11/1723. Dispersioni di visione dopo hysteroscopy attivo. La dispersione di visione dopo resezione transurethral della prostata che usando la glicina (acido aminoacetic 1.5%) come il liquido d'irrigazione è ben nota (sindrome di TURP). Non così comunemente - veduto o segnalato è la cecità transitoria dopo hysteroscopy attivo con glicina. Si è presentata in una donna di 38 anni che ha subito la resezione myomectomy e dell'endometrio hysteroscopic in cui il mezzo di distensione era glicina. (J Assoc Gynecol Laparosc 6 (2): 213-215, 1999) ( info) |
12/1723. Leiomyoma del legamento rotondo in una donna postmenopausal. OBIETTIVO: Leiomyoma del legamento rotondo dell'utero è uno stato raro. Presentiamo il primo caso di un postmenopausal, precedentemente hysterectomised, la donna che hanno ricevuto la terapia ormonale unita del rimontaggio e sviluppato un leiomyoma del legamento rotondo di destra. METODO: Nelle sezioni del tumore, la reazione immunohistochemical con gli anticorpi monoclonali contro l'actina del muscolo liscio, il desmin, il vimentin, il ricevitore dell'estrogeno ed il ricevitore del progesterone sono stati effettuati. RISULTATI: Il leiomyoma ha mostrato l'apparenza istologica bizzarra in assenza di figure mitotic e di cambiamenti degeneranti. Leiomyocytes ha presentato una reazione immunohistochemical positiva con gli anticorpi monoclonali contro l'actina del muscolo liscio, il vimentin di desmin ed il ricevitore del progesterone in assenza di ricevitore dell'estrogeno. CONCLUSIONE: La progestina come componente di una terapia ormonale unita del rimontaggio può svolgere un ruolo importante nella promozione dello sviluppo del leiomyoma in tessuto sensible a reagire ormonale del legamento rotondo in donne postmenopausal. ( info) |
13/1723. embolia di gas durante il hysteroscopy. SCOPO: L'embolia di gas durante il hysteroscopy è rara ma a volte mortale. Un caso mortale dell'embolia di gas durante l'anidride carbonica usando hysteroscopy diagnostica (CO2) è presentato. CARATTERISTICHE CLINICHE: Una donna da 68 anni è stata ammessa per il trattamento del myoma ed il cancro dell'utero. Hysteroscopy che usando il CO2 è stato effettuato senza controllo o anestesia sul quartiere. All'estremità dell'esame, subito dopo che il hysteroscope è stato rimosso, ha sviluppato le convulsioni toniche, la coscienza persa ed il suo impulso era impalpabile. Il massaggio cardiaco è stato iniziato, i anesthesiologists sono stati denominati e la trachea intubated. È stata trasferita all'Unità di Cure Intensive con il massaggio cardiaco continuo. La rianimazione cardiaca riusciva. Una linea venosa centrale è stata inserita nel ventricolo di destra nell'ambito di ecocardiografia nel tentativo d'aspirare il gas con il paziente nella posizione di Trendelenberg, ma l'aspirazione è venuto a mancare. La pressione espiratoria e l'eparina per gli emboli, il midazolam per la protezione del cervello e le catecolammine dell'estremità positiva sono stati amministrati. Quindici ore dopo la rianimazione, le pupille sono state ingrandette ed è morto 25 ore dopo la rianimazione. CONCLUSIONE: L'embolia di gas è una complicazione rara di hysteroscopy. La procedura dovrebbe essere effettuata con il controllo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della saturazione dell'ossigeno e della concentrazione fine-di marea nel CO2. ( info) |
