11/1991. Hodgkin' lymphoma de s: uma caixa isolada da participação do uréter. Nós relatamos o exemplo de um homem em que um Hodgkin' o lymphoma de s envolveu o uréter como muito o primeiro situs clínico da doença. A participação Ureteral nos lymphomas é muito rara (0.86%-7% e 1%-16%, encontrado em dois estudos, respectivamente, dos exemplos dos pacientes com o lymphoma examinado pós-morte) e quando ocorre é secundário à participação renal ou às adenopatias retroperitoneal. É por suposto excepcional como um situs isolado da doença. Aqueles casos relatados na literatura como a apresentação da participação lymphomatous do uréter foram diagnosticados sempre como Non-Hodgkin' lymphomas de s. ( info) |
12/1991. Hodgkin' Cutaneous; doença de s. Um exemplo de Hodgkin' cutaneous específico; a doença de s, que é mencionada escassa na literatura, é relatada. A lesão era nodulo-ulcerosa e correspondida ao tipo de grosz-Hirschfield. Foi confirmada pela biópsia e o teste padrão era similar àquele de um nó supraclavicular extirpado examinou dois anos previamente. A lesão respondeu ao tratamento com gentamicina tòpica, clindamycin oral e 500 r do raio X cauterizing. Não houve nenhum retorno até agora e nenhumas outras lesões cutaneous novas. Este relatório mais adicional confirma que Ferdinand von Hebra implicou cem anos há--que um dermatologista não deve somente saber doenças de pele mas igualmente as manifestações cutaneous de doenças viscerais. ( info) |
13/1991. Atherectomy coronário direcional para o diagnóstico e o tratamento de stenosis radiation-induced da artéria coronária. Quando a terapia de radiação for sabida para causar dano miocárdico e pericardial, seu papel em acentuar a doença de artéria coronária na ausência de factores de risco cardiovasculares tradicionais foi controverso. Enquanto uns pacientes mais novos com cancros treatable estão sendo tratados com a radiação mediastinal, a doença de artéria coronária como uma causa para a dor de caixa severa deve entertained como um diagnóstico possível. Nós descrevemos um macho dos anos de idade 25 que apresente com um infarction miocárdico da parede inferior 6 anos após ter recebido a radiação e a quimioterapia mediastinal para Hodgkin' doença de s. Foi tratado subseqüentemente por atherectomy direcional a uma lesão de 95% na artéria coronária direita. A examinação histológica do espécime atherectomy revelou a evidência de dano endothelial radiation-induced que tinha conduzido à formação da chapa e à isquemia subseqüente. Os mecanismos possíveis para opções radiation-induced da doença e do tratamento de artéria coronária são discutidos. ( info) |
14/1991. Ocorrência simultânea de Hodgkin' doença de s, Langerhans' nodal; histiocytosis da pilha e myeloma múltiplo IgA (kappa). Um homem dos anos de idade 35 sofreu simultaneamente da esclerose nodular Hodgkin' doença de s (HD), Langerhans' histiocytosis da pilha e myeloma múltiplo (milímetro). Não havia nenhuma história prévia da irradiação ou da quimioterapia, e o lymphoma foi confinado clìnica aos nós de linfa cervicais. Immunohistochemically, pilhas neoplásticas do lymphoma reagiu com os marcadores CD15 e CD30. O patient' a medula de s exibiu uma infiltração difusa pelas pilhas de plasma um pouco atípicas que mostram a limitação da luz-corrente da imunoglobulina do kappa. Em 14 meses após o diagnóstico, após a transplantação autóloga da medula, a evolução clínica é favorável com remissão completa das doenças. Isto é a primeira vez que a coexistência destas três desordens hematológicas estêve discutida, e somente as quartas documentaram o caso de HD simultâneo e de milímetro. As especulações sobre o significado desta que encontra são discutidas. ( info) |
15/1991. Lesões Lymphoid da conjuntiva: relação da histopatologia ao resultado clínico. Um estudo clinicopathologic retrospectivo de 40 pacientes com as lesões lymphoid da conjuntiva demonstrou a validez de critérios histologic atuais em prever o resultado clínico. A arquitetura histologic total assim como o detalhe citológico deve ser usada para diferenciar a hiperplasia lymphoid reactiva benigna do lymphoma. As lesões verific clìnica como sendo malignos tiveram características citológicas malignos óbvias. Os sinais clínicos do follicularity de superfície, do multifocality, e da elevação mínima sugerem o benignancy. Todas as lesões benignas, na examinação histopatológica, eram um ou outro foliculares na arquitetura ou compor de linfócitos maduros, e foram restringidas geralmente ao propria do substantia. Bilaterality e o retorno clínico não implicam necessariamente uma doença maligno. ( info) |
16/1991. Hodgkin' intracerebral preliminar; doença de s: relatório de um caso com associação do vírus de Epstein-Barr e revisão da literatura. Um exemplo de Hodgkin' intracerebral preliminar; a doença de s (HD) sem acessório dural em um paciente imuno-competente dos anos de idade 54 é descrita. A infiltração foi ficada superficially no lóbulo occipital e correspondida ao tipo histologic de esclerose nodular. Um perfil immunohistochemical típico (membrana e mancha cytoplasmic com realce de Golgi do dotlike de CD30, mancha cytoplasmic moderada de CD15 na área de Golgi, mancha da membrana de CD20 de 1 ano. Ao authors' o melhor conhecimento, uma associação de EBV com sistema nervoso central preliminar HD não tem sido demonstrado antes. ( info) |
