61/106. Os angiomas cavernosos císticos múltiplos associaram com a hemorragia. Um homem dos anos de idade 29 apresentou com concentração e inabilidade mentais danificadas recordar. Os estudos da ressonância magnética e do tomography computado revelaram quistos calcificados múltiplos. A craneotomia foi executada e uma das lesões resected. O diagnóstico histológico era angioma cavernoso. O primeiro relatório de angiomas cavernosos císticos múltiplos é relatado. ( info) |
62/106. Angioma cavernoso de Putaminal que apresenta com hemichorea. Nós relatamos em um homem dos anos de idade 63 que apresenta com o hemichorea em seu lado direito. A imagem latente de ressonância magnética revelou um cavernoma esquerdo do putaminal. A nosso conhecimento este é o primeiro relatório de tal caso causado pelo angioma cavernoso do putaminal contralateral. ( info) |
63/106. Dores de cabeça intermitentes Postural como o sintoma inicial de um cavernoma no terceiro ventrículo. As malformações cavernosas (CM) ocorrem muito raramente no sistema ventricular. Nós relatamos um paciente com uma posição rara no terceiro ventrículo que teve dores de cabeça intermitentes como o sintoma inicial. ( info) |
64/106. Malformações cavernosas espinais múltiplas com phenotype atípico após a irradiação prévia: relatório do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Esta é a primeira caixa relatada das malformações cavernosas espinais múltiplas histològica provadas (CMs) associadas com a irradiação precedente. Há somente dois casos relatados na literatura do CM espinal solitário após a irradiação. Além, as lesões em nosso paciente tiveram uma aparência atípica da imagem latente de ressonância magnética imitar a metástase intraspinal da gota. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Um homem dos anos de idade 33 teve encontrar incidental de lesões intraspinal de aumentação do múltiplo como revelado pela imagem latente de ressonância magnética durante testes da plataforma para a carcinoma hepatocelular. Teve uma história de Wilms' tumor em uma idade nova com irradiação ao abdômen e à pelve. Seus antecedentes familiares incluíram um primo paterno com CMs cerebral múltiplo. O diagnóstico da metástase espinal da gota foi feito, e uma intervenção mais adicional foi empreendida para a confirmação. INTERVENÇÃO: O paciente submeteu-se a um laminectomy lombar com durotomy e excisão de duas das lesões. A análise macroscópica revelada mulberry-como a aparência com participação da raiz de nervo, e a análise patológica confirmaram o diagnóstico do CM. O teste genético do paciente e de seu primo afetado era negativo para o gene CCM1. CONCLUSÃO: A ocorrência de lesões espinais múltiplas no contexto da neoplasia conhecida indica um diagnóstico da metástase. O CMs espinal não foi suspeitado preoperatively por causa da aparência atípica revelada por varreduras da imagem latente de ressonância magnética, com realce do contraste e ausência uniformes de borda do hemosiderin. Este relatório do caso é discutido relativo à literatura precedente a respeito de CMs radiation-induced e de outras causas conhecidas da doença. ( info) |
65/106. ataxia frontal na infância. A ataxia frontal pode ser o resultado de uma lesão frontal unilateral. Neste relatório três os casos são apresentados com a ataxia devido às lesões frontais direitas. Um caso está relacionado um menino que apresenta com um porte e um titubation unsteady do tronco, imitando o desequilíbrio desenvolvente e com as apreensões parciais complexas. Provou ser causado por um cavernoma direito-tomado o partido pequeno no giro frontal médio. Após a intervenção cirúrgica os sintomas e as apreensões desapareceram. Dois casos subseqüentes estão relacionados os pacientes adolescentes que apresentam com a dor de cabeça após uma infecção OTORRINOLARINGOLÓGICA e na função dysmetric suave da examinação física dos membros superiores e do desequilíbrio ligeiro, devido aos abcessos direito-tomados o partido do lóbulo frontal. Após a terapia neurosurgical e antibiótica os sintomas foram aliviados. A origem frontal da ataxia deve ser considerada nas crianças que apresentam com um " syndrome" cerebelar;. As desordens frontais do porte consistem em um teste