14/1723. Espulsione vaginale dei fibroids submucosal dopo il embolization dell'arteria uterina. Un rapporto di tre casi. PRIORITÀ BASSA: Dall'ottobre 1996, al nostro centro del fibroid, stiamo seguendo la procedura di embolization dell'arteria uterina (UAE) come mezzi nonsurgical per curare i pazienti con i fibroids ed il menorrhagia. Abbiamo effettuato questa procedura sopra oltre 180 pazienti, 3 di chi ha avvertito l'espulsione vaginale dei fibroids submucosal da due sette mesi a più successivamente. CASI: Una donna di 37 anni ha subito i UAE nel novembre 1997 ed ha espelso cinque fibroids submucosal due - tre mesi più successivamente. Una donna di 43 anni ha subito i UAE nell'agosto 1997 ed ha espelso un fibroid submucosal quattro mesi successivamente. Una donna di 46 anni ha subito i UAE nell'aprile 1997 ed ha espelso un fibroid submucosal sette mesi successivamente. CONCLUSIONE: L'uso dei UAE curare i pazienti con i fibroids ed il menorrhagia è relativamente nuovo. La nostra esperienza ha rivelato che una percentuale significativa dei pazienti che hanno avuti la procedura di embolization avrà riduzione del menorrhagia ed anche del volume di loro fibroids. Le complicazioni e gli effetti secondari sono stati poche. L'espulsione vaginale dei fibroids submucosal può essere osservata come effetto secondario della procedura e, al meglio della nostra conoscenza, questi sono i primi casi segnalati di questo avvenimento di postembolization. ( info) |
15/1723. Myomectomy nella gravidanza: fibroid pedunculated incarcerated in un sac di ernia ombelicale. Descriviamo un caso raro di una donna di 31 anno a 28 settimane della gravidanza che presentano con un fibroid pedunculated incarcerated in un sac di ernia ombelicale. Ha avuta una riuscita riparazione di ernia e myomectomy e continuato ad avere consegna vaginale spontanea al termine. L'incarcerazione di un fibroid pedunculated presenta un puzzle diagnostico che può essere trattato con successo da myomectomy. ( info) |
16/1723. Fasciitis intravascolare della vena dell'avambraccio: un rapporto di caso con la descrizione immunohistochemical. Il fasciitis intravascolare è una variante molto insolita del fasciitis nodulare. Una cassa unica di questa lesione che accade nella parte prossimale della vena superficiale dell'avambraccio in un uomo al contrario in buona salute di 26 anni è segnalata. La lesione polypoid intravascolare si è sviluppata longitudinalmente lungo il lumen vascolare, senza bloccare è stata attaccata allo strato intimal e parzialmente è stata ancorata oltre la lamina elastica interna nello strato mediale del muscolo liscio. Tuttavia, la partecipazione extravascular era assente. Le caratteristiche istologiche erano identiche a quelle osservate in fasciitis nodulare cellulare ordinario. A causa del relativo fenotipo myofibroblastic esibito dalle cellule altamente proliferative dell'alberino, determinati myofibroblasts intimomedial sono probabilmente la fonte indigena di questa lesione fibroproliferative unica. A meno che la diagnosi del fasciitis intravascolare sia considerata e si appropria gli indicatori differenziali esaminati, può essere confusa con altre lesioni intravascolari, quali il leiomyoma intravascolare, il granuloma pyogenic endovenoso, l'embolo organizzato e, persino, la displasia fibromuscular se presenta nelle arterie. Un'asportazione semplice è considerata curabile. Nondimeno, due casi ricorrenti sono stati documentati fin qui. ( info) |
17/1723. I piloleiomyomas multipli si sono associati con il angioleiomyoma solitario. Un maschio di 58 anni ha fatto limitare rigorosamente le papule sparse rossastre alla parte di destra della suo schiena e collo della tomaia, spalla destra e braccio superiore di destra. Ulteriormente, inoltre ha notato un nodulo sottocutaneo sulla sua coscia di sinistra. Gli esami istopatologici hanno rivelato che le papule sulla schiena, sulla nuca del collo, sulla spalla e sul braccio erano piloleiomyomas multipli, come indicato tramite la proliferazione dei pacchi dei muscoli lisci