase proporcionó el mejoramiento rápido de síntomas y evitó la amputación sin ningunas complicaciones serias de la sangría en ambos pacientes. ( info)

3/541. Úlceras de la pierna: un problema común con etiologías a veces infrecuentes.

    En los E.E.U.U., las úlceras de la pierna presentan un problema clínico significativo, ocurriendo a un índice de aproximadamente 600.000 nuevos casos por año. En la mayoría de los casos, la causa de la ulceración es venosa o arterial en naturaleza. Una causa infrecuente pero significativa de las úlceras de la pierna es el carcinoma sqaumous de la célula (SCC). Aunque la incidencia del SCC sea más alta en blanco que poblaciones negras, los negros con el SCC exhiben típicamente la implicación de las áreas de la piel que no son crónico expuestas al sol, especialmente los extremeties más bajos. Predisponiendo factores incluya las cicatrices de la quemadura, infección o ulceración crónica, y eritematoso de lupus discoide crónico. Las úlceras de la pierna de la presentación anormal o las que no pueden curar deben alertar al clínico para considerar las etiologías infrecuentes. ( info)

4/541. Dermatomyositis-como la ulceración de la erupción y de la pierna causada por hydroxyurea en un paciente con psoriasis.

    Divulgamos el caso de una mujer mayor que había estado en el hydroxyurea para el psoriasis extenso de muchos años. Después de aproximadamente 5 years' tratamiento de s con hydroxyurea, ella desarrolló un simétrico dermatomyositis-como la erupción en sus manos, junto con la ulceración bilateral de la pierna. Aunque las erupciones de piel similares se hayan divulgado después del tratamiento de largo plazo del hydroxyurea, trataban a todos los pacientes anteriores para los desordenes myeloproliferative. A dermatomyositis-como la erupción no se ha divulgado previamente para ocurrir como consecuencia del tratamiento del hydroxyurea para el psoriasis. Su reconocimiento es importante prevenir retiro innecesario de la investigación o del tratamiento. ( info)

5/541. Cura de las úlceras crónicas de la pierna en lipoidica diabético del necrobiosis con el tratamiento local del factor el estimular de colonia del granulocyte-macrófago.

    Aplicando trataron a dos pacientes diabéticos insulina-dependientes jovenes que sufrían de úlceras nonhealing crónicas de la pierna del diabeticorum del lipoidica del necrobiosis el factor colonia-estimulante del granulocyte-macrófago humano tópico recombinante (GM-CSF) en la úlcera repetidor durante 10 semanas. La evaluación del tamaño de la úlcera fue determinada con las examinaciones clínicas en los intervalos de una semana o de dos semanas. GM-CSF tópico curó las úlceras de ambos pacientes en 10 semanas. La disminución del tamaño de las úlceras era ya evidente después de los primeros usos tópicos. Durante carta recordativa, las úlceras han seguido curadas por más de 3 años. Este resultado de tratamiento excelente sugiere que GM-CSF tópico aplicado pueda ser una droga valiosa para las úlceras crónicas, nonhealing en pacientes con diabetes. ( info)

6/541. úlceras Hydroxyurea-inducidas de la pierna: ¿es el macroerythrocytosis un factor patógeno?

    Hydroxyurea es un agente común que inhibe la reductasa del ribonucleótido, una enzima de la quimioterapia del cáncer esencial para la síntesis de la DNA. Se considera la droga de la opción en el tratamiento de la leucemia mielógena crónica y del thrombocythemia esencial. La ocurrencia de las úlceras de la pierna se ha descrito en 8.5% de pacientes que recibían el tratamiento continuo con hydroxyurea, pero la causa de esta complicación es desconocida. Divulgamos a dos pacientes adicionales y sugerimos ese macroerythrocytosis, que ocurre en casi todos los pacientes que toman hydroxyurea, podemos ser un factor patógeno. Macroerythrocytosis se puede considerar como ' acquired' el dyscrasia de sangre, y las úlceras similares de la pierna se han sabido de largo para ocurrir con ciertos dyscrasias hereditarios de la sangre, tales como anemia de célula de hoz, thalasemia, y spherocytosis. ( info)

7/541. mucormicosis cutánea primaria: una diagnosis a considerar.

    La mucormicosis cutánea primaria es una infección fungicida profunda, considerada principalmente en diabéticos y temas immunocompromised. La diagnosis y la terapia rápidas son necesarias evitar resultado fatal. Describimos los estudios histopatológicos y microbiológicos completos de la mucormicosis cutánea primaria en un hombre de 74 años con varios factores de riesgo, tales como enfermedad pulmonar obstructora crónica, acidosis respiratoria, anemia hemolítica, síndrome myelodysplastic y diabetes yatrogénica, debido a la terapia del corticoesteroide. Él desarrolló dos cicatrices necróticas cutáneas en su pierna izquierda. La mucormicosis fue sospechada y los especímenes del desbridamiento quirúrgico fueron estudiados histopathologically y microbiológico que confirmaban la diagnosis clínica. La anfotericina b fue dada tópico e intravenoso dando por resultado la cura completa de la úlcera. Los factores de riesgo y los estudios microbiológicos se comparan con ésos en la literatura actual. Es necesario en ciertos casos sospechar infecciones de la mucormicosis en los diabéticos, temas immunocompromised e incluso en individuos sanos. La diagnosis y el tratamiento rápidos son importantes, pero deben ser basados en estudios histopatológicos y microbiológicos completos, para establecer el género del agente causal. ( info)

8/541. Terapia del gusano para el tratamiento de heridas insuperables.

