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Casos registrados "Cálculos Renales"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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51/890. Gerencia percutánea de piedras en un paciente con agenesia sacra.

    Divulgamos un caso de un paciente con la agenesia y el nephrolithiasis sacros en los cuales nephrostolithotomy percutáneo fue utilizada para tratar la enfermedad de piedra. La agenesia sacra es una anomalía congénita infrecuente que implica los cuerpos vertebrales más bajos y se asocia a la disfunción de la zona urinaria. El Nephrolithiasis en un paciente con agenesia sacra plantea un problema en el acceso para nephrostolithotomy percutáneo debido a la presencia asociada de ectopia renal. Describimos nuestra técnica y las consideraciones especiales necesarias para el acceso acertado. (+info)

52/890. síndrome de lesch-nyhan que presenta como falta renal aguda secundaria a uropathy obstructor.

    El síndrome de lesch-nyhan es un desorden genético raro caracterizado por el retraso mental, la uno mismo-mutilación, el choreoathetosis, y el hyperuricemia. La enfermedad es causada por una mutación en el gene de la fosforribosiltransferasa de la hipoxantina-guanina y transmitida como desorden recesivo sex-linked. Puesto que el hyperuricemia es el problema metabólico primario causado por una mutación de la fosforribosiltransferasa de la hipoxantina-guanina, la evaluación y el tratamiento urológicos es a menudo necesarios para los niños con esta enfermedad. Divulgamos a un muchacho de 3 años que presentó con la falta renal anuric secundaria a los cálculos de obstrucción bilaterales del ácido úrico. La evaluación de los linfocitos de T reveló una mutación de la fosforribosiltransferasa de la hipoxantina-guanina constante con el síndrome de lesch-nyhan. La diagnosis y la gerencia urológica de este desorden se discute. (+info)

53/890. Nephrolithotomy percutáneo sin tubo bilateral simultáneo.

    Presentamos cuál es a nuestro conocimiento el primer caso divulgado (ningún tubo nephrostomy) de nephrolithotomy percutáneo sin tubo bilateral simultáneo. Hicieron de piedra libremente con un solo anestésico general y fueron descargado al hombre de 64 años en el plazo de 24 horas. El papel, las indicaciones, y las ventajas potenciales de esta técnica nueva se discuten. (+info)

54/890. Hydronephrosis/pyonephrosis silencioso debido a los cálculos superiores de la zona urinaria en pacientes de lesión de la médula espinal.

    DISEÑO DEL ESTUDIO: Un estudio de cuatro pacientes con lesión de la médula espinal (SCI) en quién una diagnosis del hydronephrosis o del pyonephrosis fue retrasada puesto que estos pacientes no manifestaron las muestras y los síntomas tradicionales. OBJETIVOS: Para aprender de estos casos en cuanto a qué medidas se deben tomar para prevenir cualquier retardo en la diagnosis y el tratamiento de hydronephrosis/pyonephrosis en pacientes de SCI. AJUSTE: Centro regional de lesiones espinales, Southport, reino unido. métodos: Una revisión retrospectiva de casos del hydronephrosis o del pyonephrosis debido al cálculo uretérico renal en pacientes de SCI entre 1994 y 1999, en los cuales había un retardo en diagnosis. RESULTADOS: Un paciente del paraplegic T-5 tenía dos episodios de la infección de zona urinaria (UTI) que fueron tratados con éxito con los antibióticos. Cuando él desarrolló UTI otra vez, una urografía intravenosa (IVU) fue realizada. El IVU reveló un riñón no-visualizado y un cálculo pélvico renal. En un paciente del paraplegic T-6, el síntoma clásico del dolor del flanco era ausente, y los síntomas de sudar y de espasmos crecientes fueron atribuidos a una siringe. Una rutina IVU demostró la no-visualización del riñón izquierdo con una piedra afectada en la ensambladura pelviureteric. En dos pacientes tetraplegic, un riñón obstruido se infectó, y había un retardo en la diagnosis del pyonephrosis. El clinician' la atención de s fue centrada en una patología coexistente, seria, contagiosa a otra parte. El foco primario de la sepsia era infección de pecho en un paciente y un dolor profundo de la presión en el otro. El paciente anterior sucumbió a la infección de pecho y la autopsia reveló pyonephrosis con un absceso entre el riñón izquierdo y la inflamación izquierda del hemidiaphragm y xanthogranulomatous del tejido graso perinéfrico. En el último paciente, una radiografía abdominal no reveló ningún cálculo pero la tomografía axial automatizada demostró la presencia de cálculos renales y uretéricos. CONCLUSIONES: Los síntomas del hydronephrosis pueden ser extraños y no específicos en pacientes de SCI. Los síntomas incluyen malestar mal, abdominal de la sensación, espasmos crecientes, y dysreflexia autonómico. Los médicos deben ser conscientes de la importación seria de estos síntomas en pacientes de SCI. (+info)