nel derma. Il nodulo sottocutaneo della coscia era angioleiomyoma con una lesione bene-circoscritta composta di muscoli lisci e di vasi sanguigni. Ipsilaterality e segmentality della distribuzione delle papule dei piloleiomyomas e della storia di famiglia probabile che la sua madre ha fatta le simili suggerire papule con una simile distribuzione il carattere nevoid del nostro caso. Piloleiomyomas è segnalato spesso per essere associato con il leiomyoma dell'utero o di altri organi. Ciò è il primo caso segnalato dei piloleiomyomas multipli con il angioleiomyoma solitario nella letteratura. ( info) |
18/1723. Il ruolo di chirurgia nello spurgo gastrointestinale occulto. Il chirurgo è coinvolgere frequentemente nell'amministrazione dei pazienti con spurgo gastrointestinale occulto. È importante avere un metodo sistematico a questi pazienti per evitare il " ricerca dell'ago in un haystack" metodo a questo problema. Questi sono un gruppo di pazienti che hanno subito la vasta valutazione gastroendoscopic standard e continuano a sanguinare. Cinque per cento di spurgo gastrointestinale si presentano fra il legamento di Treitz e la valvola ileocecal. L'amministrazione terapeutica può essere guidata dall'età del paziente. I pazienti invecchiati più giovane di 50 anni sanguineranno solitamente dalle lesioni evidenti prontamente identificabili, quale il leiomyoma, Meckel' il diverticolo di s, o gli altri tumori delle piccolo-viscere, mentre i pazienti sono invecchiato più vecchio di 50 anni sanguinano il più comunemente dai angiodysplasias o dalle malformazioni arterovenose che non sono evidenti, frequentemente multiplo e possono essere evanescenti. ( info) |
19/1723. Gli studi di CGH e citogenetici di quattro tumori neuroendocrini e varietà di cellula tumore-derivate di un paziente con il tipo 1 endocrino multiplo di neoplasia. Un insulinoma maligno (LOHG-I), un cancroide del polmone (LOHG-L), un adenoma paratiroidale (LOHG-NSA) e un fibroma (LOHG-F) sono stati ottenuti da un paziente con il tipo 1 endocrino multiplo di neoplasia (MEN1). Le colture a lungo termine sono state stabilite. Le proprietà neurobiological essenziali delle varietà di cellula sono state dimostrate immunocytochemically e da microscopia elettronica. L'analisi molecolare del dna di germline ha mostrato un'omissione di 4 punti di ebollizione in essone 3 del gene MEN1. Le analisi di CGH e citogenetiche delle varietà di cellula tumore/dei tumori hanno rivelato le aberrazioni strutturali diploidy ed equilibrate e squilibrate differenti per ogni tumore. I cromosomi 6q21, 11q e 17q il più delle volte sono stati coinvolti nelle aberrazioni strutturali clonali. ( info) |
20/1723. Spurgo gastrointestinale causato dal leiomyoma di piccolo intestino in un bambino con neurofibromatosi. Lo spurgo gastrointestinale è una presentazione rara in bambini con neurofibromatosi. La partecipazione gastrointestinale causata dal leiomyoma scarso è stata descritta soltanto in adulti. Al meglio della nostra conoscenza, questo è il primo caso pediatrico del leiomyoma scarso connesso con neurofibromatosi. Presentiamo una ragazza di 10 anni con una storia di nove mesi dell'anemia e dello spurgo gastrointestinale basso. L'ecografia addominale e la piccola serie delle viscere hanno mostrato la massa submucosal nel digiuno prossimale. Sulla chirurgia, un tumore submucosal è stato asportato e l'esame istologico ha suggerito una diagnosi di " tumore del muscolo liscio di potential" maligno indeterminato;. Non ci era ricorrenza dei sintomi per 4 anni dopo il funzionamento. CONCLUSIONE: Il leiomyoma scarso dovrebbe essere considerato in un bambino con neurofibromatosi che presenta con lo spurgo gastrointestinale. ( info) |