Casos registrados "úlcera péptica"
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2/214. distonía aguda Ranitidine-inducida.

    La distonía aguda es una forma dramática de efectos secundarios extrapiramidales de medicaciones antipsicóticas. Aunque las reacciones extrapiramidales se hayan observado en drogas relacionadas, no hay informes existentes asociados a ranitidine. Este informe describe un caso de una reacción distónica aguda secundaria a una droga legal comúnmente prescrita, actualmente aprobada, ranitidine. ( info)

3/214. Infección de los píloros de helicobacter y gravidarum persistente de la hiperemesis.

    El gravidarum de la hiperemesis es el espectro más severo de quejas gastrointestinales en mujeres embarazadas. Nuestro propósito es describir una asociación de los píloros de helicobacter con gravidarum de la hiperemesis. Describen a tres mujeres embarazadas con las diagnosis del funcionamiento del gravidarum de la hiperemesis insensibles a la terapia estándar. Elaboran a la gerencia médica usada para tratar los píloros de helicobacter en estas mujeres. La persistencia de la sintomatología y/o del hematemesis dio lugar a la prueba de los píloros de helicobacter de estas mujeres. Un curso de dos semanas de antibióticos y un protón bombean el inhibidor o el antagonista del receptor H2 dio lugar a la resolución de la hiperemesis. Una discusión de la incidencia, de la diagnosis, y de la gerencia de los píloros de helicobacter en embarazo se describe. Cuando los síntomas del gravidarum de la hiperemesis son persistentes en el segundo trimestre, la enfermedad activa de la úlcera péptica de los píloros de helicobacter se debe incluir en las diagnosis diferenciadas. ( info)

4/214. enfermedad del hueso del Poste-gastrectomy undiagnosed por cuarenta años.

    El gastrectomy parcial del Polya fue realizado para la úlcera péptica en una mujer previamente sana envejecida 28 años. Ella se quejó luego de una variedad de síntomas no específicos incluyendo la debilidad, el cansancio, la debilidad, la lentitud caminar, del apetito pobre y del estreñimiento. En el plazo de diez años ella detrás hizo doblada. La trataron para la hipertensión y la epilepsia intercorrientes. Las fracturas de hueso en trauma del bajo-impacto ocurrieron en sus años '50. En 57 años, ella no podía cuidar para se y tuvo que ser admitida a una clínica de reposo. Ella podría todavía caminar lentamente con la ayuda de un palillo. Por tres meses en la edad de 65 años, ella no podía levantarse de su silla. Las investigaciones divulgaron enfermedad severa del hueso del poste-gastrectomy. La tenía nunca se quejó de dolores óseos. ( info)

5/214. Lesión erosiva al aparato gastrointestinal superior en los pacientes que reciben la medicación del hierro: una entidad underrecognized.