55/890. Un caso de la hipertensión hyperreninemic después de la onda de choque extracorporal lithotripsy.

    Encontraron a un varón de 53 años para hacer la hipertensión causar por la secreción significativa de la renina de un riñón izquierdo atrófico. Él había experimentado la onda de choque extracorporal lithotripsy (ESWL) para el lithiasis renal izquierdo 11 años previamente. Un estudio dinámico renal con el ácido 99mTc-diethylenetriaminepentaacetic (DTPA) indicó que el índice de excreción renal y de absorción fue disminuido en el riñón y el normal izquierdos en el riñón derecho. La angiografía renal demostró una arteria renal derecha normal y una arteria renal izquierda pequeña pero nonstenotic. El cociente de PRA en la vena renal izquierda a ése en la vena renal derecha era 1.7. La presión arterial se podía bajar al radio de acción de 140-150/80-90 mmHg con el imidapril, un inhibidor del AS. ESWL puede causar la hipertensión vía el efecto bien conocido del riñón de la página. En este caso, el riñón, probablemente atrófico debido a ESWL, lanzó una cantidad significativa de renina. (+info)

56/890. Identificación de dos mutaciones nuevas en el gene CLCN5 en pacientes japoneses con el proteinuria de poco peso molecular idiopático familiar (Dent' japonés; enfermedad de s).

    Dos pacientes japoneses, perteneciendo a las familias sin relación, con el proteinuria de poco peso molecular idiopático (LMWP; Dent' japonés; mutaciones nuevas demostradas de la enfermedad de s) del gene que codifica el canal renal-específico 5 (CLC-5) del cloruro. El proteinuria primero fue notado en las edades de 2 y 3 años en los pacientes 1 y 2, respectivamente. Durante carta recordativa, los aumentos marcados en niveles urinarios del microglobulin de los ss (2) -, el hypercalciuria, y los niveles de la excreción urinaria de la hormona de crecimiento fueron observados en ambos pacientes. Nephrocalcinosis era el hospitalizado detectado 2. que los especímenes renales de la biopsia de ambos pacientes demostraron alteraciones mínimas en glomérulos y el tubulointerstitium, a excepción del análisis mesangial suave de la secuencia de la DNA el hospitalizado 2. de la proliferación de la región entera de la codificación de 2.238 puntos de ebullición y los límites del exón-intrón del gene CLCN5 demostró la presencia de dos mutaciones nuevas en el exón 10, consistiendo en una medida sin sentido el hospitalizado 1 y uno de la mutación (I524K) análisis de la DNA el hospitalizado 2. de la mutación de absurdo (R637X) y de los niveles urinarios del microglobulin de los ss (2) - en miembros de familia indicó un modo X-ligado del hospitalizado 1 de la herencia y del hospitalizado esporádico 2. de la ocurrencia. Estos resultados han ampliado nuestra comprensión de la asociación entre LMWP idiopático (Dent' japonés; enfermedad de s) y mutaciones del gene CLCN5. (+info)

57/890. La cristaluria sintomática se asoció al indinavir.

