11/170. Ny teknik för behandling av unstable distala lårbenet frakturer av låsta dubbel-plating: mål rapport och biomekaniska utvärdering. BAKGRUND: En komminuta, intraartikulära distala lårbenet fraktur behandlades genom ett kirurgiskt ingrepp av författarna en låst, dubbel-plating teknik eftersom fixering stabilitet inte kunde uppnås först med hjälp av ett standard dubbel-plating technique. Syftet med denna studie var att fastställa biomechanically om en låst dubbel-skylt konstruktion skulle öka fixering stabilitet jämfört med en olåst dubbel-skylt konstruktion. metoder: Sex matchade par av milt osteopenic lårbenet valdes ut och alla hade en reproducerbar intraartikulära frakturer mönster skapas. Varje par genomgick fixering med en dubbel-plating konstruktion eller en låst, dubbel-plating konstruktion som tilldelades slumpmässigt. De instrumenterade lårbenet testades sedan mekaniskt i flera lastning lägen att avgöra fixering stabilitet. Efter inledande tester, var exemplar cykliskt laddas och förnyad analys för stabilitet. RESULTAT: Låst, dubbel-plating konstruktion som betydligt större fixering stabilitet än standard dubbel-plating konstruktion i precycling och postcycling biomekaniska provning. SLUTSATS: Den teknik som beskrivs är särskilt tillämplig för starkt komminuta frakturer av distala lårbenet och frakturer i osteopenic ben med dålig skruv inköp. det erbjuder ett enkelt alternativ för att öka fixering stabilitet, vilket undviker de potentiella komplikationerna av methylmethacrylate utökad skruv fixering. ( info) |
12/170. Pulvriserade bäckenhålorna ring störningar i småbarn: förvaltning av en ovanlig skada. Pediatrisk bäckenhålorna frakturer är sällsynta skador. Kliniska förvaltning, klassificering och operativ behandling av denna typ av skada som lades fram i två småbarn i ålder från 1 till 3 år. CT-undersökning visat sig vara de mest tillförlitliga diagnostiskt verktyget för bedömning av fraktur morfologi. Resultaten av CT-undersökning ger möjligheten för en exakt klassificering och operativa planering. Den kirurgiska behandlingen utfördes med AO Instrumenteringen för små fragment med hjälp av de godkända standardmetoder för vuxna kirurgi. Postoperativa förvaltningen har anpassas till fysiologi av barnen. det är viktigt att ta bort osteosyntes material i god tid för att undvika risken för epiphysiodesis vid bäckenet. Identifiera slutet och sviter av trauman, bör uppföljning genomföras regelbundet tills tillväxt har slutförts. ( info) |
13/170. Proximala median neurotoxiskt sekundärt till humerus-leden hals fraktur. Median neuropathies proximala till handleden är ovanliga och vanligtvis resultatet av genomträngande skador, fraktur luxerad distala överarmsbenet eller komprimering av fibrösa band. En 66-årig man lidit en komminuta fraktur i den proximala humerus efter en nedgång. Electrodiagnostic studier visade en allvarlig proximala median neurotoxiskt och en mild distala radiellt mononeuropathy. Proximala median neurotoxiskt beror sällan i humerus-leden hals fraktur, mestadels median mage inte är nära kontakt med överarmsbenet proximally. ( info) |
14/170. Intraoperativa imaging of tibial plafond fraktur: en potentiell fallgrop. STUDIE DESIGN: Människors tibial plafond cadaveric exemplar var coronally avsnittsindelade och fotograferades för att bedöma riktigheten av utvärdering av fotled gemensamma linje congruity med anteroposterior radiografiverksamhet. Två intressanta representativa kliniska fall diskuteras. MÅL: för att bedöma giltigheten i den rutinmässiga användningen av anteroposterior röntgenundersökningar att utvärdera Intraoperativa vrist gemensamma linje congruity under omständigheter där laterala radiographs är omöjligt på grund av att dolt intern eller extern maskinvara. metoder: Elva fryst mänskliga cadaveric nedre änden exemplar användes i studien. När gäller den tibial plafond, var exemplaren sekventiellt skivas i 0,5 cm sektioner i det Solkoronans planet. Sant anteroposterior röntgenundersökningar togs med förlagan i klump. Sekventiellt, var de bakre segment tas bort ett efter ett, med en bild som tagits efter varje avsnitt. Processen upprepades sedan genom att ta bort de främre delarna sekventiellt med mellanliggande röntgenundersökningar. Varje serie av anteroposterior röntgenundersökningar utvärderades sedan för att karakterisera vilken del av den gemensamma linjen i vyn hela exemplar hade varit bidragit med varje avsnitt. Detta sedan tillät oss att slutsatser om utvärderingen av den gemensamma linjen om det hade varit härrör uteslutande genom anteroposterior radiografiverksamhet. Två gripande kliniska fall som visar kliniska betydelsen av denna information diskuteras. RESULTAT: Genom sekventiellt bildframställning efter avlägsnande av Solkoronans delar av den tibial plafond vi kunde korrekt karakterisera bidraget från varje del av plafond till vyn övergripande anteroposterior. Av främst imaging de främre delarna av plafond, med de bakre delar tas bort, var gemensamma linje bilden praktiskt taget oförändrad från en bloc anteroposterior radiograph. Avlägsnande av de främre Solkoronans avsnitten orsakade dock stora variationen i den gemensamma linje bilden. Dessa observationer visar att anteroposterior radiograph av den tibial plafond karakteriserar den främre delen av gemensamt väl, medan det representerar en dålig