Casos registrados "desequilibrio hidroelectrolítico"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/211. Ketoacidosis y hyperosmolarity como primero síntomas de mellitus de diabetes del tipo 1 después de la ingestión de líquidos alto-carbohidrato-que contienen.

    La ocurrencia concomitante del ketoacidosis y del hyperosmolarity diabéticos se divulga en dos niños, como temprano síntomas de mellitus de diabetes diagnosticada del tipo 1. El factor de precipitación para ambas anormalidades metabólicas severas era la ingestión de una gran cantidad de líquidos alto-carbohidrato-que contenían, algunos días antes de la admisión. Una situación similar nunca se ha divulgado antes en la literatura. Se describe un esquema terapéutico acertado. ( info)

12/211. Combinación inusual: polidipsia con hypernatremia en un paciente esquizofrenico.

    OBJETIVO: Los autores describen a un paciente con una combinación inusual de polidipsia y de hypernatremia aislado sin ningunos otros cambios de electrólitos. El paciente tenía dos ataques del hypernatremia que fueron tratados con éxito con clozapine. Algunas especulaciones sobre mecanismos posibles de esta combinación inusual se discuten. ( info)

13/211. Un caso infrecuente de la retención flúida que simula un paro cardíaco congestivo después de la consumición de aspirin.

    Las drogas antiinflamatorias Nonsteroidal son medicaciones ampliamente utilizadas y relativamente seguras. Divulgamos aquí un caso infrecuente de la retención flúida que simula paro cardíaco congestivo agudo, secundario a la consumición de aspirin, puntualmente reversible después de la discontinuación de la terapia, y accionado otra vez por la prueba farmacológica del desafío. ( info)

14/211. Análisis de la impedancia de Bioelectrical en la gerencia clínica de una mujer embarazada que experimenta diálisis.

    Divulgamos un caso del embarazo acertado en una mujer que fue diagnosticada inicialmente con falta renal en medio embarazo. La comenzaron en hemodialisis, y su equilibrio flúido fue supervisado en serie con análisis bioelectrical de la impedancia. Su peso corporal disminuyó y los valores bioelectrical de la impedancia aumentaron, junto con la resolución del edema pulmonar en curso de retiro de la retención flúida excesiva con hemodialisis. Los valores bioelectrical de la impedancia disminuyeron inmediatamente después que la dosis generalmente del ritodrine oral fue administrada, en parte porque produce el sodio y retención del agua por ritodrine fue realzada en el ajuste de los desequilibrios flúidos. Esta disminución precedió el inicio del edema pulmonar, mientras que no se observó ningunos cambios en peso corporal maternal antes de la hemodialisis. Estos resultados sugieren que la medida serial de los valores bioelectrical de la impedancia permita una detección más confiable y anterior de retención anormal del agua en las mujeres embarazadas que experimentan diálisis que el efecto de los cambios del peso corporal. ( info)

15/211. muerte inesperada repentina como consecuencia de la nefropatía indinavir-inducida. Un informe del caso.

    Un varón de 60 años había probado en 1986, en la edad 46, positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (vih). En mid-1996 lo comenzaron en un régimen del inhibidor de proteasa, que indinavir, lamivudine y stavudine incluidos, y quedado orientado esta terapia hasta su muerte. En abril de 1999 lo hospitalizaron después de un episodio de desfallecimiento. Aunque la examinación que se centraba en enfermedad cardiaca no divulgara ninguna resultados notable, él murió repentinamente una semana después de ser descargada de hospital. En la autopsia los riñones fueron agrandados, con un peso total de 500 g, gris pálido y rosáceo desiguales. La microscopia demostró moldes leucocíticos de la célula en muchos de los túbulos y los conductos de la recogida. En muchos de estos moldes había hendiduras dejadas por los cristales. En el intersticio, en la corteza y la médula, había inflamación y fibrosis focales. La muerte fue atribuida a la disfunción cardiaca repentina, fibrilación probablemente ventricular como consecuencia de la nefropatía severa con disturbios del electrólito. Es probable que el daño del riñón desarrolle secundario al tratamiento del indinavir como el indinavir puede causar no sólo nephrolithiasis pero falta renal aguda también cristal-inducida. ( info)

16/211. Infección del belli de isospora y disturbio crónico del electrólito en un niño con síndrome de alcohol fetal.