padrão clínico de desordens diferentes do porte. A síndrome foi mencionada na literatura sob nomes diferentes. Nossos pacientes mostram os sinais compatíveis com o desequilíbrio frontal do termo, um teste padrão clínico da desordem frontal do porte. Isto supor os problemas de passeio caracterizados pela perda de controle do planeamento do motor, conduzindo ao desequilíbrio. Notàvel, a ataxia frontal pode imitar o atraso desenvolvente como demonstrado no primeiro caso e pode ser o sintoma suave principal em dano extensivo do lóbulo frontal como demonstrado pelos dois outros casos. Nós supor que a ataxia frontal é o resultado de um distúrbio nos circuitos cerebelar-frontais e de um prejuízo do executivo e das funções do planeamento dos circuitos gânglio-frontais básicos do lóbulo. ( info) |
66/106. oscilações Vertical-de torção e paralisia horizontal bilateral separada do olhar em um paciente com um angioma cavernoso do pontine. Nós relatamos o exemplo de uma menina dos anos de idade 16 com oscilações vertical-de torção. Teve uma história de 4 anos da paralisia horizontal bilateral do olhar causada por um angioma cavernoso na peça medial do pons dorsal. Apresentou com oscillopsia vertical que se tinha agravado durante os 3 meses passados. Os movimentos de olho tridimensionais unilaterais e os movimentos de olho horizontais bilaterais foram gravados usando um método de bobina da busca e uma electro-oculografia magnéticos da corrente contínua, respectivamente. Teve oscilações vertical-de torção (freqüência média: 3.0 hertz) que deixam saccades verticais e as perseguições intatos. As amplitudes médias dos componentes verticais e de torção eram 2.0 graus e 0.6 graus, respectivamente. Seus movimentos de olho rápidos horizontais foram danificados severamente; entretanto, suas perseguições horizontais e fases lentas de reflexo da vestibulo-ocular foram danificadas somente parcialmente (ganho ( info) |
67/106. Desenvolvimento de De novo de uma lesão com a aparência de uma malformação cavernosa junto a uma anomalia venosa desenvolvente existente. Um caso é apresentado em que uma lesão decontenção multicystic complexa se tornou junto a uma anomalia venosa desenvolvente previamente documentada (angioma venoso). Esta lesão teve o SR. característico aparência da imagem latente de uma malformação cavernosa. O SR. imagem latente da continuação demonstrou uma diminuição no tamanho e a complexidade desta lesão, que sugere pelo menos uma parcela da lesão era devido aos sequelae da hemorragia. Este caso mais adicional suporta a associação de um de novo, hemosiderin-contendo a lesão em colaboração com a anomalia venosa desenvolvente. As implicações destes resultados são que geralmente - o " considerado; malformations" cavernoso; em colaboração com a anomalia venosa desenvolvente são as lesões, e nao congenitais adquiridos na origem. Uma revisão da literatura que discute a etiologia de malformações cavernosas e sua associação relatada com a anomalia venosa desenvolvente é fornecida. ( info) |
68/106. Um cavernoma do brainstem que demonstra uma diminuição dramática, espontânea no tamanho durante a continuação: relatório do caso e revisão da literatura. FUNDO: Muitos relatórios demonstraram um prognóstico mais mau para os pacientes cujos os cavernomas foram removidos subtotally do que para aqueles cujos os cavernomas não foram tratados cirùrgica. Conseqüentemente, é melhor não tocar no cavernoma se um cirurgião não é preparado para o remover totalmente. Este relatório descreve um grande cavernoma do brainstem que mostra uma redução espontânea, dramática no tamanho após a remoção somente do espécime da biópsia da lesão. