12/12. Risoluzione dell'emicrania di mazzo dopo chiusura di un aneurysm anteriore dell'arteria di comunicazione: il ruolo delle fibre simpatiche del pericarotid. Segnaliamo il caso di un paziente che soffre dall'emicrania senza alone poiché infanzia che, all'età di 58 anni, ha sviluppato gli attacchi di emicrania di mazzo (CH). Questo secondo tipo di emicrania è stato collegato con un aneurysm dell'arteria di comunicazione anteriore (ACoA) di cui che scoppia l'emorragia subaracnoidea causata. Il aneurysm' il residuo della potatura meccanica di s reso all'emicrania di mazzo si abbassa e non ci era ricorrenza per quasi quattro anni. Tuttavia, nove mesi dopo l'emorragia, il paziente ha avvertito la nuova emicrania senza attacchi di alone. Come interpretazione patogenetica di questa emicrania di mazzo secondaria, discutiamo il ruolo possibile dei nervi simpatici del pericarotid negli attacchi di emicrania di mazzo. Suggeriamo che la dissezione chirurgica delle fibre simpatiche del pericarotid potrebbe impedire l'inizio degli attacchi di emicrania di mazzo tagliando la parte del circuito che la è alla base. ( info) |