17/1991. Hodgkin' pulmonar preliminar; doença de s: Resultados do CT em três pacientes. Os resultados do tomography computado (CT) em três pacientes com o Hodgkin' pulmonar preliminar; a doença de s é relatada. Dois pacientes tiveram lóbulo superior unilateral massas cavitadas e um paciente teve mais baixos nodules bilaterais do lóbulo. ( info) |
18/1991. Participação cerebral do líquido espinal por Hodgkin' doença de s diagnosticada pela citologia do CSF e immunocytochemistry. Um homem de 39 yr-old com estágio IV Hodgkin' a doença de s (HD) que envolve a medula era avaliada para a transplantação autóloga da medula quando desenvolveu a diplopia, alertando uma torneira da punctura lombar para a examinação cerebral do líquido espinal (CSF). A examinação citológica do CSF revelou pilhas numerosas da Lingüeta-Sternberg (RS) em um fundo inflamatório polymorphous de linfócitos pequenos, de monocytes, de pilhas de plasma raras, e de eosinophils. Entretanto, os estudos da imagem latente de ressonância magnética (MRI) do cérebro e da medula espinal não revelaram a evidência da doença leptomeningeal ou de massas intracranial. A examinação da repetição CSF demonstrou outra vez a evidência citológica de HD. As manchas de Immunocytochemical estabeleceram que as pilhas de RS e o Hodgkin' mononuclear; as pilhas de s eram positivas para CD30 e CD20 mas negativo para CD15; este phenotype era idêntico àquele de pilhas de RS na biópsia diagnóstica inicial da medula, confirmando a participação do CSF por HD. O paciente foi tratado com o methotrexate intratecal, 15 magnésio, 6 dias depois que sua transplantação da medula. Após o tratamento, todos os espécimes subseqüentes da citologia do CSF eram negativos para o tumor. Neste caso de HD disseminado, a examinação citológica permitiu a deteção adiantada da participação do CNS pelo lymphoma antes do desenvolvimento de lesões radiogràfica detectáveis. ( info) |
19/1991. Identificação de precursores comuns da B-pilha do germinal-centro em dois pacientes com ambos os Hodgkin' doença de s e non-Hodgkin' lymphoma de s. FUNDO: Hodgkin' doença de s e non-Hodgkin' o lymphoma da B-pilha de s ocorre ocasionalmente no mesmo paciente. A identificação de um precursor comum dos dois tipos de lymphoma mostraria definitiva que as pilhas da Lingüeta-Sternberg originam das pilhas de B. MÉTODOS: Nós estudamos lymphomas de dois pacientes, um com um lymphoma do composto (Hodgkin' clássico; doença de s e um lymphoma folicular no mesmo nó de linfa) e o outro com um lymphoma T-pilha-rico da B-pilha que fosse seguido por Hodgkin' clássico; doença de s. Únicas pilhas da Lingüeta-Sternberg e non-Hodgkin' as pilhas do lymphoma de s das seções congeladas micromanipulated. Os genes rearranjados da variável-região da imunoglobulina (genes de V) das correntes pesadas e claras foram amplificados pela reacção em cadeia do polymerase do ADN genomic e arranjados em seqüência. RESULTADOS: Em ambos os pacientes, as pilhas da Lingüeta-Sternberg foram relacionadas clonally ao non-Hodgkin' pilhas de B do lymphoma de s. Os genes de V carreg as mutações somáticas (uma indicação de pilhas de B do germinal-centro e de seus descendentes). Em ambos os pacientes, algumas mutações somáticas foram compartilhadas pela Lingüeta-Sternberg e pelo non-Hodgkin' pilhas do lymphoma de s, visto que outras mutações somáticas foram encontradas exclusivamente outro em um ou tipo da pilha. CONCLUSÕES: Em dois pacientes com Hodgkin' clássico; doença de s e non-Hodgkin' lymphoma da B-pilha de s, nós identificamos um precursor comum da B-pilha, provavelmente uma B-pilha do germinal-centro, para ambos os lymphomas. Isto que encontra sugere que os dois tipos de lymphoma se submetam eventos de transformação compartilhados e distintos e fornece a prova da derivação da B-pilha de pilhas da Lingüeta-Sternberg em Hodgkin' clássico; doença de s. ( info) |
20/1991. Hodgkin' preliminar avançado; doença de s do spleen curado pelo resection cirúrgico: relatório de um caso. Nós descrevemos nisto o exemplo de um homem dos anos de idade 61 que se submeta ao resection bem sucedido de Hodgkin' preliminar avançado; doença de s do spleen. Na admissão, o tomography computado e a ecografia mostraram uma massa, e uma angiografia punho-feitas sob medida, ligeiramente realçadas demonstraram uma mancha neoplástica típica do tumor no spleen. A laparotomia exploratória revelou uma massa dura que invade os nós de linfa hilar splenic, corpo superior gastric, dois pontos transversais, cauda pancreatic, e deixou o segmento lateral do fígado. O paciente submeteu-se ao splenectomy com resection combinado dos órgãos circunvizinhos invadidos pelo tumor, seguido pela quimioterapia postoperative. A examinação histológica mostrou muitas pilhas da Lingüeta-Sternberg, e o tumor foi diagnosticado subseqüentemente como Hodgkin' doença de s do spleen. O paciente é atualmente bem sem nenhuns sinais do retorno 4 anos após a cirurgia. ( info) |