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 42 experimentou o numbness, a diplopia, e a ataxia faciais. Um estudo da ressonância magnética (SR.) revelou um cavernoma do pontine com hemorragia. Duas semanas mais tarde, retorno do patient' os sintomas de s e o distúrbio da consciência foram anotados. Um SR. estudo revelou a hemorragia maciça do cavernoma com uma dilatação do ventrículo. Uma operação na lesão foi conduzida 3 meses após a hemorragia inicial. Entretanto, a operação foi abortada quando uma exploração da lesão mostrou uma adesão apertada entre a lesão e o pons. A remoção somente de um espécime da biópsia e a evacuação do hematoma suckable foram feitas. Nenhuma recuperação neurológica e nenhuma diminuição no tamanho do cavernoma foram detectadas postoperatively. Sua família não desejou para uns tratamentos mais adicionais. Estava em um estado bedridden com deficiência orgânica severa do brainstem quando foi transferida a um hospital local. Dezesseis meses após a cirurgia, sua consciência era desobstruída, e o SR. imagem latente confirmou uma redução marcada no tamanho do cavernoma. CONCLUSÃO: Uma diminuição dramática, espontânea no tamanho ocorre mesmo no caso de um grande cavernoma do brainstem que mostra hemorragia. A terapia conservadora pode ser uma das opções do tratamento para o cavernoma sintomático do brainstem. ( info) |
69/106. Malformação cavernosa do nervo de trigeminal que manifesta com neuralgia de trigeminal: relatório do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Nós descrevemos um paciente com uma malformação cavernosa dentro do nervo de trigeminal na zona da entrada da raiz de nervo que apresentou com neuralgia de trigeminal. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Uma mulher dos anos de idade 52 procurou o tratamento após ter experimentado a vertigem e lancinating a dor facial esquerda por quase um ano. A examinação neurológica revelou a sensação diminuída na distribuição do nervo de trigeminal à esquerda. A imagem latente de ressonância magnética demonstrou uma lesão mìnima de aumentação que afeta o nervo de trigeminal. INTERVENÇÃO: O paciente submeteu-se a uma craneotomia do retrosigmoid. Na zona da entrada da raiz de nervo, o nervo de trigeminal era edematous com mancha do hemosiderin. A lesão, que resected com técnica microsurgical, teve a aparência de uma malformação cavernosa na examinação bruta e histológica. O patient' a dor de s melhorou significativamente após o resection. CONCLUSÃO: As malformações cavernosas podem afligir o nervo de trigeminal e causar o neuralgia de trigeminal. A excisão de Microsurgical pode ser executada com segurança e é associada com a melhoria nos sintomas. ( info) |
70/106. Traço intraoperativo do motor do pedúnculo cerebral durante o resection de uma malformação cavernosa do midbrain: relatório técnico do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: As malformações cavernosas do Brainstem que parecem vir a uma superfície pial ou ependymal em estudos pré-operativos da imagem latente de ressonância magnética podem, de facto, ser cobertas por uma camada intata de tecido neural. Para malformações cavernosas no pedúnculo cerebral, a estimulação intraoperativa que traça com uma ponta de prova miniaturizada pode determinar se este tecido sobrejacente abriga fibras no intervalo corticospinal. Além, a monitoração intermitente com motor transcranial evocou ajudas dos potenciais (TcMEPs) para proteger este caminho vital durante o resection da lesão. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Uma mulher dos anos de idade 20 desmoronou após uma malformação cavernosa no pedúnculo cerebral esquerdo hemorrhaged no pons, no midbrain, e no thalamus. Apresentou com hemiparesis direito e deixou a paralisia oculomotor. INTERVENÇÃO: A malformação cavernosa resected completamente com uma craneotomia orbitozygomatic esquerda e uma aproximação transsylvian. O traço da estimulação do pedúnculo cerebral com uma ponta de prova de Kartush (Medtronic Xomed, Inc., Jacksonville, FL) identificou a lateral corticospinal do intervalo à lesão, e uma camada de tecido sobre a lesão não abrigou nenhuma fibra do motor. A monitoração de TcMEP ajudada a guiar o resection, com pontos iniciais aumentados da tensão e alterou as morfologias da forma de onda que indicam a condução danificada transiente do motor. Todas as mudanças de TcMEP retornaram à linha de base para o fim do procedimento, e ao patient' o hemiparesis de s melhorou após a cirurgia. CONCLUSÃO: O traço da estimulação do intervalo corticospinal e do TcMEPs intermitente é uma adjunção cirúrgica segura e simples. A monitoração expandida do caminho do motor durante o resection de malformações cavernosas do pedúnculo cerebral pode melhorar a segurança destas operações. ( info) |