bedömning av den bakre delen av gemensamt. Detta illustrerades väl i vår kliniska mål presentationer. SLUTSATS: I svåra frakturer i den tibial plafond flera former av interna och externa enheter används ofta för fixering. Under dessa omständigheter kan maskinvara skymma vyn laterala gör det omöjligt att erhålla adekvat laterala röntgenundersökningar att bedöma fraktur minskning och gemensamma linje congruity. I det här fallet är anteroposterior radiograph ofta åberopade för att bekräfta funktionella förhållandet av de fördrivna glassplitter. Den här vyn misslyckas emellertid att korrekt karakterisera minskning av hela gemensamma linjen och, intraoperativt, kan vilseleda kirurgen att acceptera en minskning som funktionella när intraartikulära missförhållande kvarstår. Strikt uppmärksamma preoperativ röntgenundersökningar och användning av ytterligare roterade vyer kan stöd kirurgen i den här inställningen att bedöma fraktur minskning och gemensamma linje överensstämmelse. ( info) |
15/170. Omedelbar tibiocalcaneal artrodes med avhända fibular autograft för restvärde efter talus fraktur: en fallbeskrivning. Behandling mål i den operativa förvaltningen av talus frakturer är bland annat snabba, funktionella, öppna minska med stela inre fixering, funktionella resultatet mäts genom graden av arthrosis, smärta, rörelse, lem längd, cosmesis och återgång till premorbid verksamhet. Om återställande av den artikulära ytan är uteslutet sekundärt till finfördelning, måste omedelbara och/eller iscensatta Rekonstruktiv restvärde förfaranden beaktas. Denna rapport beskriver en omedelbar Rekonstruktiv förfarandet för restvärde efter en komminuta talus fraktur med en ensidig tibia fraktur. En standard antegrade tibial spik förlängning till Hälben valdes att stabilisera platserna fraktur. Tekniken med tibiocalcaneal artrodes använder avhända fibular autograft storlek och intramedullära presenteras som ett alternativ för unik behandling. ( info) |
16/170. Centralisering av armbågsbenet för smittade nonunion med radie med omfattande benförlust. En modifierad Hey-Groves procedur. Vi beskriver ett fall av smittade nonunion av radien med omfattande benförlust i en 11-årig pojke som behandlas av centralisering av armbågsbenet. Tekniken skiljer sig från det ursprungliga Hey Groves förfarandet genom att den bevarar distala slutet av armbågsbenet med dess viktiga triangulär fibrocartilage komplexa, och därmed behåller stabilitet och konturen av handleden gemensamma. Vår patient fått ett funktionellt och cosmetically tillfredsställande och stabila underarm och handled. Vi presenterar tekniken som en användbar beväpning i förvaltningen av omfattande beniga defekt av radien följd av trauma eller infektion. ( info) |
17/170. Gratis fat interpositional graft i akut physeal skador: föregripande Langenskiold förfarandet. Fria fett moderplantor avhända har använts flitigt i förvaltningen av physeal skador med etablerade tillväxt störningar. Användningen av denna teknik som en del av förvaltningen av akut physeal skador har inte rapporterats. Här rapporterar vi om dess tillämpning i akut physeal skador, där det har hindrat bildandet av en förväntad physeal gripande. ( info) |
18/170. Fraktur i den distala delen av radien är associerad med avhuggna ulna nerv. Vi rapporterar om en avhuggna ulna nerv efter fraktur i den distala delen av radien. Den mest sannolika hypotesen sträckning av ulna fräckheten fastställs av Guyon's canal och severed på vassa kanten av den proximala radien. Även om det är mycket sällsynt, undersökas denna lesion särskilt i fall med markerade deplacement, särskilt ulna eller Volära. ( info) |
19/170. Hantering av allvarliga postnasal blödning: Kingsley splint revisited. Postnasal blödning som åtföljer allvarliga Kraniofacial trauma kan få katastrofala konsekvenser om inte arresteras snabbt. I luftvägarna har vanligtvis säkerställts och massundersökning ryggen stabiliseras, men bortsett från vätska, andra försök att styra blödning i återupplivning rummet av olyckor och nödsituationer institutionen kan vara förgäves. Vi vill uppmärksamma till en enkel enhet som infördes över 100 år sedan och som snabbt kan stöd haemostasis och förhindra uppkomsten av hypovolaemic chock. ( info) |
20/170. Komminuta frakturer-urledvridningar av armbågen behandlas med en AO handleden fusion platta. Komminuta frakturer-urledvridningar av armbågen är komplexa skador som kan leda till betydande postoperativa förlust av rörelse. Styv funktionella fixering med tidiga mängden rörelse är behandlingen som krävs. Grund av den proximala armbågsbenet lokala anatomi är det ofta svårt att uppnå en styv fixering konstruktion. En fixering teknik i en dorsala tillämpad AO begränsad kontakt-dynamisk komprimering handleden fusion plattan Konturskurna för att passa den proximala armbågsbenet anatomi presenteras. Fördelarna med AO handleden fusion plattan i komminuta Olekranon frakturer omfatta enkla resursutnyttjande, en låg profil och användning av variabel skruv hål storlekssortering att uppnå stabila fixering. Hybrid design gör det möjligt för stela 3,5-mm plåt fixering distally samtidigt som de ger låg profil 2.7 mm plåt fixering under den subkutan Olekranon. De tekniska och biomekaniska funktionerna i den här plattan gör det ett perfekt alternativ för fixering av dessa komplexa skador. ( info) |