    FONDO: Los gusanos de la mosca se han sabido por siglos para ayudar a debride y para curar heridas. La terapia del gusano primero fue introducida en los E.E.U.U. en 1931 y utilizada rutinario allí hasta los mediados de los años cuarenta adentro sobre 300 hospitales. Con el advenimiento de antimicrobiols, la terapia del gusano llegó a ser rara hasta el principio de los 90, cuando fue reintroducida en los E.E.U.U., el reino unido, y el israel. El objetivo de este estudio era determinar la eficacia de la terapia del gusano para el tratamiento de heridas y de úlceras insuperables, crónicas en pacientes hospitalizados de largo plazo en israel. MÉTODOS: Trataron a veinticinco pacientes, sufriendo sobre todo de úlceras de la pierna y de dolores crónicos de la presión en el área sacra más baja, en un estudio abierto usando gusanos de la mosca verde de la botella, sericata de Phaenicia. Las heridas habían estado presentes para 1-90 meses antes de que la terapia del gusano era aplicada. Treinta y cinco heridas fueron localizadas en el pie o el becerro de los pacientes, uno en el pulgar, mientras que los dolores de la presión estaban en la parte posterior más baja. Los gusanos ubstituyeron (50-1000) fueron administrados a la herida dos a cinco veces semanalmente y substituyeron cada 1-2 días. Trataron a los pacientes hospitalizados en cinco departamentos del hospital de Hadassah, de dos hospitales geriátricos, y de una clínica de paciente no internado en Jerusalén. Las enfermedades subyacentes o las causas del desarrollo de heridas eran el stasis venoso (12), paraplegia (5), hemiplegia (2), Birger' enfermedad de s (1), lymphostasis (1), talasemia (1), polycythemia (1), demencia (1), y carcinoma de la célula básica (1). Los temas fueron examinados diariamente o cada segundo día hasta que el desbridamiento completo de la herida fuera observado. RESULTADOS: El desbridamiento completo fue alcanzado en 38 heridas (88.4%); en tres heridas (el 7%), sigue habiendo el desbridamiento era significativo, en uno (2.3%) parcial, y uno herido (2.3%) sin cambiar. En cinco pacientes que fueron referidos para la amputación de la pierna, las extremidades fueron salvadas después de terapia del gusano. CONCLUSIONES: La terapia del gusano es un tratamiento relativamente rápido y eficaz, particularmente en las heridas necróticas grandes que requieren el desbridamiento y resistente al tratamiento convencional y a la intervención quirúrgica conservadora. ( info)

9/541. Efusiones pleurales bilaterales en un paciente del intermedia de la beta-talasemia con las masas hematopoyéticas extramedulares mediastínicas posteriores.

    Las efusiones pleurales exudativas bilaterales insuperables se convirtieron, siguiendo sepsia sistémica sin la infección pulmonar, en un paciente del intermedia de la beta-talasemia con las masas hematopoyéticas mediastínicas de muchos años. La pleura no fue infiltrada por las células hematopoyéticas. El pleurodesis bilateral del talco controló con éxito las efusiones. ( info)

10/541. Hojas cultivadas epidérmicas humanas allogeneic congeladas para la curación de las úlceras complicadas de la pierna.

    FONDO: Las úlceras de la piel debido al stasis o a la diabetes venoso son comunes entre los ancianos y son difíciles de tratar. Los usos repetidos de productos cell-based se han divulgado para dar lugar a la curación o a la mejora de las úlceras de la pierna de tamaño pequeño en una fracción de pacientes. OBJETIVO: Para examinar los efectos de las culturas epidérmicas allogeneic humanas congeladas para el tratamiento de úlceras agudas y crónicas. MÉTODOS: Tratamos a una serie de 10 pacientes consecutivos con las úlceras de la pierna de diversa etiología y la duración con las culturas epidérmicas allogeneic humanas congeladas almacenó congelado y desheladas por 5-10 minutos en la temperatura ambiente antes del uso. Tres pacientes tenían úlceras con el tendón expuesto de Achilles o del extensor. Las úlceras tratadas eran tan grandes como 160 cm2s en área y de hasta 20 years' duración. Después de que sea preliminar la preparación de las heridas por el desbridamiento para quitar el tejido necrótico y el uso del sulfadiazine de plata para controlar la infección, las culturas desheladas fuera aplicada bisemanal a partir 2 a 15 veces dependiendo del tamaño y complejidad de la úlcera. RESULTADOS: Todas las úlceras curadas, incluyendo ésas con la exposición del tendón. Después de los primeros usos, el tejido de granulación formado en la cama de la úlcera y en los tendones expuestos, y la cura epidérmica ocurrieron con la proliferación y la migración de células de los márgenes de la herida. El tiempo requerido para la cura completa se extendió a partir de la 1 a 31 semanas después del primer uso. CONCLUSIÓN: El uso de culturas epidérmicas allogeneic humanas congeladas es un tratamiento seguro y de manera efectiva para las úlceras venosas o diabéticas, incluso ésas con la exposición del tendón. Parece posible que cualquier úlcera de la pierna será favorable al tratamiento acertado con este método. ( info)
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