    OBJETIVO: Para divulgar un caso de la cristaluria severa y recurrente resultando del uso del indinavir y repasar la literatura que describe este efecto nocivo. RESUMEN DEL CASO: Una mujer blanca seropositiva de 26 años tenía episodios recurrentes del dolor izquierdo-echado a un lado del flanco acompañado por la dilatación del sistema de recogida renal izquierdo mientras que experimentaba el tratamiento con un régimen de la triple-droga incluyendo el magnesio 1200 del indinavir cada 12 horas (dosificación completa). La cristaluria típica del indinavir fue observada, sin la evidencia de piedras. Los episodios agudos fueron tratados con los líquidos intravenosos, el diclofenac, y el ciprofloxacin. Cristaluria y síntomas clínicos resueltos eventual con el retiro del indinavir y la substitución con un diverso inhibidor de proteasa. La función renal seguía siendo normal. DISCUSIÓN: Una amplia gama de desordenes de la zona urinaria puede ocurrir en los temas que toman el indinavir, con las complicaciones potencialmente severas causadas por la cristaluria y las piedras. indinavir se excreta en la orina; la solubilidad baja de esos cristales es el factor crítico que explica el riesgo de formación de piedra. Un pH elevado con una excreción reducida del ácido cítrico contribuye a la solubilidad urinaria baja del indinavir. Las interacciones farmacocinéticas con otras drogas, llevando a las concentraciones elevadas del plasma de indinavir, y la deshidratación podían también aumentar el riesgo de formación de piedra. El impacto en la función renal puede ser desfavorable durante el período de largo plazo. Las piedras angulares del tratamiento y de la prevención son producto flúido creciente y posiblemente acidificación urinaria. El drenaje de la emergencia se puede requerir para los pacientes con la obstrucción severa. Se ha propuesto la reducción de la dosificación del indinavir, pero ésta lleva el riesgo de mutaciones virales con el desarrollo de la resistencia. CONCLUSIONES: El tratamiento con el indinavir puede dar lugar a cristaluria con la obstrucción potencialmente severa. Todos los pacientes que toman el indinavir, no sólo ésos con cristaluria documentada o efectos renales de la droga, deben aumentar grandemente su producto flúido y hacer la función renal comprobar en la línea de fondo y después ser supervisado regularmente. La urinálisis también se debe realizar regularmente para la supervisión y la prevención apropiadas. (+info)

58/890. Borradura infundibuliforme doble con la formación del absceso después de nephrolithotomy percutáneo.

    Un caso de una complicación inusual después de nephrolithotomy percutáneo. Después de que el retiro de un cálculo infeccioso del staghorn siguiera por SWL, el paciente desarrolló una restricción infundibuliforme doble que salía del riñón dividido en tres compartimientos separados. A pesar de la ausencia de síntomas clínicos de la infección, esto fue complicada más a fondo por la formación del absceso y finalmente, funciona la pérdida de la parte superior del riñón. La cirugía endoscópica retra y anterograde combinada no pudo restablecer la continuidad completa del sistema uretero-calicial y el paciente tuvo que experimentar la nefrectomía parcial. Las etiologías posibles, contribuyendo descomponen en factores y los medios de la prevención para esta complicación rara se discuten. (+info)

59/890. Formación del cálculo en un alambre conservado de Acucise.

    Divulgamos el caso de un paciente que desarrolló un cálculo de obstrucción encajado en la ensambladura ureteropélvica después del tratamiento de la obstrucción ureteropélvica de la ensambladura con el catéter del globo del corte de Acucise. Dentro de la longitud de la piedra, encontramos un alambre constante con el alambre del corte. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe de un alambre que corta fracturado y conservado dando por resultado la formación del cálculo. (+info)

60/890. Diagnosis errónea de la retención urinaria crónica en tres mujeres con los quistes pélvicos.

    Se presentan tres casos donde las masas pélvicas fueron diagnosticadas originalmente como casos de la retención urinaria crónica. En todos los casos la diagnosis errónea fue hecha en el gravamen del paciente no internado, donde la medida de la exploración del ultrasonido del postmicturition del volumen residual de la orina había sido realizada. Esta investigación, mientras que una herramienta útil, se debe ver en el contexto de otros resultados clínicos. (+info)
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Última actualización: Abril 2009
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