1/44. Morbidité neurologique après la tachyarrhythmie supraventriculaire foetale. FOND : La tachyarrhythmie foetale est une entité bien documentée qui, en l'absence de l'intervention pharmacologique, peut mener à l'arrêt du coeur congestif, aux hydrops foetaux et par la suite à la cession foetale. L'indice de réussite du traitement mis en application est généralement mesuré par survie et accomplissement de la commande de l'arythmie. Nous rendons compte de l'occurrence des dommages cérébraux associés dans trois patients présentant la tachycardie foetale. MÉTHODES : Nous décrivons trois patients présentant une histoire de la tachyarrhythmie supraventriculaire foetale qui a développé dans l'utérus des complications cérébrales. RÉSULTATS : Deux patients ont eu les lésions hypoxique-ischémiques cérébrales et on a eu les lésions hémorragiques actuelles à la naissance. Elles avaient développé l'arrêt du coeur congestif grave et les hydrops foetaux secondaires à la tachyarrhythmie foetale, et il n'y avait aucune autre cause évidente pour la pathologie cérébrale. Deux de ces patients nous ont été mentionnés prénatal. La thérapie a été instituée et eue comme conséquence la commande de la tachycardie et de la résolution des hydrops. Le troisième patient a été mentionné notre clinique peu de temps après la naissance en raison des problèmes circulatoires graves secondaires à la tachyarrhythmie foetale. CONCLUSION : De ces observations, nous croyons qu'un foetus avec la tachyarrhythmie et les hydrops suivants est au risque accru pour le développement des complications cérébrales, en raison des perturbations circulatoires et des changements soudains de la fréquence cardiaque qui peut mener aux fluctuations dans la perfusion cérébrale. Ceci impliquerait qu'il est primordial pour viser immédiat et le contrôle complet de la fréquence cardiaque dans le traitement de la tachyarrhythmie foetale. ( info) |
2/44. Dépistage précoce de leukomalacia periventricular par des techniques de formation image de résonance magnétique diffusion-pesées. Le leukomalacia Periventricular (PVL), la forme principale de dommages de cerveau dans le prématuré, est caractérisé par les lésions nécrotiques focales manifestes dans la matière blanche periventricular et les dommages cérébraux moins en avant et plus diffus de matière blanche. Le dépistage précoce du dernier, diffus composant de PVL n'est pas uniformément possible avec des techniques de formation image conventionnelles de cerveau. Nous démontrons le dépistage précoce du composant diffus de PVL par la formation image de résonance magnétique diffusion-pesée (DWI). Dans un prématuré sans l'anomalie cérébrale définie discernable par échographie crânienne ou formation image de résonance magnétique conventionnelle, DWI a montré une diminution bilatérale saisissante de diffusion de l'eau dans la matière blanche cérébrale. L'anomalie de DWI (IE, coefficient de diffusion apparent diminué) était semblable à cela observée avec les lésions ischémiques cérébrales aiguës dans les adultes. À 10 semaines d'âge, la formation image et l'échographie de résonance magnétique conventionnelles ont montré les changements importants compatibles à PVL, y compris la présence de petits kystes. Les observations indiquent l'importance de DWI dans la première identification du composant diffus de PVL et également peut-être du rôle de l'ischémie dans la pathogénie de la lésion. ( info) |
3/44. mutation homozygote de facteur-v comme cause génétique de la thrombose périnatale et de la paralysie cérébrale. Une vieille fille de cinq ans avec la paralysie cérébrale (CP), la naissance avant terme, le thrombus aortique postnatal, et l'infarctus veineux cérébelleux qui est homozygote pour la mutation thrombophilic de Leyde de facteur-v (fVL) est rapportée. Le rôle des désordres thrombophilic héréditaires dans le développement des lésions vasculaires périnatales telles que les thrombus aortiques, la thrombose de rénal-veine, la thrombose de veineux-sinus, et l'infarctus cérébral est inconnu. Ce rapport de cas introduit dans la question une association potentielle entre le fVL, les lésions vasculaires périnatales, la course périnatale, et le CP. ( info) |
4/44. Confirmation prénatale de leukomalacia periventricular dans un jumeau monochorionic-diamniotic survivant après la mort de l'autre foetus : un rapport de cas. Un femme de 30 ans s'est avéré porter les jumeaux monochorionic-diamniotic à 7 semaines de gestation. Le foetus growth-retarded est mort à 21 semaines de gestation. À 28 semaines de gestation, le leukomalacia periventricular a été détecté dans le cerveau du foetus de survie par échographie transvaginal. Un bébé féminin se présentant avec la microcéphalie était né à 39 semaines de gestation, et le CT du cerveau a montré la microcéphalie et le hydrocephalus marqué. À 12 mois d'âge, l'enfant en bas âge survivant s'est présenté avec le retardement de croissance physique grave, et les épisodes fréquents des convulsions cloniques. ( info) |
