11/197. Uma aplicação inovativa da tensão eletromagnética anatômica que traça em um paciente com Ebstein' anomalia de s que submete-se à implantação permanente do pacemaker. Uma aplicação nova do traço eletromagnético anatômico da tensão do sistema de Biosense CARTO é apresentada, utilizado como um guia para a colocação permanente do pacemaker. A técnica é ilustrada na implantação bem sucedida de uma ligação atrial em um paciente com Ebstein' anomalia de s caracterizada por um vestíbulo direito severamente dilatado e extremamente - ponto baixo - sinais da tensão da amplitude, exigindo um pacemaker do DDD. O traço eletromagnético da tensão pode ser usado em pacientes selecionados com doença cardíaca estrutural para determinar o local óptimo para a colocação permanente da ligação do pacemaker. ( info) |
12/197. Ebstein' anomalia de s com coarctation da aorta. Uma associação incomun. Ebstein' a anomalia de s com coarctation da aorta é uma condição extremamente incomun. Neste relatório, nas características clínicas e cirúrgicas de 3 pacientes masculinos, envelhecidas 7 meses, 4 anos e 14 anos, são discutidos. Todos os pacientes estavam no solitus do situs. Os primeiros 2 pacientes tiveram o desacordo atrioventricular e ventriculoarterial e progridems à parada cardíaca no período neonatal. O terço teve a concordância atrioventricular e ventriculoarterial, assim como a síndrome Lobo-Parkinson-Branca, com episódios freqüentes do tachycardia paroxístico. Os 3 pacientes submeteram-se à cirurgia para a correção do coarctation da aorta. O paciente com concordância atrioventricular e ventriculoarterial submeteu-se á de utilização valvuloplasty tricuspid DeVega-como a técnica. Além, a ablação de 2 caminhos anômalos (pacote de Kent), que foram detectadas pelo estudo electrophysiologic, foi executada igualmente subseqüentemente. Os 3 pacientes mostraram um bom resultado postoperative por 2 anos, embora, naquelas com desacordo, o procedimento cirúrgico não influenciasse a displasia da válvula tricuspid, porque esta válvula mostrou a luz à deficiência orgânica moderada. ( info) |
13/197. Plication oblíquo para o reparo do ventrículo atrialized e da incompetência tricuspid de Ebstein' anomalia de s. Uma menina dos anos de idade 8 que pesasse 42 quilogramas apresentou Ebstein' anomalia de s com incompetência tricuspid severa, e cianose sistemático suave durante o exercício. Um procedimento reconstrutivo novo para esta anomalia complexa foi usado. O transference oblíquo do folheto desloc do posterior foi executado, que conduziu ao plication do ventrículo atrialized e à redução no diâmetro anular tricuspid. Este procedimento exige nem o destacamento nem o fechamento da válvula tricuspid. ( info) |
14/197. Anomalia Fetal de Ebstein--uma causa rara de hydrops non-immune. Um exemplo raro da anomalia fetal de Ebstein que apresenta como fetalis non-immune dos hydrops em 28 semanas da gestação é relatado junto com sua revisão da literatura. ( info) |
15/197. Reparo Neonatal de Ebstein' anomalia de s: indicações, técnica cirúrgica, e continuação a médio termo. FUNDO: Ebstein' a anomalia de s no neonate severamente sintomático é geralmente fatal. Porque a mortalidade para várias intervenções cirúrgicas foi proibitiva elevada, as indicações para a operação nestes neonates crìtica doentes são obscuras. MÉTODOS: Nós revimos nossos resultados com reparo biventricular de três neonates severamente sintomáticos consecutivos (2.8 a 3.2 quilogramas) em nossa instituição desde 1994. Cada um tinha associado a patologia cardíaca complexa, incluindo defeitos septal ventriculares musculares múltiplos (n = 1), o stenosis pulmonar com a atresia pulmonaa funcional (n = 1), e a atresia pulmonaa anatômica (n = 1). Preoperatively, todos os infantes teve o regurgitation tricuspid severo, o grande ecocardiograma de Ebstein da rua de Ormond marc maior do que o 1.3:1 (classe 3 ou 4) e a relação cardiothoracic maior de 0.85. Dois pacientes eram severamente cyanotic. A insuficiência Hepatic e renal com coagulopathy difuso estava atual preoperatively em dois pacientes. O reparo cirúrgico consistiu (1) na reconstrução de uma válvula tricuspid do monocuspid competente, (2) ventriculorrhaphy direito, (3) fechamento do subtotal do defeito septal atrial (ASD), reparo (de 4) redução agressiva atrioplasty, e (5) de todos os defeitos cardíacos associados. RESULTADOS: Não havia nenhuma morte adiantada ou atrasada. Todos os pacientes são atualmente assintomáticos, sem medicamentações, e no ritmo da cavidade. Em uma continuação de 5 anos, o regurgitation tricuspid trivial está atual em 1 e no regurgitation suave em 2 pacientes. Com base nestes resultados e em revisão da literatura atual, nós propor indicações novas para o reparo cirúrgico no neonate com Ebstein' anomalia de s. CONCLUSÕES: Reparo biventricular de Ebstein' a anomalia de s no neonate crìtica doente é praticável e a durabilidade a médio termo do reparo é excelente. Conseqüentemente, a gerência convencional destes pacientes deve ser revisada e reparo cirúrgico adiantado ser incentivada. ( info) |
