11/34. Um exemplo do embolismo pulmonar que apresenta com dor superior abdominal e do flanco. FUNDO: As manifestações clínicas do thromboembolism pulmonar são não específicas, que faz esta circunstância difícil diagnosticar. Um exemplo do tomography computarizado helicoidal documentou angiographically o thromboembolism pulmonar, que inicialmente apresentou como abdominal superior e flanqueia a dor, é descrito. RELATÓRIO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 46 foi referida o departamento da emergência para o flanco esquerdo e a dor abdominal superior com diaphoresis e náusea. Sua história incluiu a artrite rheumatoid 3 anos previamente. Durante sua examinação único encontrar anormal era ternura abdominal no quadrante superior direito e em um sinal positivo de Murphy sem outros sinais sistemáticos. Um radiograph de caixa demonstrou uma linha atelectatic na base esquerda do pulmão. O inclinação alveolar-arterial foi aumentado, e uma varredura da ventilação-perfusão revelou uma má combinação nos lóbulos superiores e mais baixos esquerdos, indicativos do thromboembolism pulmonar. A angiografia helicoidal do tomography computarizado revelou defeitos de enchimento nesse lado. A terapia recebida paciente do anticoagulante e melhorado gradualmente. CONCLUSÃO: A patogénese da dor no flanco e no abdômen superior não é sabida neste caso. O abdômen superior inexplicado e o flanco causam dor em um paciente com factores de risco para o thromboembolism pulmonar, tal como a artrite rheumatoid, devem ser investigados para governar para fora esta condição treatable mas potencial fatal. ( info) |
12/34. adulto Wilms' tumor que imita o quisto renal hemorrágico. Um homem dos anos de idade 36 apresentou com a hematúria macroscópica associada com a dor direita do flanco. A examinação do paciente revelou uma massa cística no rim direito. Porque a massa tinha aumentado no tamanho, o enucleation da massa foi executado. Os resultados histopatológicos revelaram o nephroblastoma, conseqüentemente, o nephrectomy radical foi executado. Nós acreditamos a patogénese da formação cística para ser um processo em que um tumor que se tornasse na região pericalyceal espontâneamente rompeu, exsudando a urina no espaço perinephric, dando forma a uma massa cística. O paciente está vivo sem a evidência da doença 24 meses após a operação. ( info) |
13/34. cirurgia Nephron-frugalmente para o quisto multilocular do rim em uma criança. O quisto Multilocular do rim é um neoplasma renal benigno raro. Por causa de sua natureza benigna, esta lesão é controlada melhor por cirurgia nephron-frugalmente. Este relatório descreve uma criança que se submeta a um nephrectomy parcial para um quisto multilocular do rim. Após ter revisto outros casos, nós discutimos as características clínicas do quisto multilocular do rim e emfatizamos o nephroblastoma parcialmente diferenciado cístico como um diagnóstico diferencial. ( info) |
14/34. Um homem novo com um colic renal. Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 35 sem a morbosidade cardiovascular, apresentando com dor aguda do flanco, hematúria microscópica e pressão sanguínea normal. Diagnosticado inicialmente como um colic ureteral, o paciente foi recuperado 6 semanas mais tarde com a crise hypertensive severa. As posteriores investigações revelaram um infarction renal maciço secundário à displasia fibromuscular medial (FMD). Diversos aspectos desta apresentação são intrigantes. Os enfarte renais são considerados geralmente em uns pacientes mais idosos que têm problemas cardíacos e/ou chapas atheromatous principais. Além, FMD é observado principalmente em fêmeas novas e progride raramente à oclusão da artéria renal. Além disso, neste caso, FMD permaneceu silencioso até que o infarction renal agudo ocorreu, apesar de uma redução de tamanho significativa do rim na altura do diagnóstico. Finalmente, a observação de uma resposta hypertensive atrasada a um insulto renovascular principal oferece incentivos para discutir os mecanismos pathophysiological possíveis envolvidos na hipertensão renovascular. ( info) |
15/34. Síndrome da hematúria da dor do lombo: série do caso. A síndrome da hematúria da dor do lombo (LPHS) é uma condição rara manifestada pela dor do flanco, pela hematúria, e por febres low-grade ocasionais. Geralmente não há nenhum resultado físico diferentes da hematúria. Embora as teorias etiological numerosas existam, a patofisiologia de LPHS é as sobras uma desconhecidas e do diagnóstico da exclusão. O autotransplantation renal foi sugerido como um procedimento eficaz para controlar a dor severa e debilitante. Entretanto, a dor retorna frequentemente no prazo. Este papel revê nossas experiências com o diagnóstico e a gerência desta circunstância. ( info) |