5/44. Leukomalacia periventricular néonatal précédé par echodensity periventricular foetal. OBJECTIF : Le but de cette étude éventuelle est de vérifier si l'echodensity periventricular foetal (PVE) précède le leukomalacia periventricular néonatal (PVL). MÉTHODES : Des cerveaux foetaux ont été étudiés avec le balayage transvaginal dans 63 foetus à haut risque de 17 à 32 semaines de grossesse, l'echogenicity de PVE a été mesuré avec l'histogramme ultrasonique, et des cours de cerveau et cliniques néonatals ont été étudiés après naissance. RÉSULTATS : Aucun PVL cystique foetal n'a été trouvé, au lieu de cela, PVE foetal a été détecté dans 42 foetus. La valeur mesurée d'echogenicity était plus haute dans PVE que dans le cerveau normal. Quatre cas ont développé PVL néonatal parmi 28 avant terme et 1 parmi 14 naissances de limite. PVL néonatal s'est développé dans les 23 cas de PVE foetal persistant, tandis qu'aucun PVL néonatal n'a été trouvé quand PVE foetal était négatif ou a été disparu. Les signes de compression de corde étaient communs dans des cas de PVL. CONCLUSION : PVL néonatal a été précédé par PVE foetal persistant antepartum dans la présente étude. ( info) |
6/44. Vitesse cérébrale de flux de sang dans deux patients présentant l'infarctus cérébral néonatal. La vitesse cérébrale de flux de sang a été mesurée dans l'artère cérébrale moyenne de deux patients qui ont exhibé l'infarctus cérébral néonatal unilatéral au cours de la période néonatale. Les études de Doppler ont démontré des augmentations de vitesse cérébrale de flux de sang mais des diminutions de l'index de résistance du côté affecté de l'artère cérébrale moyenne du nouveau-né qui a développé le hemiplegia avec l'encephalomalacia cystique, bien que le nouveau-né avec des résultats neurologiques normaux ait exhibé la vitesse de flux de sang et l'index cérébraux symétriques de résistance. L'asymétrie dans des mesures cérébrales de vitesse de flux de sang des deux artères cérébrales moyennes peut être utile pour évaluer la sévérité des dommages de cerveau et pour prévoir le pronostic neurodevelopmental de l'infarctus cérébral néonatal unilatéral. ( info) |
7/44. infarctus hémorragique parenchymal unilatéral dans l'enfant en bas âge avant terme. Une hémorragie parenchymale unilatérale s'est associée à une hémorragie matrice-intraventriculaire germinale (GMH-IVH) est toujours un problème important dans l'enfant en bas âge avant terme et particulièrement dans ceux qui sont très non mûrs. Ce type de lésion est maintenant considéré comme principalement être provoqué par le drainage altéré des veines dans la matière blanche periventricular et désigné souvent sous le nom d'un infarctus veineux. Les facteurs de risque et les résultats néonatals de formation image, comme des résultats et des données neurodevelopmental de formation image dans l'enfance, de ce type de lésion diffèrent de ceux trouvés chez les enfants avec le leukomalacia periventricular bilatéral. Un effort devrait, donc, toujours être fait pour faire une distinction entre ces deux types de lésions. Dans notre expérience il est possible de faire cette distinction dans la plupart des cas, en exécutante les deux échographie séquentielle aussi bien que la formation image de résonance magnétique sélective au cours de la période néonatale. ( info) |
8/44. Marqueurs des dommages oxydants dans le fluide céphalo-rachidien d'un prématuré avec la méningite et le leukomalacia periventricular. On a présumé des radicaux libres pour jouer un rôle principal dans l'évolution du leukomalacia periventricular, bien que l'évidence directe des dommages oxydants dans l'enfant en bas âge humain manque. Ce rapport de cas est le premier pour démontrer une altitude marquée aux niveaux des produits oxydants de lipide et de protéine dans le fluide céphalo-rachidien pendant l'évolution du leukomalacia periventricular dans un prématuré avec la méningite. ( info) |
9/44. paralysie cérébrale et désordre bipolaire de juvénile-début. Un rapport préliminaire. La paralysie cérébrale se rapporte à un groupe hétérogène de désordres acquis congénitaux et tôt de cerveau. Les enfants avec la paralysie cérébrale et d'autres désordres de cerveau ont un plus grand taux de désordre psychiatrique. Le modèle du désordre n'est pas particulièrement distinctif et aucune association spécifique n'a été trouvée. Nous rapportons deux cas de diplegia spastique de comorbid de prématurité avec le désordre bipolaire de début juvénile, qui accentuent certaines des difficultés diagnostiques dans ces cas. Une association intéressante entre le leucomalacia periventricular comme facteur étiologique dans la paralysie cérébrale et les lésions de matière blanche vues sur la formation image de résonance magnétique dans les cas du désordre bipolaire est notée. ( info) |
10/44. syndrome d'enfant battu : ultrason cérébral et résultats de CT après la secousse vigoureuse. La pédophilie par la coup du lapin-secousse peut mener aux dommages cérébraux graves, aux défauts neurologiques et au retardement mental. Des dommages cérébraux ont été trouvés avec et sans l'évidence externe de la blessure à la tête. Nous rapportons les résultats échographiques dans deux enfants après la traumatisation due à la secousse vigoureuse réitérée de coup du lapin. L'échographie cérébrale a indiqué l'oedème cérébral à l'admission ou à à moins 48 heures ensuite. Les études complémentaires ont démontré le développement de l'atrophie marquée de cerveau dans les deux cas. Les résultats échographiques ont été confirmés par tomographie par ordinateur crânienne. L'échographie de Doppler a été employée pour surveiller la perfusion cérébrale en mesurant le flux de sang intra-crânien. L'histoire clinique des patients démontre que l'échographie cérébrale en combination avec des servir d'échographie de Doppler non seulement d'outil diagnostique mais permet également l'ajustement de la thérapie au statut clinique réel du patient. ( info) |