Casos registrados "Úlcera da Perna"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/541. úlceras Hydroxyurea-relacionadas do pé em um paciente com leucemia myelogenous crônica: um relatório do caso e uma revisão da literatura.

    A aparência incomun de ulcerations extensivos da pele foi relatada nos pacientes com a leucemia myelogenous crônica (CML) que submete-se à quimioterapia contínua com hydroxyurea. Pensa-se que o hydroxyurea, um agente antineoplástico com citotoxidade seletiva para as pilhas que se dividem o mais ativamente (como aqueles da pele), causas estes ulcerations com o prejuízo da ferida normal que cura nas áreas do traumatismo comum. O local o mais comum das úlceras é o pé, onde as úlceras são frequentemente extremamente dolorosas, com os macules violaceous que cercam os, e são associadas com o edema extensivo. Na biópsia, as mudanças vasculares histológicas incluem o vasculitis leukocytoclastic, a infiltração lymphocytic perivascular, a formação de thrombus, a inchação das pilhas endothelial, e o engrossamento das paredes vasculares. Nós relatamos a transplantação de pele bem sucedida da rachar-espessura em úlceras hydroxyurea-relacionadas do pé após a descontinuação pré-operativa do tratamento do hydroxyurea em um paciente com CML. A patogénese possível de úlceras hydroxyurea-relacionadas do pé é discutida. ( info)

2/541. Gangrene venoso tornando-se no thrombosis profundo da veia: terapia intraarterial do estouro da baixo-dose com urokinase--relatórios do caso.

    Dois pacientes com desenvolver o gangrene venoso da extremidade e das contra-indicações mais baixas à terapia thrombolytic sistemática são apresentados. a terapia intraarterial do estouro da Baixo-dose com urokinase forneceu a melhora rápida dos sintomas e evitou a amputação sem nenhumas complicações sérias do sangramento em ambos os pacientes. ( info)

3/541. Úlceras do pé: um problema comum com etiologia às vezes raras.

    Nos E.U., as úlceras do pé apresentam um problema clínico significativo, ocorrendo em uma taxa de aproximadamente 600.000 casos novos por o ano. Na maioria dos casos, a causa do ulceration é venosa ou arterial na natureza. Um causa rara mas significativa de úlceras do pé é a carcinoma sqaumous da pilha (SCC). Embora a incidência do SCC seja mais elevada no branco do que populações pretas, os pretos com SCC exibem tipicamente a participação das áreas da pele que não são crônica sun-exposed, especial os extremeties mais baixos. Predispor fatores inclua cicatrizes da queimadura, infecção ou ulceration crônico, e erythematosus de lúpus discoid crônico. As úlceras do pé da apresentação atípica ou aquelas que não curam devem alertar o clínico para considerar etiologia raras. ( info)

4/541. Aproximações novas na terapia da úlcera vascular periférica.

    Pode-se prontamente ver que Debrisan representa uma modalidade mais eficaz da terapia para diversos grupos de pacientes que tendem a estar com úlceras crônicas da desabilitação dos membros de várias etiologia, incluindo úlceras venosas do stasis, úlceras crônicas da sickle-pilha, decubiti, etc. O tratamento mais eficaz do este populações pacientes, que é fornecido por Debrisan, forneceria uma diminuição muito significativa no custo total dos cuidados médicos nos estados unidos, aproximando uma metade um de bilhão dólares por o ano. ( info)

5/541. Suppurativa de Hidradenitis que ocorre no pé.

    O exemplo de um paciente com um ulceration periódico, doloroso no pé mais baixo, clìnica e histològica assemelhando-se ao suppurativa do hidradenitis, é apresentado. O fato de que este local é desprovido das glândulas apocrine suporta o conceito que a participação apocrine no suppurativa do hidradenitis é coincidente e que estas glândulas estão envolvidas secundària. Sugere-se que neste paciente a patogénese da doença seja oclusão folicular um pouco do que o fechamento poral apocrine seletivo. ( info)

6/541. Dermatomyositis-como o ulceration da erupção e do pé causado pelo hydroxyurea em um paciente com psoríase.

    Nós relatamos o exemplo de uma mulher idosa que esteja no hydroxyurea para a psoríase difundida de longa data. Após aproximadamente 5 years' tratamento de s com hydroxyurea, desenvolveu um simétrico dermatomyositis-como a erupção em suas mãos, junto com o ulceration bilateral do pé. Embora as erupções de pele similares fossem relatadas após o tratamento a longo prazo do hydroxyurea, todos os pacientes precedentes eram tratados para desordens myeloproliferative. A dermatomyositis-como a erupção não tem sido relatado previamente para ocorrer em consequência do tratamento do hydroxyurea para a psoríase. Seu reconhecimento é importante impedir a retirada desnecessária da investigação ou do tratamento. ( info)

7/541. Cura de úlceras crônicas do pé no lipoidica do necrobiosis do diabético com tratamento de estimulação do fator da colônia local do granulocyte-macrófago.