16/197. Diagnóstico pré-natal da insuficiência tricuspid severa em Ebstein' anomalia de s com atresia pulmonaa e o septo ventricular intato: um relatório do caso. A atresia pulmonaa com o septo ventricular intato é uma anomalia cardíaca congenital rara que os vários graus muito frequentemente atuais de deslocamento descendente e a displasia da válvula tricuspid. Uma mulher dos anos de idade 23 foi consultada em 23 weeks' gestação por causa da cardiomegália fetal detectada pela ecografia rotineira. Ebstein' a anomalia de s com atresia pulmonaa foi diagnosticada pela ecocardiografia fetal. Na examinação pulsada de Doppler, um regurgitation tricuspid severo foi detectado. A atresia pulmonaa foi suspeitada, porque o fluxo para diante não foi detectado na artéria pulmonaa. O feto foi terminado em 25 semanas. Na examinação Ebstein' do postmorterm; a anomalia de s com atresia pulmonaa e o septo ventricular intato foram confirmados. Encontrar da ampliação atrial direita em um sonogram adiantado deve alertar a busca para anomalias da válvula tricuspid com regurgitation tricuspid e a presença ou o desenvolvimento da atresia ou do stenosis pulmonar. Com a informação forneceu, deteção adiantada da doença da válvula tricuspid deve ser possível de modo que a opção do aborto terapêutico pudesse ser oferecida. ( info) |
17/197. Ebstein' anomalia de s com a válvula tricuspid imperforada. Diagnóstico pré-natal. Ebstein' a anomalia de s é um defeito congenital raro do coração, com uma predominância de 0.3-0.5%. Sua associação com uma válvula tricuspid imperforada é uma situação ainda mais rara (menos de 10% dos casos). O diagnóstico pré-natal desta associação por meio da ecocardiografia fetal não foi relatado. Nós descrevemos aqui esta associação diagnosticada antes do nascimento e confirmada após o nascimento. O potencial e a importância diagnósticos da ecocardiografia fetal durante a avaliação pré-natal de malformações cardíacas permitem o planeamento e a gerência perinatais adequados, com um impacto óbvio na morbosidade e na mortalidade. ( info) |
18/197. Clínicas na imagem latente diagnóstica (51). Abcessos cerebrais de Multiloculated devido aos êmbolos cardíacos paradoxais. Uma mulher dos anos de idade 19 com doença cardíaca cyanotic congenital (anomalia de Epstein e defeito septal ventricular) teve dores de cabeça persistentes e a febre intermitente por cinco semanas. A examinação física revelou o cianose, bater do dedo e febre centrais. A contagem da leucócito era elevado. O SR. cerebral imagem latente mostrou as características de abcessos do cérebro no lóbulo frontal direito, incluindo o multiloculation com as lesões satélites adjacentes, o realce do anel, do sinal de T1-hyperintense e de T2-hypointense áreas dentro da borda do abcesso, assim como anéis concêntricos internos do hypointense em imagens de T2-weighted. O diagnóstico de abcessos do cérebro foi confirmado pela drenagem da craneotomia e do pus. Fêz uma boa recuperação com uma combinação de antibióticos e de cirurgia. As varreduras do CT da continuação mostraram somente mudanças do encephalomalacia no local curado do abcesso. A etiologia, as características clínicas, e o papel de CT e SR. imagem latente no diagnóstico e a gerência do abcesso do cérebro são discutidos. ( info) |
19/197. Stenosis da artéria coronária após a ablação do cateter da radiofrequência de caminhos atrioventricular acessórios nas crianças com Ebstein' malformação de s. FUNDO: As complicações a respeito das artérias coronárias que são relacionadas diretamente aos procedimentos da ablação do cateter da radiofrequência não foram relatadas nas crianças. As lesões da artéria coronária, entretanto, foram demonstradas após a aplicação endocardiaca da corrente da radiofrequência em animais novos. MÉTODOS E RESULTADOS: Dois meninos com Ebstein' anomalia de s do stenosis assintomático clìnica desenvolvido da artéria coronária de válvula tricuspid após a ablação do cateter da radiofrequência de caminhos atrioventricular acessórios direito-tomados o partido com tecnologia padrão do cateter. CONCLUSÕES: A complicação do stenosis da artéria coronária demonstra um risco substancial após a aplicação atual da radiofrequência livre atrial direita da parede nas crianças. O risco de alterações coronárias atrasadas deve ser considerado quando o uso de procedimentos da ablação do cateter aos pacientes novos é propor. ( info) |
20/197. Transvenous deixou o passeio ventricular atrial e esquerdo em Ebstein' anomalia de s com bloco interatrial severo da condução. A implantação de pacemaker permanentes nos pacientes com doença cardíaca congenital pode desafiar. Este relatório descreve a complexidade da implantação do pacemaker em um paciente com Ebstein' doença de s, recolocação da válvula tricuspid, e anomalias atrial direitas como o bloco intra e interatrial severo da condução que impediu a câmara dupla que passeia dos locais convencionais. Este caso ilustra a possibilidade prometedora para contornar o bloco interatrial da condução com único passeio atrial esquerdo em vez do passeio biatrial que não era apropriado aqui. ( info) |