    necrosis y restricciones gastrointestinales severas después de que una sobredosis del hierro se describa bien. Sin embargo, lesión de la mucosa en los pacientes que recibían el hierro terapéutico ha recibido solamente el reconocimiento escaso a pesar de su uso amplio. Estudiamos las características clínicas e histologic de 36 biopsias superiores del aparato gastrointestinal a partir de 33 pacientes (24 gástricos, 9 del esófago, 1 ensambladura gastroesofágica, y 2 duodenales) conteniendo el material cristalino marrón característico del hierro, y evaluamos la cantidad y la distribución del tejido del hierro. Además, investigamos el predominio de lesión de la mucosa hierro-asociada en examinaciones endoscópicas gastrointestinales superiores. La mayoría de las biopsias (32 de 36, el 89%) contuvo el hierro cristalino luminal adyacente al epitelio superficial o mezclado con el exudado fibrinoinflammatory luminal. Treinta biopsias (el 83%) demostraron la deposición cristalina del hierro en el propria de la lámina, cubrieron por un epitelio intacto, subyacente a las pequeñas erosiones superficiales, o mezclado con el tejido de granulación. Tres biopsias (el 8%) demostraron hierro-contener trombos en vasos sanguíneos de la mucosa. Lesión de la mucosa erosiva o ulcerosa estaba presente en 30 de 36 biopsias (el 83%). La cantidad de acumulación del hierro en casos con lesión de la mucosa era mayor que en casos sin lesión de la mucosa (grados malos, 2.4 contra 1.3 en un 1 a la escala 3 ; p = 0.002). La medicación del hierro fue confirmada en 25 de 33 pacientes (el 76%) que 22 pacientes recibían el sulfato ferroso. Aproximadamente la mitad de los pacientes (17 de 33, el 51%) también tenía dolencias infecciosas, mecánicas, tóxicas, o sistémicas el ser la base que habrían podido iniciar o lesión exacerbada del tejido. La deposición cristalina del hierro fue encontrada en 0.9% de las examinaciones endoscópicas gastrointestinales superiores (12 de 1.300), y lesión de la mucosa erosiva medicación-asociada del hierro estaba presente en 0.7% (9 de 1.300). Estos resultados indican que la deposición cristalina del hierro en el aparato gastrointestinal superior no es infrecuente. Puede inducir o exacerbar un patrón histologic distintivo de lesión de la mucosa erosiva, especialmente en pacientes con desordenes gastrointestinales superiores asociados. El reconocimiento de este patrón de los patólogos y de su comunicación a los clínicos puede ayudar en terapia óptima. ( info)

6/214. La ulceración en una anastomosis ileocólica trató con el ranitidin.

    Los autores divulgan el caso de un niño nacido con un gastroschisis y una atresia iléica. Después de cirugía, el pequeño intestino de solamente 100 cm y el una mitad distal de sus dos puntos permanecían. Las úlceras de Perianastomotic desarrollaron 6 años más tarde. Éstos fueron tratados con éxito con el ranitidin, un tratamiento divulgado no previamente en la literatura. Los autores concluyen que el tratamiento con el ranitidin era acertado en un paciente con una úlcera en una anastomosis ileocólica. ( info)

7/214. adenocarcinoma gástrica que presenta con síntomas gastrointestinales persistentes, suaves en embarazo. Un informe del caso.

    FONDO: Los síntomas gastrointestinales suaves son comunes durante embarazo pero pueden también ser los únicos síntomas en cáncer de estómago hasta la última etapa. Clinicians' la repugnancia para perseguir estudios de diagnóstico aparece ser un factor que contribuye importante a la diagnosis retrasada y al resultado pobre. Divulgamos un caso de la muerte maternal a los clínicos alertas a esta posibilidad rara. CASO: Una mujer de 36 años tenía malestar epigástrico persistente, suave, náusea, vomitar y episodios frecuentes de taburetes oscuros desde el segundo trimestre del embarazo. Éstos fueron atribuidos a la úlcera péptica y a un suplemento del hierro dado, sin la investigación. Gastroscopy fue realizado solamente en 32 semanas de gestación, cuando el paciente tenía hematemesis pesado. La biopsia confirmó la diagnosis de la adenocarcinoma mal distinguida del estómago. La sección cesariana fue realizada después de terapia esteroide. El cáncer de estómago avanzado con la perforación del estómago fue encontrado. La cirugía curativa no era posible. El paciente murió cuatro semanas después de la entrega. CONCLUSIÓN: El cáncer de estómago es una complicación rara del embarazo. El retardo en diagnosis es comúnmente debido a clinicians' repugnancia para pedir estudios del diagnóstico y los síntomas no específicos de la enfermedad. El reconocimiento y la diagnosis tempranos son las únicas posibilidades de un mejor resultado. Los clínicos deben estar alertas a esta posibilidad e incluir esto en la diagnosis diferenciada del malestar gastrointestinal de menor importancia durante embarazo. ( info)

8/214. Diagnosis sonográfica de la úlcera recurrente que penetra la pared abdominal anterior.