    Dois pacientes insulin-dependentes novos do diabético que sofrem das úlceras nonhealing crônicas do pé do diabeticorum do lipoidica do necrobiosis foram tratados aplicando o fator deestimulação do granulocyte-macrófago humano tòpica de recombinação (GM-CSF) na úlcera repetitiva durante 10 semanas. A avaliação do tamanho da úlcera foi avaliada com examinações clínicas em 1 semana ou em 2 intervalos da semana. GM-CSF tópico curou as úlceras de ambos os pacientes em 10 semanas. A diminuição no tamanho das úlceras era já evidente após os primeiros tratamentos tópicos. Durante a continuação, as úlceras permaneceram curadas por mais de 3 anos. Este resultado de tratamento excelente sugere que GM-CSF tòpica aplicado possa ser uma droga valiosa para úlceras crônicas, nonhealing nos pacientes com diabetes. ( info)

8/541. úlceras Hydroxyurea-induzidas do pé: é o macroerythrocytosis um fator patogénico?

    Hydroxyurea é um agente comum que iniba o reductase do ribonucleotide, uma enzima da quimioterapia do cancro essencial à síntese do ADN. Considera-se a droga da escolha no tratamento da leucemia myelogenous crônica e do thrombocythemia essencial. A ocorrência de úlceras do pé foi descrita em 8.5% dos pacientes que recebem o tratamento contínuo com hydroxyurea, mas a causa desta complicação é desconhecida. Nós relatamos dois pacientes adicionais e sugerimos esse macroerythrocytosis, que ocorre em quase todos os pacientes que tomam o hydroxyurea, podemos ser um fator patogénico. Macroerythrocytosis pode ser considerado como um ' acquired' o dyscrasia de sangue, e as úlceras similares do pé têm sido sabidos por muito tempo para ocorrer com determinados dyscrasias hereditários do sangue, tais como a anemia de pilha de sickle, o thalasemia, e o spherocytosis. ( info)

9/541. Mucormycosis cutaneous preliminar: um diagnóstico a considerar.

    O mucormycosis cutaneous preliminar é uma infecção fungosa profunda, considerada principalmente nos diabéticos e em assuntos immunocompromised. O diagnóstico e a terapia rápidos são necessários para evitar o resultado fatal. Nós descrevemos os estudos histopatológicos e microbiológicos completos do mucormycosis cutaneous preliminar em um homem dos anos de idade 74 com diversos factores de risco, tais como a doença pulmonaa obstrutiva crônica, a acidez respiratória, a anemia hemolytic, a síndrome myelodysplastic e o diabetes iatorgênico, devido à terapia do corticosteroide. Desenvolveu duas cicatrizes necrotic cutaneous em seu pé esquerdo. O Mucormycosis foi suspeitado e os espécimes do desbridamento cirúrgico foram estudados histopathologically e microbiològica que confirmam o diagnóstico clínico. O Amphotericin B foi dado tòpica e intravenosa tendo por resultado a cura completa da úlcera. Os factores de risco e os estudos microbiológicos são comparados com os aqueles na literatura atual. É necessário em determinados casos suspeitar infecções do mucormycosis nos diabéticos, assuntos immunocompromised e mesmo em indivíduos saudáveis. O diagnóstico e o tratamento rápidos são importantes, mas deve ser baseado em estudos histopatológicos e microbiológicos completos, para estabelecer o género do agente causal. ( info)

10/541. Terapia da larva para o tratamento de feridas intratáveis.

    FUNDO: As larvas da mosca foram sabidas por séculos para ajudar o debride e curar feridas. A terapia da larva primeiramente foi introduzida nos EUA em 1931 e usada rotineiramente lá até os mid-1940s dentro sobre 300 hospitais. Com o advento dos antimicrobiols, a terapia da larva tornou-se rara até o começo dos 90, quando foi reintroduzida nos EUA, no reino unido, e na israel. O objetivo deste estudo era avaliar a eficácia da terapia da larva para o tratamento de feridas e de úlceras intratáveis, crônicas em pacientes hospitalizados a longo prazo em israel. MÉTODOS: Twenty-five pacientes, sofrendo na maior parte das úlceras do pé e dos sores crônicos da pressão na área sacral mais baixa, foram tratados em um estudo aberto usando larvas da mosca verde do frasco, sericata de Phaenicia. As feridas estiveram atuais para 1-90 meses antes que a terapia da larva estêve aplicada. Trinta e cinco feridas foram encontradas no pé ou na vitela dos pacientes, um no polegar, quando os sores da pressão estavam na parte traseira mais baixa. As larvas estéreis (50-1000) foram administradas à ferida duas a cinco vezes semanalmente e substituíram cada 1-2 dias. Os pacientes hospitalizados foram tratados em cinco departamentos do hospital de Hadassah, de dois hospitais geriatric, e de uma clínica de paciente não hospitalizado em Jerusalem. As doenças subjacentes ou as causas do desenvolvimento das feridas eram o stasis venoso (12), paraplegia (5), hemiplegia (2), Birger' doença de s (1), lymphostasis (1), thalassemia (1), polycythemia (1), demência (1), e carcinoma da pilha básica (1). Os assuntos foram examinados diariamente ou cada segundo dia até que o desbridamento completo da ferida estêve anotado. RESULTADOS: O desbridamento completo foi conseguido em 38 feridas (88.4%); em três feridas (7%), o desbridamento era significativo, em um (2.3%) parcial, e em um ferido (2.3%) restante inalterado. Em cinco pacientes que foram consultados para a amputação do pé, as extremidades foram salvadas após a terapia da larva. CONCLUSÕES: A terapia da larva é um tratamento relativamente rápido e eficaz, particular nas grandes feridas necrotic que exigem o desbridamento e resistente ao tratamento convencional e à intervenção cirúrgica conservadora. ( info)
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