    Divulgamos a un muchacho de 11 años con síndrome de alcohol fetal y la inmunodeficiencia, cuya desnutrición de muchos años, diarrea con esteatorrea, pérdida sintomática del electrólito y eosinofília fueron atribuidos a la enfermedad tubular renal y a la infestación recurrente del gusano. Los síntomas resueltos con diagnosis y el tratamiento de la infección por el belli de isospora del protozoario, aunque persistiera la inmunodeficiencia. ( info)

17/211. Síndrome hipertenso de Hyponatremic.

    Divulgamos sobre una muchacha con el síndrome hyponatremic-hipertenso (HHS), una entidad rara de 4 años en niñez. Nos refirieron a la muchacha de un hospital local con una historia de la fiebre recurrente, de vomitar, y de asimientos. En la admisión la deshidrataron marcado. Las investigaciones iniciales revelaron el hyponatremia severo (Na del suero 120 mmol/l), hypochloremia (Cl del suero 68 mmol/l), y hypokalemia suave (suero K 3.3 mmol/l), mientras que el calcio y el magnesio del suero eran normales. La urea del suero era 5 mmol/l y la creatinina del suero era 62 mumol/l. A pesar de la deshidratación hyponatremic, su salida de la orina era alta (2050 ml/24 h), al igual que su sodio urinario (168 mmol/24 h). Ella tenía proteinuria transitorio masivo (1642 mg/24 máximos h) mientras que siendo seriamente hipertenso (la presión arterial 210/160 mmHg). Las posteriores investigaciones revelaron el riñón derecho que marcaban con una cicatriz, la disfunción hiperactivo-reflexiva de la vejiga, los infartos masivos del cerebro, y la hipertrofia ventricular izquierda del miocardio. Las arterias renales eran normales en arteriografía. El control de la presión arterial dio lugar a la normalización del suero y los electrólitos urinarios y disminución del proteinuria. Hyponatremia y el proteinuria masivo transitorio en este paciente parecen ser causados por la diuresis alto-presión-forzada debido a la hipertensión renoparenchymal mala. ( info)

18/211. Angiotensina que convierte parálisis hyperkalaemic inducida del inhibidor enzimático.

    La parálisis hyperkalaemic secundaria es una condición rara mímica a menudo el síndrome de la Guillain-Barra. Ha habido algunos informes del caso de la hipercalemia causados por falta renal, trauma, y las drogas donde ha estado la presentación con la debilidad de músculo. Un caso de la parálisis hyperkalaemic causado por una angiotensina que convierte el inhibidor enzimático se divulga. ( info)

19/211. Hyponatremia con la hormona antidiurética creciente del plasma en un caso del hipotiroidismo.

    Divulgamos a una mujer de 70 años con hipotiroidismo y hyponatremia severo. Su nivel de la hormona antidiurética del plasma (alimentador de originales) era inadecuado alto para su osmolalidad baja del plasma. Su nivel bajo del sodio del suero fue corregido gradualmente por la restricción del agua y la suplementación del sodio antes de la iniciación del reemplazo de la hormona de tiroides. Después de una diagnosis de Hashimoto' la tiroiditis de s había sido hecha, el paciente fue tratada con levothyroxine. Después de este tratamiento, el patient' el nivel del sodio del suero de s aumentó drástico. Se sugiere que el nivel elevado del plasma alimentador de originales desempeñó un papel importante en el desarrollo del hyponatremia en este caso. ( info)

20/211. Trauma en el paciente cirrótico.

    Los pacientes cirróticos que requieren cirugía abdominal de la emergencia exhiben un aumento significativo en mortalidad. Desemejante del paciente quirúrgico electivo en quien hay a menudo la oportunidad de controlar ascitis, mejorar estado alimenticio, y anormalidades correctas de la coagulación, el paciente del trauma puede necesitar experimentar cirugía inmediata de la emergencia para controlar la sangría o la contaminación. La operación puede presentar dificultades técnicas significativas en la realización de hemostasis. Los indicadores del resultado pobre en la admisión incluyen las ascitis, hyperbilirubinemia, elevado tiempo de la protrombina, lesiones múltiples, y embotan requerir abdominal del trauma celiotomy. ( info)
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