    La penetración de una úlcera recurrente en la pared abdominal anterior después del tratamiento quirúrgico de la enfermedad de la úlcera péptica es una emergencia quirúrgica rara. La diagnosis temprana es esencial, pero no hay características radiográficas o endoscópicas específicas. Divulgamos 2 casos de penetración recurrente de la úlcera en la pared abdominal anterior diagnosticada preoperatively con sonografía del transabdominal. Las úlceras aparecieron como lesiones de la cavidad, con las bases hyperechoic que habían destruido la continuidad de la pared de estómago. Los resultados asociados eran una cantidad mínima de líquido alrededor de la cavidad de la úlcera y un área hypoechoic consideraba secundario a la inflamación o al edema. Las diagnosis fueron confirmadas en la laparotomía. ( info)

9/214. Un síndrome combinado particularmente agresivo del glucagonoma y del gastrinoma.

    el tumor endocrino bioquímico del polyfunctional duodeno-pancreático es una entidad bien conocida. Generalmente, solamente una hormona es responsable de las características clínicas. Divulgamos una caja de tumor combinado agresivo del glucagonoma y del gastrinoma sin metástasis, causando respectivamente ketoacidosis diabético y úlcera péptica fulminante, y muerte. Los pacientes ocasionales pueden presentar con las características clínicas del glucagonoma y del gastrinoma. Los pacientes diabéticos que exhiben lesiones de piel migratorias deben ser sospechados de glucagonoma. Además, un acercamiento multidisciplinario a tales pacientes incluyendo dermatólogos, cirujanos, radiólogos y endoscopists es obligatorio. ( info)

10/214. Inhibidores anafilácticos de la protón-bomba de las reacciones.

    OBJETIVO: Para divulgar dos casos de reacciones anafilácticas a los inhibidores de la protón-bomba (PPIs). RESÚMENES DEL CASO: Trataron con el magnesio del omeprazole 40 y desarrolló a una mujer de 54 años que había tomado el omeprazole en el pasado el edema periorbitario, el edema de la piel, el prurito, la náusea, y vomitar cerca de 45 minutos después de tomar una cápsula. Cinco meses más adelante, la trataron con las cápsulas del magnesio del lansoprazole 30. Una vez más en el plazo de 45 minutos ella desarrolló una reacción aún más seria, con prurito y urticaria en su cuerpo entero, sudar creciente, edema facial, y pérdida de sentido. Un hombre de 61 años tardó a una tableta de magnesio del pantoprazole 40 un año después de que primero siendo tratado con la droga. Dentro de horas después de la ingestión, él desarrolló el malestar, prurito y urticaria generalizada, una lengüeta hinchada y los ojos, y el sudar difuso; su presión arterial disminuyó a 75/50 milímetro hectogramo. DISCUSIÓN: Debido a el inicio agudo de síntomas y de la asociación temporal del cierre con la exposición a la droga, tan bien como la exposición anterior a ella, las reacciones se pueden clasificar como choque anafiláctico a PPIs. Estos derivados del bencimidazol son químicamente relacionados; las observaciones en algunos pacientes, tales como el primer caso arriba, sugieren que la cruz-sensibilidad pueda ocurrir. El centro de la supervisión de Uppsala (UMC) ha recibido un total de 42 informes de reacciones anafilácticas o del choque anafiláctico en asociación con PPIs. Estos informes explican 0.2% del total de reacciones de droga adversas sospechosas divulgadas a PPIs, comparado con 0.8% reacciones anafilácticas en la base de datos de UMC en conjunto. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que el PPIs químicamente relacionado pueda, como grupo, causar reacciones anafilácticas; sin embargo, la tarifa es comparativamente baja. Puesto que la anafilasis es una reacción potencialmente seria, una información más exacta es necesaria con respecto a su frecuencia, y los profesionales del cuidado médico necesitan ser conscientes de esta posibilidad al prescribir estos agentes. ( info)
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