16/34. Ureterolysis de Laparoscopic e reconstrução de um uréter retrocaval. Um homem dos anos de idade 32 foi investigado para episódios repetidos da dor direito-tomada o partido do flanco. A ecografia mostrou um sistema pelvicalyceal direito dilatado e um uréter superior assim como cálculos biliares múltiplos; o urogram intravenoso subseqüente demonstrou um uréter retrocaval. Na cirurgia, um stent ureteric dobro-j direito-tomado o partido foi coloc sob a orientação fluoroscopic. Inicialmente, três portos laparoscopic forams. A pelve dilatada e o uréter superior foram mobilizados, seguido pelo uréter mais baixo. A pelve transected e transps anterior à veia inferior oca. A reconstrução foi realizada com uma anastomose intracorporeally suturada sobre o stent dobro-j. Um quarto porto foi adicionado para a conclusão do cholecystectomy. O paciente teve uma recuperação uneventful e foi descarregado no terceiro dia. Quatorze meses mais tarde permanece bem, com um urogram intravenoso recente que mostra a regressão do hydronephrosis. Nós revemos os exemplos previamente relatados de laparoscopic e a reconstrução retroperitoneoscopic do uréter retrocaval para comparar e contrastar estes acesso mínimo aproxima-se. ( info) |
17/34. Correlação de características radiológicas e clínicas de neoplasma metanephric nos adultos. O objetivo principal era determinar as características clínicas e radiológicas de neoplasma metanephric. Os tumores foram diagnosticados na examinação histopatológica. Os dados e as características clínicos da imagem latente foram analisados retrospectiva. Entre 1998 e 2003, 3 pacientes submeteram-se ao nephrectomy radical para massas renais que despejam como neoplasma metanephric na histopatologia. Dois destes tumores eram o adenoma metanephric (miliampère) e um era o adenofibroma metanephric (MAF). As características clínicas e radiológicas foram revistas. Todos os pacientes eram as fêmeas adultas que apresentaram com dor do flanco. O tumor foi detectado no ultra-som da seleção como uma lesão hyperechoic. Em todos os casos o CT mostrou uma lesão exophytic deatenuação com áreas císticas que realçaram com IV contraste. Baseado na combinação de características clínicas e da imagem latente pode ser possível identificar em perspectiva neoplasma metanephric e evitar assim o nephrectomy radical desnecessário em favor da cirurgia conservadora. ( info) |
18/34. Laparoscopic pyeloplasty com pyelolithotomy simultâneo usando um ureteroscope flexível. Laparoscopic pyeloplasty está transformando-se ràpida a bandeira de ouro no reparo dos adultos com obstrução uretero-pelvic da junção. Os cálculos renais são uma complicação reconhecida da obstrução uretero-pelvic da junção e sua presença foi usada frequentemente para justificar nephrolithotomy e endopyelotomy percutaneous como o tratamento preliminar. Tornar-se das pedras secundário à obstrução uretero-pelvic da junção foi removido com pyeloplasty laparoscopic e pyelolithotomy simultâneos, mas com os instrumentos laparoscopic rígidos o acesso é limitado à pelve renal. Como exemplificado dentro deste relatório, as técnicas endourologic tais como ureteroscopy flexível podem ser combinadas com o pyeloplasty laparoscopic para tratar a doença de pedra complexa e para fornecer o tratamento óptimo do paciente uma obstrução uretero-pelvic da junção. ( info) |
19/34. Angiomyolipomas esporádicos dos rins silenciosos e sintomáticos: um relatório de três CT-faz a varredura de caixas diagnosticadas. Três casos dos angiomyolipomas esporádicos (AML) dos rins apresentaram ao departamento da faculdade da radiologia de medicina. Dois deles apresentaram com início repentino da dor do flanco e a hematúria bruta e a outro eram assintomáticas. Tiveram o ultra-som (E.U.), o Tomography computarizado (CT) fazem a varredura com e com urography para fora intravenoso (IVU). Os resultados do CT eram diagnósticos e correlacionados com os diagnósticos histológicos finais. As características epidemiológicas e clínicas. Os resultados dos E.U. e do CT, e a histologia deste caso incomun são discutidos momentaneamente. ( info) |
20/34. Dor periódica do flanco causada pelo ureteritis eosinophilic que imita a doença de pedra urinária: um relatório do caso. A dor do flanco é causada por uma variedade de patologias de que a doença de pedra urinária é a mais freqüente. O ureteritis Eosinophilic é uma condição stenosing rara do uréter. O ureteritis Eosinophilic pode causar a dor do flanco e/ou o hydronephrosis unilateral. Na examinação patológica é caracterizado por uma infiltração marcada das camadas submucosal por eosinophils. Um relacionamento desta condição com atopia, síndrome hypereosinophilic e traumatismo ureteral prévio foi descrito. O resection cirúrgico do segmento stenosing com anastomose fim-a-fim é geralmente um tratamento bem sucedido. Em alguns casos do total proximal da doença nephro-ureterectomy foi executado. Um autor descreve a remissão da doença após um regime oral prolongado do corticosteroide. Neste artigo nós relatamos um outro caso do ureteritis eosinophilic e discutimos estratégias diferentes do tratamento. ( info) |